우로빌린

대부분

우로빌린은 장내세균총에 의한 빌리루빈의 감소에서 유래하는 물질입니다.

대부분의 경우 이 물질은 분뇨에 특유의 갈색을 띠게 하는 색소인 스테코빌린(stercobilin)의 형태로도 대변에서 제거됩니다.

대신 소량의 유로빌린이 재흡수되어 간으로 전달된 다음 담즙을 통해 장으로 다시 배설됩니다.
특히 정상 조건에서 신장에서 제거되는 유로빌린의 양은 적당합니다(3mg/24시간). 더 높은 농도는 마호가니 붉은 색을 띠고 거품을 형성하지 않는 소변의 색 변화로 나타납니다.

urobilin의 장 제거에서 간의 주요 역할로 인해 소변 농도의 증가는 종종 간 문제를 반영하지만 반드시 그런 것은 아닙니다.

참고: 소변에 urobilin이 존재하는 것은 urobilinogen이 산화된 결과입니다.

이게 뭐야

유로빌린은 유로빌리노겐에서 산화에 의해 유도된 담즙 색소입니다. 후자의 전구체는 간에서 글루쿠론산과 결합된 후 담즙에서 제거되는 빌리루빈입니다.
일단 소장에 들어가면 빌리루빈은 감소 과정을 거쳐 유로빌리노겐이 됩니다.

그 중 일부는 대변에 들어갑니다(스테코빌리노겐).
그것의 일부는 장 점막에 의해 재흡수되어 순환계로 되돌아가 간으로 되돌아갑니다. 거기에서 유로빌리노겐은 담즙으로 방출되거나 신장에 도달하여 유로빌린으로 산화되어 소변으로 배설될 수 있습니다.

유로빌린의 양이 정상으로 간주되는 값 이상으로 증가하면 간에 영향을 미치는 기능 장애(바이러스성, 급성 및 만성, 독성 간 질환, 간경변증, 신생물) 또는 담낭(담도 폐쇄)이 있을 수 있습니다. , 또는 혈액학적 장애(용혈성 빈혈).

유로빌린 값이 특히 낮거나 없는 경우에도 담즙정체 또는 폐쇄성 황달과 함께 간 기능이 비정상적으로 나타날 수 있습니다.

우로빌리나: 생물학적 중요성

빌리루빈은 산소를 운반하고 조직으로 전달하는 역할을 하는 적혈구에 존재하는 단백질인 헤모글로빈의 분해에서 유래합니다.
빌리루빈은 간접 빌리루빈이라는 불용성 형태로 비장에서 생성된 다음 알부민과 결합하여 간으로 운반됩니다. 간에서 분자는 글루쿠론산 두 분자와의 접합을 통해 물에 대한 용해도를 얻습니다(이 순간부터 직접 또는 공액 빌리루빈).
공액 빌리루빈은 수용성이므로 담즙으로 방출되어 담도를 지나 담낭에 축적되어 장(십이지장)으로 쏟아집니다.
회장 및 결장 말단에서 직접 빌리루빈은 세균 베타-글루쿠로니다제에 의해 유로빌리노겐으로 변형되고, 이는 이를 글루쿠론산 및 빌리루빈으로 분할하고, 후자는 추가 처리되어 유로빌리노겐, 메조빌리노겐 및 스테코빌리노겐, 모두 무색 물질로 전환됩니다.
유로빌리노겐은 대부분 유색 색소(빌리루빈 → 유로빌린 → 스테코빌린)의 형태로 대변과 함께 배설되며, 20%는 혈액에 의해 재흡수되어 간으로 운반되어 간에서 담즙과 함께 다시 배설됩니다.
소량의 재흡수된 유로빌리노겐은 간 필터를 빠져나와 소변으로 배설되며, 여기에서 특징적인 색상을 담당하는 물질인 유로빌린으로 산화됩니다. 유로빌리노겐은 사실 무색이지만 빛과 pH에 의해 적색 유로빌린으로 변환됩니다. 주황색; 이러한 이유로 배설 후 "나이"까지 남은 소변은 신선한 소변보다 더 어두운 색을 띠게 됩니다.
비접합 빌리루빈은 지용성입니다. 따라서 혈액에 높은 수치로 존재하면 피부와 안구 공막에 축적되어 황색을 띠게 됩니다(황달). 또한 어린이의 경우 뇌에 도달하여 다소 심각한 손상(핵황달)을 일으킬 수 있습니다.

측정하기 때문에

이 검사는 소변의 유로빌린 농도를 측정합니다.

이 검사는 간 기능을 평가하고 적혈구 파괴로 인한 빈혈(용혈성 빈혈)을 진단하는 데 도움이 됩니다.또한 유로빌린 검사는 신생아 황달을 모니터링하고 신생아의 건강을 확인하는 데 유용합니다.신장.
유로빌린이 과잉 함유된 소변은 황갈색이며 거품이 나지 않습니다.

정상 값

정상적인 조건에서 유로빌린은 소변에 존재하지 않거나 미량으로만 발견됩니다.

소변의 유로빌린 - 정상 수치: 결석 또는 흔적.

Urobilina Alta - 원인

소변의 유로빌린 농도는 두 가지 다른 이유로 증가할 수 있습니다.
높은 담즙 색소의 주요 원인은 다음과 같습니다.

간 세포의 악화, 손상 또는 손상(악성, 바이러스, 급성 또는 만성 간염, 독성 간염 또는 간경변에 이차적);
용혈성 빈혈 및 흡수 과정에서 혈종이 있는 심각한 타박상과 같은 적혈구 파괴 증가.

낮은 우로빌린 - 원인

담즙 색소의 결핍은 일반적으로 완전한 폐쇄성 황달에서 관찰됩니다.
낮은 유로빌린 값은 다음 조건에서도 관찰될 수 있습니다.

효소 결핍;
심한 간부전;
장내 세균총의 변경;
장기간 항생제 섭취.

측정 방법

유로빌린 농도는 소변검사로 측정합니다.
이 화합물의 높은 수치가 과도한 용혈이나 간 장애로 인한 것인지 확인하기 위해 다음과 같은 다른 검사를 함께 수행할 수 있습니다.

적혈구 수로 전체 혈구 수
간 기능 검사.

준비

유로빌린의 평가를 위해서는 정확한 친밀한 위생을 수행하고 첫 번째 배출물(시스템 외부에 존재하는 세균을 포함할 수 있음)을 배출한 후 아침, 단식에 소량의 소변을 수집해야 합니다. 여성의 경우 월경을 피해 검진을 받는 것이 좋다.
소변은 멸균 용기에 수집해야 하며, 즉시 조심스럽게 닫아야 하며 짧은 시간 내에 검사실로 가져와야 합니다.
유로빌린 평가에 유용한 요검사를 받기 전에 복용하는 약물의 종류가 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 주의하는 것이 좋습니다.

의사는 설폰아미드, 페노티아진 기반 약물, 아세타졸아미드, 클로르프로마진 및 카스카라 기반 안트라퀴논 완하제와 같은 특정 약물의 복용을 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다.

결과 해석

유로빌린 증가의 원인 진단은 의사에게 맡겨지며, 의사는 임상 양상을 완성하기 위해 다른 보다 구체적인 검사(예: 혈액 검사 또는 초음파 검사)를 권장할 수도 있습니다.

우로빌리나 알타

유로빌린 값은 과수용성 상태에서 증가하므로 적혈구의 과도한 이화작용이 있는 경우(소위 용혈성 빈혈의 전형) 또는 재흡수 과정에서 혈종과 함께 심한 타박상이 나타납니다.
예상대로 소변의 높은 수준의 우로빌린은 간 세포의 병변(바이러스성, 급성 또는 만성 간염, 독성 간염, 간경변, 신생물)을 나타낼 수 있으며 결과적으로 장내 순환에 의해 흡수된 빌린을 고칠 수 없습니다.