대부분
그레이브스병은 전 세계적으로 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이며 평균 발병률은 - 비록 광범위한 지리적 변동에 따라 다르지만 - 인구의 1.5~3%입니다.
그레이브스병 또는 미만성 독성 갑상선종(결절 형성이 없는 갑상선 용적의 균일한 증가를 감안할 때)으로도 알려진 그레이브스병은 남성/여성 비율이 1:5-10인 주로 여성을 선호합니다.
증상
추가 정보: 그레이브스병 증상
질병의 발병은 다소 모호한 증상을 동반할 수 있으며 즉시 그 성질을 인식하기 어렵습니다. 가장 먼저 나타나는 것은 무엇보다도 정신 장애이며, 이는 바도우병의 본격적인 단계에서도 유지됩니다. 따라서 환자는 불안, 잠들기 어려움, 과도한 감정, 과민성, 안절부절, 관련이 없거나 전혀 없는 이유에 대한 쉬운 걱정, 우울증, 관념 장애, 떨림 및 쉬운 정신적 피로를 호소할 수 있습니다.
본격적인 그림에서 그레이브스 병은 갑상선 중독증의 다른 전형적인 증상을 동반합니다. 빈맥, 부정맥(심방 세동까지), 쇠약, 땀을 많이 흘리는 열 과민증, 얼굴과 목의 발적 에피소드, 월경 장애 무월경, 성욕 감소 및 생식력 감소, 잦은 설사 삽화를 동반한 알버스 장애, 갑상선 용적 증가(갑상선종), 숨가쁨, 조갑박리증(고정되는 경향이 있는 손톱의 취약성), 빠르고 미세하며 불규칙한 진동을 동반한 손 떨림, 그리고 어떤 경우에는 체중 증가로 이어질 수 있는 과식에도 불구하고 체중 감소(Basedow 지방).
그레이브스병의 전형은 또한 소위 안구돌출증(exophthalmos)으로, 눈이 바깥쪽으로 돌출되어 돌출되고 고정되어 진행 단계에 있고 치료가 없을 때 얼굴에 "영혼의" 모습을 줄 때까지 고정됩니다. 실제 안구돌출에 선행하는 안구는 눈물의 증가, 눈부심, 각막 및/또는 결막 자극, 눈의 모래 느낌으로 제한됩니다.
그레이브스병 환자의 목은 갑상선종(갑상선의 증가가 항상 나타나는 것은 아니지만 균일함)으로 인해 전방 부위에 부종이 있을 수 있습니다.
무력증, 심혈관계 및 근병증을 제외하고 이러한 증상의 대부분은 노인 환자에서 모호하게 남아 있을 수 있으며, 대신 악화되는 경향이 있습니다. 더욱이, 질병의 병력은 일반적으로 균일한 과정을 갖지 않지만, 관해와 재발의 교대, 때로는 특히 강렬함(갑상선 독성 위기 또는 폭풍)이 특징입니다.
원인
많은 면에서 알려지지 않은 채로 남아 있지만 그레이브스병의 기원은 본질적으로 자가면역에 기반을 두고 있으며 중요한 유전적 및 유전적 요소의 영향을 받습니다. 사실, 환자의 혈청에서 주로 TSH 수용체(갑상선 호르몬 합성을 자극하는 뇌하수체 호르몬)에 대한 비정상적인 항체를 찾을 수 있습니다. TSH 수용체에 대한 이들 항체의 만성 결합은 선 활동에 대한 호르몬의 자극 효과를 추적합니다. 그 결과 갑상선 호르몬(FT4 및 FT3)의 순환 증가와 TSH 차단(갑상선 호르몬에 의해 발휘되는 알려진 부정적인 피드백 효과를 고려할 때 거의 항상 감지할 수 없음)과 함께 갑상선의 기능적 과활성화로 인한 갑상선 중독증입니다. 이 항체 공격에 대한 이유는 여전히 불분명합니다.
진단
그레이브스병을 진단하기 위해서는 "환자의 임상 검사(위에 나열된 증상 및 위험 요인 검색) 외에도 갑상선 호르몬, TSH 및 항갑상선 항체의 투여량, 에코컬러도플러를 사용한 갑상선 초음파 영상과 관련된. 혈관 형성을 조사하기 위해.) 과거와 달리 신티그라피 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다.
치료
참조: 그레이브스병 치료용 약물 - Baseow
Baseow의 질병 치료는 순환하는 갑상선 호르몬의 양을 줄이는 것을 목표로 하고 이를 위해 면역 억제 작용과 함께 갑상선 기능 항진제인 티오아미드를 사용합니다. 이러한 약물은 메티마졸, 프로필티오우라실(임신 시 선호), 두 번째로 탄산리튬 및 프로프라놀롤로 대표됩니다.
그레이브스병의 약리학적 치료는 점차적으로 용량을 줄여야 하며 - 질병의 공격성에 따라 개별 환자에게 보정된 용량으로 - 갑상선 기능 항진증 증후군의 임상적 호르몬 차도(6-24개월)까지 계속되어야 합니다. 약물 치료가 원하는 결과를 나타내지 않거나 너무 많은 부작용(백혈구의 혈구 수의 과도한 감소, 인후통 및 발열과 같은 경보 증상과 함께)으로 인해 중단되어야 하는 경우 의사는 외과적으로 좋은 제거를 결정할 수 있습니다. 갑상선의 일부 또는 방사성 요오드로 치료합니다(두 경우 모두 만성 갑상선 기능 저하증 및 재발의 위험이 있음). 그레이브스병 안구병증의 치료는 안구 윤활제, 국소 또는 전신 코르티손, 안와 방사선 요법, 다양한 유형의 교정 수술을 사용하는 별도의 논의가 필요합니다.
