정의
횡문근 융해증이라는 용어는 골격근이 심하게 손상되어 미오글로빈뿐만 아니라 크레아틴, 칼슘, 칼륨 및 요산과 같은 수많은 화합물이 혈류로 방출됨을 나타냅니다.
미오글로빈은 네프론에 축적되어 신부전을 일으킬 수 있기 때문에 신장 시스템에 매우 독성이 있음을 기억하십시오.횡문근 융해증의 원인
가능한 트리거는 물리적 및 비물리적으로 분류할 수 있습니다. 신체적 원인 중 우리는 보디빌딩(운동성 횡문근 융해증, DOMS의 일부 원인)과 같은 격렬한 스포츠 활동과 관련된 근육 손상, 예를 들어 자동차 사고나 감전으로 보고된 외상, 그리고 마지막으로 심혈관 질환과 관련된 근육 손상을 발견합니다. 근육에 적절한 혈액 공급을 방해하는 혈관.
횡문근 융해증의 비물리적 원인 중에서 우리는 다양한 근육 장애(근병증)와 중금속 중독, 벌레 물림이나 뱀 물림에 의한 독, 음식에 존재하는 독소에 의한 중독을 발견합니다. 기마모세포종 - 다음과 같은 일부 식물성 식물에서 코니움 마쿨라툼 (Hemlock이라고도 함) 및 일부 물고기 종에서. 횡문근 융해증의 다른 가능한 비물리적 원인 중에는 알코올 남용, 박테리아(살모넬라균, 레지오넬라균) 및 바이러스(헤르페스 및 말라리아)에 영향을 미치는 감염, 헤로인, 메스암페타민, 코카인, 케타민 및 MDMA와 같은 약물 사용이 있습니다. 황홀경으로; 마지막으로, 방아쇠는 약물, 마취 및 전해질과 같은 일부 의료 기기의 사용으로 나타낼 수 있습니다. 이러한 이유로 환자가 혈중 총 콜레스테롤 수치를 낮추는 효과가 있는 약물로 치료를 받는 경우 - 특히 다음과 같은 경우 여기에는 스타틴 및/또는 피브레이트가 포함되어 있습니다. 피로감, 근육통 및 소변 색 변화, 횡문근 융해증의 명백한 징후가 될 수 있는 모든 증상의 출현에 세심한 주의를 기울여야 합니다.
증상
횡문근 융해증은 매우 구체적인 증상이 특징입니다. 이들 중 우리는 혈액에 미오글로빈 색소가 쏟아지기 때문에 일반적인 피로와 소변의 적갈색을 언급합니다. 좀 더 정확히 말하면 횡문근 융해증을 진단하기 위해서는 혈액 및 소변 분석을 진행해야 하는데 이 두 가지 분석은 주로 4가지 매개변수를 결정하는 데 중점을 두고 있습니다. 혈액 내 이 효소의 농도에 따라 근육 손상 정도를 결정할 수 있습니다(정상 값 0-150U/리터, 실험실마다 약간 다르며 여성에서는 더 낮음).물론 높을수록 크레아틴 키나아제 농도가 높을수록 근육 손상이 심해집니다.
소변 검사를 통해 확인되는 두 번째 매개변수는 미오글로빈(미오글로빈뇨)의 존재입니다. 앞서 언급했듯이 미오글로빈은 혈액에 존재하는 경우 신장에 축적되는 경향이 있어 이러한 기관에 심각한 문제를 야기하기 때문에 신독성입니다. 미오글로빈 수치가 그램/리터를 초과하면 소변이 매우 어두운 색을 띠게 됩니다.
관찰된 세 번째 매개변수는 변경된 수준의 칼륨, 칼슘, 요산 및 질소혈증의 존재입니다. 칼슘 수치는 질병의 경과에 따라 달라질 수 있음을 기억해야 합니다. 특히, 횡문근 융해증의 초기 단계에서는 값이 낮은 경향이 있습니다(저칼슘혈증). 그 후 근육 괴사가 진행됨에 따라 손상된 근육 세포에서 칼슘이 많이 방출되어 고칼슘 혈증을 알 수 있습니다.
마지막으로, 네 번째 관찰 가능한 매개변수는 손상된 근육 세포에서 항상 방출되는 크레아티닌 수준(정상값 50-100 마이크로몰/리터)입니다.
횡문근 융해증의 치료 및 예방
참조: 횡문근 융해증 치료제
횡문근 융해증에 대한 가능한 의학적 치료법은 다양할 수 있습니다. 그 중 가장 성공적인 방법은 정맥투여를 통한 수액수화(hydration) 방법으로 실제로 혈액으로 방출되는 미오글로빈(myoglobin)으로 인한 손상을 예방할 수 있다. 그 중 혈액을 걸러내고 잠재적으로 유해한 물질을 보유하는 것입니다. 횡문근 융해증의 합병증을 치료하기 위해 소변 생성을 증가시키고 가능한 신장 합병증을 예방하는 데 유용한 이뇨제(예: 푸로세미드)를 복용해야 할 수도 있습니다.
횡문근 융해증을 예방하려면 격렬한 운동 전후에 소변을 희석하고 신장에서 미오글로빈을 쉽게 제거하기 위해 충분한 양의 수분을 섭취해야 합니다. 이 질병을 예방하기 위한 매우 중요한 조언은 횡문근융해증의 전형적인 증상이 처음 나타날 때 의사에게 경고하는 것입니다.
치유의 시간
횡문근 융해증의 중증도에 따라 치유 시간이 달라질 수 있습니다. 질병이 빨리 진단되면 첫 번째 증상이 나타날 때 회복 시간이 짧고 일주일에서 한 달 사이입니다. 따라서 심한 경우 신장 손상이 있는 경우 횡문근 융해증의 회복 시간이 상당히 길어지고 근육 피로 및 전반적인 약화와 같은 증상이 지속되는 특징이 있습니다.
혈액 검사 선택 혈액 검사 요산 - 요산혈증 ACTH: 부신피질 자극 호르몬 알라닌 아미노 전이효소, ALT, SGPT 알부민 알코올 중독 알파태단백 임신 중 알파태아단백 알돌라제 아밀라제 암모니아, 혈액 내 암모니아 안드로스테네디온 항체 항내막항체 항인산항체 항인산박테리아 뉴클레오신 헬리코 CEA 전립선 특이적 항원 PSA 안티트롬빈 III 합토글로빈 AST - GOT 또는 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 아조테리아 빌리루빈(생리학) 직접, 간접 및 총 빌리루빈 CA 125: 종양 항원 125 CA 15-3: 종양 표지자로서의 종양 항원 19-9 칼슘혈증 세룰로플라스민 시스타틴 C CK- MB - 크레아틴 키나제 MB 콜레스테롤혈증 콜린에스테라제(유사콜린에스테라제) 혈장 농도 크레아틴 키나제 크레아티닌 크레아티닌 크레아티닌 청소율 크로모그라닌 A D-이량체 헤마토크릿 혈액 배양 헤모크롬 헤모글로빈 당화 헤모글로빈 a 혈액 검사 혈액 검사, 다운 증후군 스크리닝 페리틴 류마티스 인자 피브린 및 그 분해 산물 피브리노겐 백혈구 공식 알칼리 포스파타제(ALP) 프럭토사민 및 당화 헤모글로빈 GGT - 감마-gt 가스트린혈증 GCT 혈당 적혈구 과립구 HE4 및 "Ova" INR의 암 면역글로불린 인슐린혈증 젖산 탈수소효소 LDH 백혈구 - 백혈구 림프구 리파제 조직 손상 표지자 MCH MCHC MCV 메타네프린 MPO - 골수페록시다제 미오글로빈 단핵구 MPV - 평균 혈소판 부피 나트륨 호중구 호모시스테인 갑상선 호르몬 OGTT 삼투 임신과 관련된 혈장 단백질 A 펩티드 C 펩신 및 펩시노겐 PCT - 혈소판 또는 혈소판 헤마토크릿 PDW - 혈소판 부피의 분포 폭 혈소판 혈소판 혈소판 수 PLT - 혈액 내 혈소판 수 혈액 검사 준비 Prist Test Total IgEk Protein C(PC) - 단백질 활성 C(PCA) C 반응성 단백질 Rast 단백질 테스트 특정 IgE 망상 적혈구 레닌 Reuma 테스트 산소 포화도 Sideremia BAC, 혈중 알코올 TBG - 티록신 결합 글로불린 프로트롬빈 시간 부분 트롬블로파스틴 시간(PTT) 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT): 유리 테스토스테론 테스트 및 생체이용률 티로글로불린 혈액 내 티록신 - 총 T4, 유리 T4 트랜스아미나제 높은 트랜스아미나제 트랜스글루타미나제 트랜스페린 - TIBC - TIBC - UIBC - 트랜스페린 포화 트랜스타이레틴 트리글리세리드혈증 혈액 내 트리요오드티로닌 - 총 T3,유리 T3 트로포닌 및 심장 트로포닌 TRH - TRH 자극 테스트 TSH - 갑상선 자극 호르몬 요독증 간 값 ESR VDRL 및 TPHA: 매독에 대한 혈청학적 테스트 볼혈증 빌리루빈을 mg/dL에서 µmol/L로 전환 콜레스테롤혈증 및 트리글리세리드혈증을 mg/dL에서 mmol/로 전환 L mg / dL에서 µmol로의 크레아티닌 전환 / L 혈당의 mg / dL에서 mmol / L로의 전환 테스토스테론혈증의 ng / dL - nmol / L 전환 mg / dL에서 mmol / L로의 요산혈증 전환