갑작스러운 스포츠 사망: 원인 및 예방

MIS의 메커니즘

MIS는 두 가지 기본 메커니즘을 통해 발생합니다.

대동맥 파열이나 뇌동맥류의 경우와 같이 억제할 수 없는 출혈과 관련된 기계적 또는 혈역학적 유형;

전기 유형의 심장 마비는 치명적인 부정맥의 시작으로 인해 발생합니다. 우세한 메커니즘(사례의 80% 이상), 치명적인 부정맥은 일반적으로 심실 세동(VF)으로 대표됩니다. 실제로 멈춥니다(심정지). 그러나 VF는 질병이 있는 심근과 유발 요인의 개입이라는 두 가지 기본 요소의 동시성을 요구하는 일련의 복합체의 궁극적인 표현일 뿐입니다.

유발 요인 중 가장 중요한 것은 허혈, 즉 심장 근육 부위로의 혈류 부족으로 나타납니다.

많은 피험자들에서 허혈은 전형적인 흉통(협심증) 없이 발생할 수 있습니다. 운동선수의 경우 이러한 현상을 무증상 심근허혈이라고 하며, 이는 운동 중에 더 많이 생성되는 모르핀과 유사한 물질인 엔도르핀의 수치가 더 높아집니다. 이러한 과목에서 "호흡곤란" "운동병"과 같은 증상을 과소평가해서는 안됩니다. 이온 및/또는 대사 불균형이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 탈수, 마그네슘, 칼륨 또는 혈당의 혈중 농도 강하(마라톤, 더운 환경에서의 축구 경기).

정신적 스트레스는 일반적으로 돌연사 및 MIS(훈련에 비해 공식 대회에서 치명적인 사건의 유병률)를 결정하는 핵심 요소로 오랫동안 인식되어 왔으며, 따라서 심장 자율 신경계는 상당히 중요합니다. 스포츠 경기 후 회복 단계는 부정맥의 발병 가능성을 위해 매우 섬세하며, 특히 노력이 갑자기 감소하고 심박수가 훨씬 빠르게 감소하는 경우 현저한 부정맥 및 실신의 발병이 가능합니다. . 훈련된 피험자의 휴식 시 교감신경 긴장도가 감소하고 같은 강도의 노력으로 교감신경 긴장도가 약간 증가합니다. 이 "적응"은 보호 효과를 발휘합니다 ". 운동은 보호와 동시에 돌연사를 일으킬 수 있습니다.

스포츠 돌연사 예방

MIS는 대부분의 경우 심장의 안정성을 약화시키고 하나 이상의 유발 요인이 있는 경우 "치명적 부정맥"을 유발할 수 있는 조용한 경과를 보이는 심장 질환과 연결된 드문 사건입니다. 이러한 질병은 어렵습니다. 경쟁적 및 비경쟁적 스포츠 활동을 하는 다수의 건강한 피험자를 진단하고 또한 "분산"합니다. 좋은 예방 작업에는 다음이 포함되어야 합니다.

스포츠 관리자, 코치, 운동 선수 및 부모의 건강 교육은 스포츠가 개인의 능력과 건강 상태에 적절한 방식으로 의료 감독하에 올바르게 실행되도록 하기 위한 것입니다.

중년의 "비정기 운동선수"를 위한 교육 작업은 신중함의 가장 기본적인 모든 규칙을 무시하고 "방탕한" 생활 방식(불균형 식단, 흡연)을 유지하는 경향이 있습니다.

자격 거부, 경보 증상(흉통, 호흡곤란, 심계항진, 실신 또는 실신) 또는 돌연사에 대한 친숙함과 같은 기타 요소에 대한 두려움 때문에 의사에게 침묵하지 마십시오. 많은 경우에 훨씬 더 나쁜 문제를 피할 수 있는 조사.

서지:

미국 스포츠 의학 대학. 운동 및 수액 교체 시 자세를 유지합니다. 의학 과학 스포츠 운동 28: i-vii.

벤틀리, S. 운동 유발 근육 경련: 제안된 메커니즘 및 관리. 스포츠 의학 21: 409-420.

D.J., L.E. 암스트롱, SK 힐만, S.J. 몬테인, R.V. Reiff, B.S.E. 리치, W.O. 로버츠, J.A. 결석. National Athletic Trainers Association 입장 성명: 운동선수를 위한 체액 대체. J. 애슬. 기차. 35: 212-224.

Holtzhause, L.M. 및 T.D. 노크. 극도의 지구력 행사를 위한 응급처치 계획. 외상 응급 의료 6월/7월: 19-26.

Holtzhause, L.M. 및 T.D. 노크. 쓰러진 초지구력 운동선수: 제안된 메커니즘 및 관리 접근 방식. 클린. J. 스포츠 의학 7: 409-420.

Mayers, L.B. 및 T.D. 노크. 결승선에서 Ironman 철인 3종 경기를 치료하는 방법에 대한 안내입니다. 물리. 스포츠메드. 28:35-50.

마일즈, M.P. 및 P.M. 클락슨. 운동으로 인한 근육통, 통증 및 경련. J. Sports Med. Phys. 맞다. 34: 203-216.

노아크스, T.D. . 열병의 체액 및 전해질 장애. Int. J. Sports Med. 19(suppl 2): S146-S149.

O "Conner, F.G., S. Pyne, F.H. Brennan 및 T. Adirim. 운동 관련 붕괴: 경기일 관리에 대한 알고리즘 접근 방식. Am. J. Med. Sports 5: 212-217, 229.

로버츠, W.O. . 지구력 이벤트의 운동 관련 붕괴: 분류 시스템. 물리. 스포츠메드. 17:49-59.

Sandell, R.C., M.D. 파스코와 T.D. 노크. 울트라마라톤 경주 중 및 후의 붕괴와 관련된 요인. 물리. 스포츠메드. 16: 86-94.

스피디, DB, T.D. Noakes, I.R. 로저스, J.M. 톰슨, R.G. 캠벨, J.A. Kuttner, D.R. Boswell, S. Wright 및 M. Hamlin. 초거리 철인 3종 경기 선수의 저나트륨혈증. 의학 과학 스포츠 운동 31: 809-815.