"갑상선염
하시모토 갑상선염과 임신
하시모토 갑상선염의 영향을 받는 가임기 여성은 지적 장애와 간 및 신장 문제가 있는 어린이를 낳을 위험이 더 큽니다. 다행스럽게도 "적절한 치료"를 통해 이 합병증을 예방할 수 있습니다. 따라서 하시모토 갑상선염은 임신을 찾는 데 금기 사항이 아닙니다. 갑상선 호르몬 수치가 호환되는지 확인하기 위해 정기적이고 지속적인 의료 모니터링을 받는 것이 필요합니다. 이 검사는 특히 한 명 이상의 가족 구성원이 갑상선 질환의 영향을 받는 임신을 계획할 때 수행해야 합니다. 반대로, 질병은 출산 후에 악화되는 경향이 있습니다. 또한 일부 임산부는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증이 있을 수 있으며 부갑상선 기능 저하증 상태를 유지하기 위한 치료가 필요할 수 있습니다.
진단
의학의 발전 덕분에 갑상선 질환은 관련 증상이 나타나기 전에 특히 조기에 진단할 수 있게 되었습니다. 하시모토 갑상선염 및 기타 형태의 갑상선 기능 저하증의 경우, 앞서 언급한 갑상선 자극 호르몬(TSH) 및 이 샘에서 생성되는 혈중 농도를 평가하는 것이 중요합니다. 위에서 언급했듯이 갑상선 기능 저하증의 진단은 TSH 값이 높고 갑상선 호르몬 수치가 낮을 때 양성입니다. 하시모토 갑상선염인지 확인하기 위해 혈액 내 갑상선 과산화효소(갑상선 호르몬 합성에 참여하는 샘에 정상적으로 존재하는 효소)에 대한 면역글로불린의 존재를 확인하는 특수 항체 검사를 수행할 수 있습니다. 이 변이는 환자가 여전히 정상 갑상선일 때, 즉 그의 갑상선이 면역 공격에도 불구하고 충분한 양의 호르몬을 생성하는 능력을 유지하는 경우에 발견될 수 있습니다(이 경우 정기적인 모니터링이 일반적으로 지시되고 치료가 필요하지 않음) 혈액에서 검출 가능한 다른 항체는 그 항 갑상선 글로불린.
혈장 TSH 투여량은 또한 수행된 요법에 대한 환자의 반응을 모니터링하는 데 특히 중요합니다.
관리 및 치료
하시모토 갑상선염의 치료는 단순 관찰(부갑상선 기능 저하증이 있는 경우) 또는 호르몬 대체 요법(갑상선 기능 저하증이 있는 경우)을 기반으로 할 수 있습니다. 이것은 갑상선에서 생성되는 티록신(T4) 호르몬의 합성 유사체인 레보티록신(유티록스)의 사용을 기반으로 합니다. 매일 경구 투여하면 갑상선 호르몬의 혈장 농도를 정상으로 회복시키고 갑상선 기능 저하증의 모든 증상을 긍정적으로 해결하고 합병증을 예방합니다 사용되는 용량은 호르몬 결핍과 관련되어 최적화 시간이 필요하며 주기적인 혈액 검사에 따라 달라질 수 있음 , 예를 들어 코르티손 및 면역억제제를 통한 자가면역 장애 해결을 목표로 하는 요법은 효과적이지는 않지만 잠재적으로 해로울 수 있습니다.
하시모토 갑상선염이 있는 경우 호르몬 대체 요법은 평생 지속되어야 합니다.호르몬 수치를 일정하게 유지하려면 정기적으로 요법을 따르고 다른 약, 보충제 또는 특정 식품의 동시 사용으로 인한 간섭을 고려해야 합니다. 이를 위해서는 다량의 대두 파생물, 섬유질과 철분이 풍부한 식품 또는 칼슘 보충제(일반적인 종합 비타민 - 종합 미네랄에서도 찾을 수 있음)의 섭취 가능성을 의사와 상의해야 합니다. 궤양(수크랄페이트), 속쓰림 및 위식도 역류(수산화알루미늄), 고콜레스테롤혈증(콜레스티라민) 및 고칼륨혈증을 동반하는 신장 문제(폴리스티렌 설폰산나트륨)는 갑상선염 치료에 사용되는 레보티록신의 치료 작용을 변경할 수 있습니다.
