대부분
주혈흡충증이라는 용어는 흡충, 주혈흡충 속에 속하는 실제 편형동물(flatworms)에 의해 유발되는 기생충 질병의 그룹을 식별합니다. 성인 단계에서 기생충은 0.7-1.2cm의 길이에 도달하여 숙주의 정맥 순환계에 국한됩니다.
합병증의 영향을 받는 부위에 따라 장, 직장, 방광, 간문맥, 비장 또는 폐 주혈흡충증을 말합니다.
인간에게 영향을 줄 수 있는 주혈흡충 종 중에서 다음이 언급됩니다.
- 만손주혈흡충 (아라비아, 아프리카, 남미, 카리브해) e 간주혈흡충 (서부 및 중앙 아프리카) 장 주혈흡충증에 대한 책임
- 혈주혈흡충 (아프리카, 나일강 및 중동을 따라) 요주혈흡충증의 원인
- 주혈흡충 (중국 및 필리핀) e 메콩주혈흡충 (동남 아시아) 장 주혈흡충증의 원인
이 5가지 주혈흡충종은 전 세계적으로 약 2억 명의 사람들에게 영향을 미치며 주혈흡충증은 말라리아 다음으로 세계에서 가장 흔한 열대성 기생충 질환입니다. 다행히도 후자보다 덜 치명적입니다: 주혈흡충증으로 인해 매년 200,000~300,000명이 사망하는 것으로 추정됩니다. 그러나 불행히도 이 질병은 종종 만성화되어 내부 장기를 손상시키는 경향이 있으며, 더구나 어린이의 인지 발달을 손상시킬 수 있습니다 그리고 방광형의 경우 방광암의 위험이 크게 증가합니다.
전염과 질병
주혈흡충증은 감염된 물과의 피부 접촉을 통해 전염되며 주로 오염된 수원에서 노는 어린이에게 영향을 미칩니다. 예상대로 성충은 방광과 장의 정맥 신경총에 살면서 이러한 장기의 벽을 뚫고 대변 및 소변과 섞일 수 있는 알(cercariae)을 낳고 이를 통해 외부로 배출됩니다. 수층, 기생충의 알이 부화하여 중간 숙주를 감염시키는 작은 유충(일부 수생 식물의 줄기에 부착된 연체동물로 대표됨) 연체 동물 내부에서 유충이 번식하고 며칠 후에 물 속으로 방출되어 사람을 감염시킵니다. .
증상 및 합병증
추가 정보: 증상 주혈흡충증
주혈흡충증의 증상은 관련된 벌레의 종류와 감염 단계에 따라 다릅니다.
- 유충의 피부 침입은 유충을 파괴하는 면역 과정 덕분에 가려움증과 피부 발진을 동반한 피부염을 유발할 수 있습니다.
- 심각한 감염(급성 주혈흡충증)은 열과 오한, 체중 감소, 기침 및 두통을 유발할 수 있으며 림프절병증, 간비대 및 비장 비대(림프절, 간 및 비장 비대)를 동반합니다.
- 장 주혈흡충증은 본질적으로 설사, 때때로 혈액, 관해 기간(종종 대변에 혈액이 동반되는 알보의 변화)과 교대로 나타나며, 장 점막은 궤양성, 육아종성 및 용종증 병변을 나타냅니다.
- 요주혈흡충증은 주로 잦은 배뇨, 배뇨곤란(고통스러운 배뇨) 및 혈뇨(소변의 혈액)와 함께 발생합니다.
난자가 방광과 장 벽을 통과할 때 갇힌 채로 남아 혈뇨 및 혈뇨(소변 및 대변으로 혈액 손실)를 유발하는 국소 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 국소 염증은 방광에 영향을 미치는 섬유화 과정과 요관의 확장, 방광암의 소인이 증가하는 신부전까지 요로의 조직학적 변화를 결정합니다. 그러나 장 주혈흡충증에서는 벌레가 문맥 순환을 통해 간에 도달할 수 있습니다. 또한 간 섬유증 및 간경변의 출현과 함께 이 영역에서 염증 과정을 촉발하고, 식도 정맥류의 출혈 가능성과 함께 문맥 고혈압 단계가 뒤따릅니다.
진단, 치료 및 예방
추가 정보: 주혈흡충증 치료용 약물
주혈흡충증의 진단은 소변이나 대변에서 기생충의 알을 찾거나 환자로부터 채취한 혈액 샘플에 대한 항체 검사(특히 급성기, 증상이 비특이적이고 배설물에 알이 없는 경우 유용)에 의해 이루어집니다. , 그러나 또한 산란이 음성이 되는 경향이 있는 후기 단계) 내시경 및 생검 검사는 질병의 장기 합병증을 평가하는 데 유용합니다.
선택 치료는 일반적으로 단일 경구 투여량으로 투여되는 프라지콴텔(praziquantel)이라는 구충제로 대표됩니다. 또는 메타포네이트 및 옥삼니친을 사용할 수 있습니다. 주혈흡충증의 만성 합병증을 역전시키는 입증된 능력을 고려할 때 그 효과는 우수합니다(사례의 60-80%). 복용량:
- 만손주혈흡충, 간주혈흡충, 혈주혈흡충: 1회분 40mg/kg
- 주혈흡충: 60mg/kg을 2/3로 나누어 24시간 동안
- 메콩주혈흡충: 60mg/kg 2회 반복
주혈흡충증의 예방은 대수층 매립, 하수 네트워크 구축, 대중 인식 캠페인(변과 소변으로 수로 오염 감소, 강 및 호수의 물과의 접촉 방지)을 기반으로 합니다.