모든 알레르기 검사 중에서 도발 검사는 부작용, 때로는 심각한 부작용의 위험이 높고 시간 면에서 높은 비용을 감수하면서 가장 큰 진단적 보장을 제공하는 검사입니다.
도발 테스트는 "3단계 알레르기 검사입니다. 논리에 따르면 실제로 "알레르기가 의심되는 경우 환자는 먼저 피부 도발 테스트(단자 테스트, 패치 테스트)를 받고 이상이 있는 경우에만 의심스러운 결과는 혈청 IGE 분석(Prist 테스트, Rast 테스트)에 기반한 2단계 조사로, 그리고 최종적으로는 3단계(도발 테스트)로 이동합니다.
검사는 알레르겐이 의심되는 물질(특이도발시험) 또는 기타 물질(기관지 메타콜린이나 히스타민과 같은 비특이도발시험)을 직접 투여하는 방식으로 이루어진다. 예를 들어, "음식 알레르기"가 의심되는 경우 알레르겐(예: 계란 또는 땅콩 단백질)은 일반적으로 캡슐을 통해 건조 또는 동결건조된 형태로 경구 투여됩니다. 흡입에 의해 투여된다. 그런 다음 환자를 몇 시간 동안 관찰하면서 객관적으로 증상(발진의 크기와 횟수, 폐활량 측정 등)을 기록합니다. 알레르기 반응이 있을 때 가장 흔한 것은 가려움증, 두드러기/혈관부종, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 호흡곤란, 기침, 콧물, 재채기, 눈물 흘림, 두통, 과민성, 긴장 및 피로입니다.
구강 도발 테스트
경구 도발 검사는 경구 복용하는 음식이나 약물에 대한 알레르기 반응을 진단하기 위해 수행할 수 있습니다. 알레르겐은 증상을 일으키지 않을 매우 낮은 용량으로 시작하여 환자에게 제공되며, 규칙적인 간격(약 30분)으로 양성 반응이 관찰될 때까지 또는 표준 양이 될 때까지 알레르겐의 증분량을 투여합니다. .
최대 진단 신뢰도를 위해 도발 테스트는 이중 눈가림으로 수행되어야 합니다. 이것은 잠재적인 알레르겐이 비알레르기성 대조군 물질(위약)을 동반해야 하고 의사나 환자가 검체의 내용물을 알지 못한다는 것을 의미합니다.
이중 눈가림 위약 대조 식품 챌린지(DBPCFC) 테스트는 현재 식품 알레르기 진단을 위한 금본위제 또는 금본위제로 간주됩니다. 이 조사의 결과는 알레르겐을 강조 표시하지 않고 모든 배제 식단을 공식화할 수 있기 때문에 매우 중요합니다.
매우 민감하고 구체적이지만 구두 도발 테스트조차도 몇 가지 제한 사항을 보여줍니다. 우선 수행이 어렵고 소수의 전문 센터에서만 제공할 수 있습니다. 주요 개념적 한계는 일상 생활에서 환자에게 일어나는 일을 항상 재현할 수 없다는 사실로 나타납니다. 이 개념의 명확한 예는 "음식 의존 및 운동 유발 아나필락시스. 이러한 형태의 환자 아나필락시스는 피부 검사에서 양성 반응을 보이고 IgE 수치가 상승하지만 음식을 섭취한 후(수분에서 3시간의 시간 간격으로) 신체 운동을 한 경우에만 아나필락시 반응이 나타납니다. 부정적인.
기관지 도발 검사
기관지 공격 테스트는 비특이적(히스타민 또는 메타콜린 사용) 또는 알레르겐에 특이적일 수 있습니다. 메타콜린은 천식 환자에게 경미한 기관지 폐쇄를 유발할 수 있는 약리학적 물질이지만 나머지 인구에게는 완전히 무해합니다. 메타콜린을 사용한 기관지 자극 검사는 이 기능을 이용하고 분무기를 통해 물질의 증가하는 양을 흡입한 후 일련의 강제 폐활량 측정을 실행하는 것을 포함합니다.
운동을 운동성 천식의 유발 요인으로 사용하는 기관지 도발 검사도 있습니다. 그런 다음 피험자는 5분 또는 6분 동안 준최대 운동(달리기 또는 오르막 걷기)과 다양한 폐활량 측정(노력 종료 후 5, 10, 20분 전후)을 받습니다.
비강 유발 테스트
알레르겐(예: 꽃가루)을 흡입(스프레이)으로 투여한 후 재채기 횟수를 계산하고 일반적인 임상 양상을 평가합니다. 콧구멍 및 공기 통과에 대한 저항 20% 이상의 전도도 감소가 있는 경우 비강 도발 테스트는 양성으로 간주됩니다.
