메니에르 증후군: 원인, 증상 및 치료

메니에르의 질병은 일시적이지만 반복적인 현기증, 메스꺼움, 이명 및 청력 상실을 일으키는 내이 질환입니다.
수년에 걸쳐 메니에르 증후군의 전형적인 증상이 반복되어 환자의 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 예를 들어, 청각 장애는 영구적일 수 있으며 심지어 완전한 난청에 이를 수도 있습니다.
현재 메니에르 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 유일한 확실한 사실은 질병이 소위 내이의 미로 내부에 내림프가 비정상적으로 축적되는 특징이 있다는 것입니다.
불행히도 메니에르 증후군에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 그러나 환자는 생활 수준을 눈에 띄게 향상시킬 수 있는 다양한 증상 치료를 기대할 수 있습니다.

내이와 달팽이관: 간략한 검토

셔터스톡 청력의 지각

내이는 본질적으로 막성 미로(또는 단순히 미로)로 구성됩니다.

내이의 미로는 청각 기관인 달팽이관과 균형 기관인 전정계(또는 전정 장치)의 두 가지 중공 구조로 구성됩니다.

이 기관들 각각은 신경을 통해 뇌에 연결되어 있습니다. 달팽이관 신경을 통해 달팽이관과 전정 신경을 통해 전정계가 연결됩니다.

내림프라고 하는 체액은 달팽이관과 전정계 내부를 순환합니다.
칼륨이 풍부한 내림프는 내이에서 뇌로 신경 신호/자극을 전달하는 데 결정적인 역할을 하기 때문에 청각 지각과 균형에 필수적입니다.

추가 정보: 내이: 해부학, 기능 및 병리학 내림프계(또는 단순히 수종), 내림프의 축적은 내림프를 포함하는 바로 그 구조, 즉 전정 장치와 달팽이관의 팽창을 결정합니다.

이 이완 과정은 다음을 담당합니다.

  • 미로와 달팽이관 상피를 구성하는 세포 손상;
  • 내부 압력의 증가;
  • 내이와 뇌 사이의 신경 신호 변화.

메니에르 증후군을 유발하는 것이 정확히 수종이라는 주장을 뒷받침하기 위해 적어도 몇 가지 중요한 관찰이 있습니다.

  • 내림프의 축적은 일시적이고 일시적인 현상이며, 이 현상이 끝나면 정상적인 청각 지각과 균형이 다시 설정됩니다. 예를 들어, 혈압이 정상으로 돌아오면 환자는 더 이상 증상을 느끼지 않습니다.
  • 미로와 달팽이관 내부의 연속적인 내림프 축적은 수년에 걸쳐 청각 지각을 회복할 수 없을 정도로 손상시킬 정도로 점차적으로 악화시킵니다.

이때 수종을 유발하는 요인이 무엇인지 묻는 것이 타당하다.

메니에르 증후군: 원인은 무엇입니까?

현재 메니에르 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 그것에 대해 몇 가지 이론이 있습니다. 시간이 지남에 따라 실제로 전문가들은 문제가 다음과 같은 결과일 수 있다고 가정했습니다.

  • 편두통을 유발하는 것과 유사한 혈관 이상;
  • 바이러스 감염;
  • 알레르기;
  • 자가 면역 메커니즘. 이 이론을 뒷받침하기 위해 메니에르 증후군과 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 또는 건선과 같은 자가면역 질환 사이의 일반적인 연관성이 있습니다.
  • 유전적 요인 및 가족력;
  • 전정기관 운하의 부분 골화 과정 이 가설의 지지자들은 골화가 일부 부위에서 내림프의 축적을 일으키는 것과 같은 막 미로의 변형을 유발한다고 믿고 있습니다.
  • 내림프의 이온/염분 함량 변경 내이와 뇌 사이의 올바른 신경 신호 전달을 위해서는 내림프 내부의 염과 이온의 특정 균형이 기본입니다.

당신은 알고 계십니까 ...

내림프 수종이 있는 모든 사람들이 메니에르 증후군을 앓는 것은 아닙니다. 이 증거는 질병의 정확한 원인을 이해하기 어려운 주요 이유 중 하나입니다.

, 균형 부족을 유발합니다.
  • 메스꺼움과 구토, 식은땀과 동맥성 저혈압이 뒤따릅니다.
  • 이명, 즉 귀에서 "휘파람";
  • 귀가 닫히는 느낌("닫힌 귀" 또는 비만 헤드폰);
  • 덜 흔한 증상은 안진과 의식 상실 없이 갑작스러운 실신입니다.

    메니에르 증후군의 증상: 초기 단계

    질병의 초기 단계에서 메니에르 증후군의 전형적인 증상은 일시적이고 일시적인 발작으로 나타나며 지속 시간은 20분에서 몇 시간까지 다양합니다.
    하루에 3-4번, 이러한 에피소드는 일반적으로 급격하고 갑자기 시작되며 한쪽 귀에만 영향을 미칩니다.

    며칠 연속 또는 심지어 일주일 동안 환자가 가까운 시일 내에 공격을 받는 것이 매우 일반적입니다.
    이러한 징후가 끝나면 완화 기간이 이어지며 다른 일련의 공격에 의해 중단됩니다.
    평균적으로 초기 메니에르 증후군이 있는 개인은 1년에 6-11번의 "위기"를 경험합니다.

    어지러움은 청력 상실을 동반하지 않고 발생할 수 있지만 안진증은 나타날 때 일반적으로 일시적입니다.
    그러나 그 반대도 발생할 수 있습니다. 따라서 후자는 환자마다 다르기 때문에 증상을 정확하게 확립하기가 어렵습니다.

    메니에르 증후군의 증상: 진행 단계

    메니에르 증후군이 진행된 단계에 이르면 일부 증상이 영구적인 성격을 띠기 시작합니다. 이것은 예를 들어 청력 상실의 경우입니다. 사실, 수년에 걸쳐 반복되는 공격을 받는 환자는 미로와 달팽이관을 구성하는 구조에 돌이킬 수 없는 손상을 입힙니다.

    어떤 경우에는 진화가 너무 심해서 영향을 받은 귀의 완전한 난청으로 이어질 수 있습니다.

    흔하지는 않지만 귀에서 "울리는" 느낌(이명)도 평생 증상이 될 수 있습니다.
    균형이 잡히지 않고 현기증이 나는 경우에도 마찬가지입니다.

    다음 표는 초기 및 진행 단계에서 메니에르 증후군의 주요 증상의 특성을 요약한 것입니다.

    추가 정보: 메니에르 증후군의 증상

    메니에르 증후군: 징후의 부재

    전제: 의학에서 객관적인 발견은 환자의 의사가 인식하는 징후로 간주됩니다. 한편, 증상은 현기증과 같이 환자가 보고하는 주관적인 감각이다.

    메니에르 증후군은 특별한 진단 징후가 없습니다. 이것은 나중에 볼 수 있듯이 진단을 복잡하게 만듭니다.

    메니에르 증후군: 합병증

    메니에르 증후군의 주요 합병증은 부분적으로 이미 언급된 질병의 진행 단계의 합병증입니다.

    • 영향을 받은 귀의 완전한 난청;
    • 2-3년 후 건강한 귀의 침범;
    • 삶의 질 저하로 인한 우울증과 불안은 반복되는 메스꺼움과 구토를 유발합니다.
    ;
  • 청력 조사.
  • 그들의 필요성은 질병이 다른 병리학 적 상황에서도 발생하는 비특이적 증상 (청소증, 이명, 현기증 등) 만 특징으로한다는 사실에 달려 있습니다. 따라서 예를 들어 간단한 청력 검사로는 의심을 확인하기에 충분하지 않습니다.

    메니에르 증후군: 감별 진단

    자세한 감별 진단은 메니에르 증후군과 유사하거나 동일한 증상을 유발하는 병리를 배제하는 데 큰 도움이 됩니다.

    주요 조사는 청각 신경종, 일과성 허혈 발작(TIA), 미로 동맥의 이상, 전정계에 대한 일부 약물의 독성 효과, 편두통, 경추증 또는 일부 전신 질환(빈혈 , 매독 등).
    이러한 병적 상황은 매우 자주 메니에르 증후군의 전형적인 증상 중 하나를 유발합니다.

    감별 진단에 유용한 검사는 다릅니다. 이 중 가장 많이 사용되는 것은 다음과 같습니다.

    • 혈액 검사;
    • 핵자기공명;
    • 전기 와우 검사.

    다음 표는 메니에르 증후군과 혼동될 수 있는 병리학적 상태를 요약한 것입니다.

    감별 진단

    병리학 설명 음향 신경종 청신경의 양성 두개내 종양 청각 동맥의 이상 미로와 전정계를 공급하는 혈관계가 손상됨 기타 두개내 종양   편두통 메니에르 증후군과 편두통 사이에는 연관성이 있었다. 경추증   중이의 중이염   독성 약물 독성 효과는 전정 기관에 나타납니다. 동맥 저혈압 심각한 어지러움을 유발하는 위기 전신 질환
    • 빈혈증;
    • 진성 당뇨병;
    • 갑상선 기능 저하증;
    • 자가면역질환;
    • 매독.

    메니에르 증후군: 임상 증상 분석

    현기증과 이명에 관한 몇 가지 진단 기준이 있습니다. 여기 그들이 무엇인지 :

    • 현기증은 최소 20분 이상 지속되어야 하며 산발적이고 고립된 에피소드가 아니어야 합니다. 즉, 최소한 한 번은 더 "어지러운 위기"가 뒤따라야 한다. 이 경우에만 메니에르 증후군의 전형적인 발작이다.
      또한 Romberg 테스트는 환자의 협응과 균형을 평가하는 데 유용합니다.
    • 반면에 이명은 소위 "닫힌 귀"와 관련되어야 합니다. 비만 헤드폰.

    메니에르 증후군: 청력 검사

    마지막으로 청력 검사는 부분 또는 완전 난청을 호소하는 환자의 실제 청력을 평가하는 데 사용됩니다. 시행되는 테스트는 Rinne 테스트와 Weber 테스트입니다.

    규칙적이고 저염식이 요법은 증상에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

    메니에르 증후군: 약물

    현기증 및 메스꺼움 치료용 의약품

    현기증, 메스꺼움 및 구토의 관리를 위해 항구토제, 운동 촉진제 및 항 현기증 약물이 사용됩니다. 특히 다음 사항에 유의합니다.

    • 프로클로르페라진(구토제);
    • 돔페리돈(운동성);
    • 메토클로프라미드(유동성);
    • 신나리진(항현기증).

    좌약, 정제 또는 비경구 사용과 같은 다양한 제형으로 제공되는 이러한 의약품.

    현기증과 메스꺼움을 예방하는 약

    현기증과 메스꺼움의 발작을 예방하기 위해 다음과 같은 약물:

    • 베타히스틴. 현기증과 메스꺼움의 횟수와 중증도를 줄이는 데 긍정적인 효과가 있습니다.
    • 겐타마이신. 고막을 통한 주사로 투여하는 이 약은 균형을 조절하는 신경 신호에 작용합니다.
      겐타마이신의 사용은 다른 약물이 효과가 없는 것으로 판명된 경우에만 예약됩니다.
    • 이뇨제 및 베타 차단제. 그들은 내림프의 축적으로 인해 높은 압력인 전정 장치 내부의 압력을 감소시키는 역할을 합니다.
      이러한 약물의 실제 효능은 상충되는 의견의 대상이라는 점에 유의해야 합니다.
    추가 정보: 메니에르 증후군 치료용 의약품

    메니에르 증후군: 수술

    메니에르 증후군 관리를 위한 약물 치료가 원하는 결과를 얻지 못하면 수술에 의존할 수 있는 조건이 존재합니다.

    네 가지 주요 수술 옵션이 있습니다.

    • 미로 절제술: 질병의 영향을 받는 내이의 미로를 제거하는 것입니다.
    • 내림프낭 감압: 미로 내부의 내림프 압력을 줄이는 것을 목표로 합니다.
    • 전정 신경 섹션: 내이와 뇌 사이의 비정상적인 신호를 차단하기 위한 목적으로 균형 신경의 절개를 포함합니다.
    • 미세 압력 요법: 내림프가 축적된 부위에서 내림프를 배출할 수 있는 압력 자극을 보내는 특수 도구의 사용을 기반으로 합니다.
      궁극적인 목표는 미로 내부의 너무 높은 압력을 낮추는 것입니다.

    처음 세 가지 수술은 고도로 침습적이며 마지막 수술(미세압 요법)은 중등도에 불과합니다.

    메니에르 증후군: 보청기, 소리 치료 및 물리 치료

    청력 상실(영구적 또는 일시적)의 경우 보청기 사용이 유용할 수 있습니다. 이러한 장치는 소리를 인지하는 환자의 능력을 증가시키는 역할을 합니다.

    귀에서 "휘파람" 소리가 나는 이명의 경우 전문가들은 소리 치료를 권장합니다. 이 치료는 음악을 들음으로써 환자의 주의를 산만하게 하고 이완시키는 것으로 구성됩니다.
    소리 치료는 어느 정도 성공하면 이명의 감각을 완화할 수 있는 것 같습니다.

    균형과 조정 기술을 향상시키기 위해 물리 치료가 필요합니다.

    당신은 알고 계십니까 ...

    이명 치료를 위한 특정 약물도 있습니다.

    메니에르 증후군과 생활 방식

    부분적으로 예상했듯이 건강한 생활 방식은 메니에르 증후군의 증상을 예방하고 개선하는 데 도움이 됩니다.
    이와 관련하여 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

    • 내림프를 포함한 체액의 압력을 낮게 유지하기 위한 저염식;
    • 금연;
    • 알코올과 카페인을 남용하지 마십시오.
    • 규칙적인 신체 운동, 환자의 주의를 산만하게 하고 활동적인 상태를 유지합니다(어지러움과 메스꺼움이 있는 경향이 있는 환자는 누워서 운동 활동을 하지 않는 경향이 있음).
    추가 정보: 메니에르 증후군 다이어트

    안토니오 그리구올로

    생체 분자 및 세포 과학을 졸업하고 저널리즘 및 과학 기관 커뮤니케이션 분야의 전문 석사 학위를 취득했습니다.
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