불면증이라는 용어는 라틴어에서 불명 증 문자 그대로 "꿈의 부족"을 의미합니다. 일반적으로 이것은 "불충분한 수면 시간"을 나타내지만, 임상 정의에서 수면다원검사라는 특정 테스트를 통해 객관적으로 측정할 수 있는 불충분한 수면 지속 시간과 감소된 수면 지속성은 또한 밤잠. 이것은 개인이 몇 시간 자는 경우 뿐만 아니라 이 몇 시간 동안 낮 동안 사회적 기능 및 작업 기능을 유지하기에 충분한 다과를 얻지 못하는 경우에도 불면증이 있음을 의미합니다.
불면증은 수면의 주요 병리학인 경우는 매우 드물지만 다양한 심리적 또는 신체적 병리학적 상태의 결과이거나 영양, 신체 활동 및 일반적인 삶의 리듬에 관한 나쁜 습관의 결과인 경우가 많습니다(Sudhansu Chokroverty ., 2000). 이러한 상황에서는 수면다원검사를 수행할 필요가 없으며 어떤 경우에도 항상 수면 의학 전문가의 임상 평가가 선행되어야 합니다. (Bergonzi P. et Al., 1992; Ferri R., 1996).
수면에 대한 가장 큰 어려움의 시간적 분포는 불면증의 유형을 정의하는 것입니다.
- 저녁에 잠이 들 때 가장 큰 어려움을 겪을 때 우리는 초기 불면증에 대해 이야기합니다.
- 한밤중에 깨서 다시 잠들기 힘든 중간 정도의 불면증이 우세합니다.
- 말기 불면증 대신 아주 일찍 깨어나서 다시 잠들 수 없습니다.
불면증 환자의 경우 4단계, 즉 가장 깊고 가장 편안한 수면 단계에서 보내는 수면의 비율은 일반적으로 감소하며, 이는 REM 수면의 감소와 함께 덜 깊은 수면 단계인 1단계의 증가를 결정합니다. 그리고 다시 2단계. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
앞서 언급한 바와 같이 "부적절한 치료를 피하고 실질적인 이익 없이 부작용과 약물 중독을 유발할 수 있는 것과, 전문가가 진단의 의심을 해결하는 데 근본적인 증상과 징후를 감지할 수 있기 때문에 전문가의 임상 프레임워크 시작이 필수적입니다. 따라서 이후의 도구적 조사를 계획합니다.불면증 환자는 장애의 원인이나 증상, 결과적으로 치료와 관련하여 동질적인 집단이 아닙니다(G. Coccagna ., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"잠이 오지 않는 환자 앞에서, 때로는 최면 이하의 각성이 있는 환자에게도 내려져야 하는 중요한 진단은 하지불안 증후군입니다. 침대는 움직임으로만 완화되어 잠들기 어렵거나 한밤중에 깨었다가 다시 잠들기 어렵습니다.
불면증을 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 정신생리학적 불면증;
- 정신 장애와 관련된 불면증;
- 약물, 약물 및 알코올 사용과 관련된 불면증;
- 수면 유발 호흡 장애와 관련된 불면증;
- 야행성 간대성 근경련 및 하지 불안 증후군과 관련된 불면증;
- 질병, 중독 및 불리한 환경 조건과 관련된 불면증;
- 유아기 발병 불면증;
- 특이한 수면다원 사진과 관련된 불면증;
- Pseudoinsomnia: 짧은 기숙사;
- 해당하는 수면다원검사 소견이 없는 주관적인 불면증.
많은 경우에 불면증은 불면증을 유발한 상태와 병행하여 진행되며 일시적이거나 재발하거나 오래 지속될 수 있습니다(G. Coccagna., 2000).
많은 경우에 발병의 원인이 된 상태와 관계없이 또는 명백한 원인 요소를 식별할 수 없는 경우에도 만성 장애가 됩니다.불면이 일단 확립되면, 불면증은 고통받는 대상의 삶의 질을 크게 변화시킬 수 있으며 중요한 문제를 가질 수 있습니다. 때때로 장애 자체를 영속화할 수 있는 가족 및 사회적 영향. 따라서 모든 만성 질환과 마찬가지로 불면증의 경우에도 질환만을 고려하고 모든 증상을 발병 요인으로 돌리는 것은 옳지 않습니다. 불면증이 만성화되면 장애의 원래 원인을 넘어서는 요인들의 복잡한 상호작용이 위태로워지므로 치료적 약리학적 및 비약리학적 관점에서 이를 정확하게 식별, 분석 및 해결해야 합니다(Lungaresi E., 2005 ; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
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