저칼슘혈증

저칼슘혈증이란?

저칼슘혈증은 혈액 내 칼슘 결핍을 특징으로 하는 임상적 질환으로 성인의 경우 총 칼슘이 9mg/dL 이하로 떨어지거나 유리분획(이온화칼슘)이 4.5mg/dL 이상 떨어지면 구체적으로 나타난다.

칼슘혈증 조절

"칼슘혈증에 관한 기사에서 우리는 미네랄의 혈중 농도가 비타민 D와 두 가지 호르몬인 부갑상선 호르몬(PTH) 및 칼시토닌의 공동 활동에 따라 어떻게 달라지는지 확인했습니다. 이 호르몬은 차례로 뼈에서 칼슘의 침착/방출을 조절합니다. , 뿐만 아니라 신장 수준에서의 재흡수/배설 및 장 수준에서의 흡수 정도.

갑상선 초음파: 갑상선 절제술 중 부갑상선의 제거 또는 외상(갑상선의 전체 또는 부분 제거)은 부갑상선 기능 저하증의 일반적인 원인이며, 이는 차례로 저칼슘혈증을 유발합니다.

우리는 또한 혈액에서 칼슘이 유리 분획(이온화된 칼슘)과 알부민과 같은 혈장 단백질에 결합된 분획의 거의 동일한 비율로 두 가지 다른 형태로 발견되는 방법을 설명했습니다. 이러한 단백질에서 분리된 칼슘만 대사 활성이 있기 때문에 유리 분획의 투여량은 저칼슘혈증 환자의 임상 상태를 평가하는 데 더 정확합니다. 예를 들어 혈장 단백질의 감소의 경우 유리 분획의 백분율 증가가 있으므로 총 칼슘 dev "가 정확한 임상적 의미를 부여하기 위해 다음 공식에 따라 수정:

 

수정된 총 칼슘 = 측정된 총 칼슘 + [(4.0 - 알부민 g / dL) * 0.8]

증상

저칼슘혈증은 소위 파상풍 증후군의 발병과 함께 근육 흥분성을 증가시킵니다. 저칼슘혈증의 초기 증상 중에는 입 주위의 무감각 또는 따끔거림, 손가락의 따끔거림 및 무감각이 있습니다. 저칼슘혈증이 더 심하면 따끔거림이 파상풍 경련(산부인과 의사의 손, Trosseau's sign)으로 변하고 경련까지 옵니다. 가장 심각한 상태에서는 심계항진과 심한 부정맥이 발생하며, 이는 후두경련과 함께 생명을 위협하는 만성 경증 증상일 수 있습니다. 저칼슘혈증은 임신, 정서적 또는 육체적 스트레스, 모유 수유와 같은 조건에서 침전될 수 있습니다.

원인

저칼슘혈증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 부갑상선 기능 저하증(부갑상선의 비활성),
  • 부갑상선 호르몬의 작용에 대한 저항,
  • 영양실조로 인한 칼슘 섭취 감소

    o 흡수 장애,
  • 비타민 D 결핍,
  • 비타민 D의 작용에 대한 저항,
  • 장 절제술,
  • 구루병 및 기타 뼈 질환,
  • 과잉 인,
  • 만성 마그네슘 결핍,
  • 아킬리아,
  • 무염소증,
  • 급성 마그네슘 과잉,
  • 췌장의 급성 염증,
  • 만성 신부전,
  • 화상,
  • 대주,
  • 항경련제(바르비투르산염, 히단토인제) 복용.

치료

참조: 저칼슘혈증 치료용 의약품


의학적 치료는 저칼슘혈증의 원인을 파악하고 교정하는 것을 기본으로 합니다(그림에 표시된 다이어그램은 이를 확인하는 데 유용할 수 있으며 클릭하면 확대됩니다). 저칼슘혈증 자체에 관해서는 칼슘보충제(글루콘산칼슘, 젖산칼슘, 염화칼슘 등) 및 비타민 D를 식전 30분에, 가급적이면 우유 한 잔과 함께 복용함으로써 교정됩니다(유당 불내증이 나타나지 않는 한). 또는 기타 금기사항) 급성 저칼슘혈증은 즉시 가까운 응급실에서 염화칼슘 또는 글루콘산칼슘 주사로 교정해야 합니다.



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