부갑상선 기능 항진증: 증상 및 진단

증상

추가 정보: 부갑상선 기능 항진증 증상

신경학적 징후(정서적 불안정, 우울증, 집중력 장애);

신장 증상(신장 결석 산통);

뼈 증상(뼈 취약성, 최소 외상으로 인한 골절, 2차 형태의 골연화증);

위장 증상(위산과다, 복통).

부갑상선 기능 항진증은 질병의 징후와 증상이 명백하게 나타나기 전에 가끔 칼슘을 투여하여 진단되는 경우가 많습니다. 실제로 이러한 경우에도 주의 깊게 표적화된 기억 상실증은 일련의 증상을 부각시킬 수 있습니다. 그리고 미묘한 증상; 초기 단계에서 환자는 실제로 두통, 우울증, 정신적 혼란, 정서적 불안정 및 때로는 가려움증과 함께 약점과 쉬운 피로감을 경험할 수 있습니다. 질병의 중증도가 증가함에 따라 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 착란 또는 기억 상실, 갈증 및 배뇨 증가, 골절 및 골관절통의 위험 증가와 함께 뼈 취약성 등의 증상을 통해 장기 및 조직의 고통이 나타납니다.

다뇨증과 다뇨증은 고칼슘혈증의 결과로 항이뇨 호르몬(ADH)에 대한 원위 세뇨관의 감수성이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 신부전으로 인한 이차성 부갑상선기능항진증의 형태로 골연화증이 흔하며 광범위한 뼈 통증과 병적 골절이 있습니다(골연화증은 활성화된 비타민 D의 불충분한 신장 합성으로 인한 열악한 무기질화로 인한 뼈 연화로 구성됨).

약 30-40%의 경우 부갑상선기능항진증의 발병 증상은 요로결석(신결석)에 따른 신산통으로 나타납니다. 일반적으로 옥살산 칼슘으로 구성된 이러한 자갈의 존재는 요추 부위에 의학적 도움이 필요한 것과 같이 강렬하고 일시적인 통증을 유발할 수 있습니다.

고칼슘혈증은 위산분비를 촉진하는 호르몬인 가스트린의 수치를 증가시키기 때문에 부갑상선기능항진증 환자는 위산과다증(소화불량, 속쓰림), 위궤양, 소화불량 등의 증상을 겪을 위험이 더 큽니다. 연조직의 칼슘염 침착과 관련이 있을 수 있으며, 특히 이 현상의 영향을 받는 부위는 각막(밴드 각막염), 힘줄(석회 건염), 관절 연골(연골석회증), 신실질(신석회화증) 및 췌장(예상 원인 췌장염).

진단

종종 부갑상선 기능 항진증의 발견은 일상적인 혈액 검사 중 고칼슘 혈증의 발견과 관련된 우연한 사건을 나타냅니다. 혈액 내 칼슘의 과도한 존재는 다양한 조건의 결과일 수 있지만 이 질병에서만 "부갑상선 호르몬의 과다분비. 어떤 경우에도 의사는 이 호르몬의 혈중 농도를 측정할 가능성이 있으므로 고칼슘혈증의 원인이 되는 다른 상태 및 질병을 사전에 배제할 수 있습니다.부갑상선 기능 항진증이 아닌 경우 실제로 고칼슘 혈증은 내인성 부갑상선 호르몬의 방출 억제를 결정하므로 혈중 농도가 증가하지 않고 감소합니다. Calcemics 수치는 보통 정상이지만 원인으로 인해 심각하고 쉽게 식별할 수 있는 증상이 나타납니다.

따라서 부갑상선 기능 항진증의 발견은 질병의 단계와 합병증을 강조하기 위한 일련의 진단 조사에 자리를 내줍니다. 그런 다음 뼈의 무기질화 정도를 확인하기 위해 뼈 밀도 측정이 수행되며, 긴 뼈, 사지 및 척추의 엑스레이가 함께 - 가능합니다. 대신에 신장 결석의 존재 가능성을 확인하기 위해 복부 초음파가 필요합니다. 환자는 또한 24시간 이내에 소변 수집에 대한 지침을 받게 되며, 그 후 신장 활동 정도를 반영하는 칼슘, 인 및 대사 산물(예: 크레아티닌)의 농도를 조사하기 위한 검사가 수행됩니다.