의사가 비디오 보조 기술(내시경, 최소 침습)로 부갑상선 절제술(부갑상선 제거)의 외과적 치료를 선택한 경우 초음파(초음파) 및 방사성 의약품(세스타비비)을 사용하여 땀샘의 자세한 이미지를 얻을 수 있습니다. 그들의 본부.
치료
4가지 치료 옵션:
- 관찰 및 모니터링
- 외과 개입
- 칼슘 모방체
- 비스포스포네이트
- 저칼슘혈증(이차성 부갑상선기능항진증)의 교정
관찰 및 모니터링
부갑상선 기능 항진증의 치료는 질병의 중증도에 따라 다릅니다.
경미한 경우에는 눈에 띄는 증상이 없는 상태에서 약물이나 특별한 치료 없이 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것으로 충분할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 칼슘과 크레아티닌 측정을 위해 1년에 1회 이상 혈액 검사를 받고 2년에 1회 이상 골밀도 측정을 반복해야 합니다.
외과 개입
반대로, 질병이 더 심각하고 증상이 있는 경우 표적 치료 개입이 필요합니다. 대부분의 경우 원발성 부갑상샘기능항진증은 부갑상선을 제거하는 수술로 해결됩니다(부갑상선절제술).사실 이는 경험이 풍부한 외과의가 시행할 경우 위험이 낮은 선택적이고 최종적인 치료법입니다.
수술은 과형성 현상이나 샘종의 영향을 받는 선종과 같은 비정상적인 땀샘만을 침범하며 일반적으로 합병증이 없습니다.드물게(0.2~0.5%) 성대를 조절하는 순환 신경이 수술 중 손상될 수 있습니다. 다른 경우에는(통계적으로 2%의 경우) 외과의가 적어도 하나의 기능적인 선 부분을 보존하려고 시도하지만 만성 부갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 비타민 D와 칼슘의 통합이 필요합니다. 피 .
약
추가 정보: 부갑상선 기능 항진증 치료제
약리학적 치료와 관련하여 의사는 칼슘 유사 작용 약물을 사용할 수 있습니다. 이 약물은 이름에서 알 수 있듯이 혈장 내 미네랄의 존재를 모방합니다. 이러한 활성 성분의 발견은 많은 유기적 기능을 조절하는 고전적인 피드백 메커니즘에 따라 내분비 분비가 유기체의 칼슘 수준에 반비례하는 부갑상선을 속입니다.이 치료 선택은 원발성 부갑상샘 기능 항진증의 경우에 적합합니다 어떤 수술이 임상적으로 적절하지 않거나 금기인지.
마지막으로, 부갑상선 기능 항진증으로 인해 골밀도가 현저히 감소한 경우 폐경 환자는 에스트로겐 기반 대체 요법(자궁 절제술을 받지 않은 환자의 경우 프로게스토겐)을 처방받을 수 있으며, 이는 골밀도 증가에 특히 유용한 것으로 나타났습니다.
이 모든 것은 일반적인 칼슘 및 비타민 D 보충제뿐만 아니라 비스포스포네이트로도 보충 및/또는 대체될 수 있습니다. 이들은 부갑상선기능항진증에 의해 유도되고 파골세포(이 약물에 의해 비활성화된 뼈 흡수 세포)에 의해 매개되는 골 흡수를 중화할 수 있는 약물입니다.
속발성 부갑상선기능항진증의 원인은 저칼슘혈증을 유발하는 원인과 정확히 동일하기 때문에 일반적으로 후자를 치료하면 상황이 해결됩니다. 만성 신부전성 부갑상선 기능 항진증의 경우 고인산혈증에 대처하기 위해 치료에는 인산염의 장 흡수를 감소시키는 물질(수산화알루미늄)과 함께 인산염 함량이 낮은 식이 요법을 채택하는 것이 포함됩니다. 동시에 칼슘 보충제와 소량의 비타민 D가 처방될 수 있습니다.
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