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정의
오늘날, 월경전 증후군(PMS = 월경전 증후군)이라는 용어는 경우에 따라 매우 다양하지만 주기와 관련하여 항상 매우 정확한 시간적 위치를 갖는 다소 복잡하고 이질적인 생물학적 및 심리적 변화 세트를 나타냅니다.
최소 3회의 연속 주기 동안 주기의 동일한 단계에서 증상의 재발과 난포 단계(주기의 전반부) 동안 최소 7일의 무증상 기간의 존재는 진단을 위한 필수 조건입니다. 증후군. 월경 전.
PMS가 겹치는 난포기에 이미 존재하는 증상의 성격, 중증도 및 기본 증상의 유형을 평가하는 것도 중요합니다.
얼마나 널리 퍼져 있습니까?
약 80%의 여성이 월경 주변에서 다소 불쾌한 증상을 호소할 수 있습니다. 대략 10-40%의 여성에서 이러한 장애는 일과 생활 방식에 약간의 영향을 미치는 반면 여성의 5%만 PMS의 진단에 가장 중요한 역할은 월경 전 단계에서 발생하는 증상의 중증도와 월경 후 완화 정도에 따라 결정됩니다.
증상
추가 정보: 월경전 증후군 증상
일반적으로 흐름 시작 7-10일 전에 나타나는 증상은 매우 다양하고 그 정도를 평가하기 어렵습니다. (다리와 덜 자주 팔) 행동의 불안정으로 인해 일부 환자에서는 점진적으로 악화되는 반면 다른 환자에서는 웰빙 기간에 걸쳐 상당한 강도의 피크에 도달합니다.
PMS는 여성의 재생산 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 그것은 노년기에 가장 흔하게 나타나며, 장기간의 자연 월경 주기의 병력을 보고하는 환자들, 즉 경구 피임약을 사용하지 않은 환자들에게 가장 일반적으로 나타납니다. 대부분 급성으로 나타나지 않지만 증상은 수년에 걸쳐 점진적으로 악화됩니다.
합병증
PMS는 사회적 및 결혼에 영향을 미칠 수 있습니다. 실제로 가장 심각한 경우 결근, 성적 욕망의 변화, 사회적 고립에 이르기까지 업무 성과가 저하될 수 있습니다. 예외적으로 이 증후군의 영향을 받는 여성은 정신병적 행동(자살 등)의 원인이 되거나 심지어 이러한 경우에 대비하여 일부 국가(영국, 프랑스)의 법률에서는 PMS를 완화 조건으로 인정하고 있습니다.
심각합니까?
일반적으로 증후군은 저절로 사라지지 않고 생활 방식을 바꾸거나 어떤 형태의 치료법을 사용하여 사라집니다.
폐경으로 이행할 때의 증후군의 행동에 대한 데이터는 없으나, 다가오는 월경말이 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 보입니다. 일부 데이터가 유전적 요인의 존재를 증명하는 것처럼 보이지만 유전이 증후군에 미치는 영향에 대한 정보는 거의 없습니다.
원인
많은 가설이 제기되고 있지만 월경전증후군과 관련된 다양한 장애의 기원과 관련된 요인은 확실하게 알려져 있지 않으며, 제안된 다양한 이론 중 다음과 같이 가장 큰 합의를 얻었습니다.
- 저것 호르몬, 황체기(주기의 후반부)에서 프로게스테론 결핍으로 인해 변경된 에스트로겐-프로게스테론 비율로 구성됨;
- 의 변경된 염수 회전율 (물-염) 가수분해 균형에 작용하는 다양한 호르몬의 과잉 또는 결함에 의해 결정됨: 에스트로겐 및 프로게스테론, 항이뇨 호르몬(ADH 또는 바소프레신), 프로락틴, 알도스테론;
- 의 갑상선 기능 장애, PMS가 있는 일부 여성에서 갑상선 기능 저하증의 명백한 또는 무증상 징후가 있고 이러한 환자에서 갑상선 호르몬을 투여하면 PMS가 개선된다는 관찰에 근거합니다.
- 의 비타민 B6 결핍, 이 비타민의 수준과 일부 내분비 기능 사이의 관계를 기반으로 합니다.
- "의저혈당, PMS의 고전적인 그림과 저혈당 상태의 그림 사이의 유사점과 성 호르몬이 포도당 대사에 영향을 줄 수 있다는 증명에 기초합니다.
- 중 하나 프로스타글란딘 E1 결핍, 이는 통증의 인식과 관련된 물질입니다.
- 저것 심신의, 심리적, 행동적 및 사회적 고려 사항과 실제 정신병적 병리와 월경 전 증후군과의 연관성의 발견에 기반을 두고 있습니다.
그러나 지금까지 PMS가 있는 여성 사이의 월경 주기 동안 다양한 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론, FSH, LH, 프로락틴 포함)의 순환 수준의 차이를 입증하는 것이 불가능하다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 알도스테론과 같은 수력 전기 대사 조절에 관여하는 물질에도 동일하게 적용됩니다. 체중 증가와 관련하여도 차이가 기록되지 않았습니다.
최근에는 난소에서 생성되는 성호르몬이 스트레스에 대한 반응을 조절한다는 사실에 근거한 이론이 발전했습니다. 따라서 PMS가 시작될 때 황체기에 농도가 감소하는 것으로 생각됩니다. 내인성 아편유사제, 즉 "유기체(예: 엔도르핀 또는 세로토닌)"에 의해 정상적으로 생성되고 이것이 심리적 스트레스를 증가시키는 "웰빙" 호르몬.
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