대부분
회음절개술은 질 분만 중 태아의 통과를 촉진하기 위한 산과 진료에서 상당히 흔한 수술입니다.
회음절개술이라고도 하는 회음절개술은 질 구멍의 팽창을 증가시키기 위해 회음부(외음부와 항문 사이의 영역)를 절개하는 것을 포함합니다.
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실천하는 이유
주장되는 혜택
외음절개술은 18세기 전반부에 임상 실습에 도입되었으며 의사가 일상적으로 시행하는 경향이 있어 최근까지 상당한 인기를 누리고 있습니다.
개입의 근거는 이 관행이 다음을 줄일 수 있다는 믿음에 있습니다.
- 어머니의 경우 회음부가 찢어질 위험과 출산으로 인한 대변 및 요실금 가능성;
- 태아의 경우 어깨 난산 및 복잡한 노동의 저산소증과 같은 기타 합병증의 위험이 있습니다.
실제로, 그러한 상처의 생성은 더 심각하고 통제할 수 없는 부상을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.
단점
이러한 가설을 뒷받침하는 구체적인 과학적 증거가 부족함에도 불구하고, 외음절개술에 전통적으로 부여된 이점은 오랫동안 사실로 받아들여져 왔습니다.
최근 몇 년 동안에만 통계적 평가로 인해 많은 의사들이 외음절개술의 일상적인 관행을 권장하지 않고 중재의 이점이 단점보다 큰 경우에만 이를 유보했습니다. 후자 중에는 다음이 있습니다.
- 산후 출혈 증가(외음절개술은 자궁 수축을 증가시키는 경향이 있는 호르몬인 옥시토신의 분비를 억제하는 효과가 있으며, 이는 태반 박리로 인한 출혈을 멈추는 데 중요합니다);
- 출산 후 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있는 국소 통증으로 성교 재개를 방해하고 경우에 따라 모유 수유를 방해하기도 합니다.
- 상처는 감염으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 가장 심각한 경우 직장 질 누공이 형성될 수도 있습니다.
- 골반저 근육의 열상(및 그에 따른 약화)은 심각한 요실금 문제를 일으킬 수 있습니다.
이러한 모든 이유로 외음절개술은 산도가 좁거나 태어날 아기가 거대체이거나 고통을 받거나 고환이 있는 골반을 제공하는 경우와 같은 특별한 경우에만 예약되어야 합니다.
그것을 연습할 필요를 방지하는 방법
임신 중에는 여성이 외과적 개입 없이도 출산 중에 질과 회음부가 적절하게 늘어날 수 있다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다.
임신 중 골반저의 준비, 분만 중 적절한 위치의 선택, 추력의 올바른 빈도와 강도, 출산 완료에 필요한 시간의 존중, 수중 출산 및 음핵 자극 출산 중 이완 방법은 질 및 회음부의 열상을 예방하는 데 매우 유용할 수 있습니다.
그것을 하는 방법
회음부 절개는 정중(세로 절개), 측면(횡 절개) 및 정중(사선 절개)의 세 가지 주요 방법으로 수행할 수 있습니다.
절개 유형의 선택은 환자, 태아 및 그것이 나타나는 방식에 기초하여 외과의가 결정합니다. 일반적으로 정중선 절개가 더 보수적이고 치유가 쉽기 때문에 선호됩니다.
수술은 국소 마취하에 수행되며 여성이 이미 경막외 마취를 받은 경우 분명히 불필요합니다.
수술 후 치료
아이가 태어난 후, 회음절개술로 생긴 상처는 다시 국소 마취 하에 몇 바늘로 봉합됩니다(이 수술은 절개 자체보다 더 고통스러운 경향이 있습니다).
다음 날에는 특정 제품을 사용하는 산부인과 의사의 지시에 따라 상처 소독에 특별한 주의를 기울여야 하며 하루에 여러 번 실시하고 항상 배뇨 및 배변 후에 실시해야 합니다. 씻은 후에는 따뜻한 공기로 상처를 말리거나 깨끗하고 부드러운 수건으로 부드럽게 닦아내는 것이 중요합니다. 의사가 적절하다고 판단하면 마취 크림이나 스프레이를 발라 통증을 완화할 수도 있습니다.
