대부분
요오드 131(131I)을 사용한 치료는 전통적으로 갑상선이 과도한 내분비 활동을 나타내는 갑상선 기능 항진증 환자를 위해 예약되었습니다. 이러한 개인은 일반적으로 매우 마르고 불안하며 쉽게 땀을 흘리며 떨림과 빈맥으로 고통 받고 얇은 피부를 가지고 있습니다. 부서지기 쉬운 손톱과 머리카락으로.
요오드-131 요법은 또한 갑상선 신생물 치료에 중요한 도구입니다.
요오드 131
갑상선 기능 항진증 치료에 사용되는 것 외에도 방사능 덕분에 실제로 갑상선 신티그라피라는 진단 기술에 활용될 수 있습니다.
갑상선 신티그라피
일단 경구로 섭취한 요오드 131은 장에서 흡수되어 혈액으로 전달되어 갑상선에 의해 흡수됩니다. 이 샘은 실제로 호르몬(T3 및 T4) 합성에 필수적인 미네랄인 요오드를 탐내며, 따라서 , 내분비 활동이 더 뚜렷하고 흡수되는 요오드 131의 양이 더 많습니다("스펀지" 효과) 이 동위원소에서 방출되는 방사선을 포착하고 이를 이미지로 변환할 수 있는 장치 덕분에 갑상선 신티그래피 동안 의사는 그 정도를 평가할 수 있습니다 글 랜드의 기능.
정상보다 현저하게 어두운 모든 영역(요오드 131의 더 많은 흡수의 표시)은 "높은 호르몬 분비, 갑상선 기능 항진증의 그림과 함께 지원됩니다. 이러한 영역은 단일 또는 다중(열결절 - 독성 결절성 갑상선종) 또는 일반화될 수 있습니다( 그레이브스병).
갑상선 기능 항진증의 치료
갑상선 기능 항진증의 치료에서 요오드 131의 선량은 진단 목적으로 사용되는 것보다 훨씬 높으므로 이 동위 원소의 고유 방사능은 결국 갑상선 세포에 비가역적 손상을 일으켜 갑상선 기능 항진증의 그림을 개선합니다.
특히 β 방사선은 대부분의 손상을 유발합니다. 이들은 감마선과 달리 투과성이 낮고 짧은 공간에서 에너지를 발산합니다. 결과적으로 방사선 조사는 주로 축적 지점 주변에 국한되어 갑상선 여포에서 주변 조직을 보호합니다.
요오드 131의 치료 효과는 즉각적이지 않고 수개월에 걸쳐 나타나며, 특히 첫 2주 동안은 방사성의약품에 의해 생성된 염증으로 인해 갑상선의 내분비 활성이 증가하는 경향이 있다(갑상선독성증과 악화될 수 있음) 갑상선 기능 항진증), 다음 주 및 몇 달 동안 천천히 감소합니다. 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 요오드의 치료 효과가 1년 이내에 완료되지만 일반적으로 2~3개월 내에 해결됩니다. 4개월 후에도 갑상선 기능 항진증 상태가 지속되는 경우 131I의 두 번째 치료 용량(이전 용량보다 높음)의 가능성을 고려할 수 있습니다.
방사능 손상에서 살아남은 갑상선 세포의 수가 갑상선의 잔류 활동에 영향을 미치므로 가장 흔한 부작용이 갑상선 기능 항진증과 달리 갑상선이 불충분한 양의 호르몬을 분비하는 초기 증상과 반대되는 상태인 갑상선 기능 저하증인 것은 우연이 아닙니다 그러나 이 상태는 더 쉽게 제어할 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생하면 환자는 평생 동안 매일 경구로 약물을 복용해야 합니다(예: eutirox).
부작용
치료 종료 후 첫 며칠 동안 염증의 작은 징후(인후통, 침샘의 염증, 미각 변화, 위장 장애, 보통 정도의 국소 부위 부종)가 나타날 수 있으며, 이는 결국 다음으로 조절됩니다. 가장 적절한 치료 방법. 이 모든 것은 앞서 언급한 위험과 관련이 있지만 제한적이지만 증상이 있는 약리 요법으로 치료할 수 있는 갑상선 기능 항진증이 며칠 동안 일시적으로 악화될 수 있습니다.
안구돌출증이 있는 일부 환자에서 RAI로 치료한 후에도 안병증 악화가 관찰될 수 있습니다.
방사선 손상과 같은 다른 부작용을 겪을 확률은 극히 낮기 때문에 요오드-131을 사용한 치료는 충분히 검증되었으며 절대적으로 안전한 치료 수단으로 간주됩니다. 약물에 존재하는 요오드의 양은 무시할 수 있는 수준이므로 이 물질에 알레르기가 있는 환자도 안심하고 복용할 수 있습니다.
금기 사항
절대 금기 사항에는 임신과 모유 수유가 포함되며 치료가 끝나면 새로운 임신을 찾기 전에 최소 6개월을 기다리는 것이 좋습니다.
요오드 131을 사용한 치료는 갑상선염으로 인한 형태, 갑상선 호르몬 기반 약물의 과다 섭취 또는 과도한 요오드와 같은 낮은 요오드 흡수 갑상선 중독증이 있는 경우에도 금기입니다.
시험 준비
요오드 131의 치료 효과를 극대화하기 위해서는 방사성 물질을 포함한 요오드에 대한 갑상선 조직의 결합력을 증가시키는 것을 목표로 하는 특정 제제가 필요합니다.
이 결과는 요오드를 함유한 약물 또는 제품의 중단을 통해 미네랄 섭취를 현저히 줄임으로써 달성되며 - 요법 전 2주 동안 - 요오드 첨가 식이요법(요오드화 소금, 바다 생선, 우유 및 유도체, 계란, 절인 육류 및 소시지, 참치, 정어리 및 옥수수와 같은 통조림 식품, 붉은 고기, 풍미 있는 빵, 딸기 및 체리와 같은 과일, 양배추, 브로콜리, 시금치, 순무, 버섯 및 당근).
자체적으로 이미 높은 요오드 131에 대한 갑상선의 증가된 친화성은 따라서 상당한 양의 방사선이 갑상선에 전달되도록 하여 주변 조직이 손상되는 작용을 방지합니다.
적응증 및 치료 후 "
