정의 및 원인
견봉하 활액낭염 또는 삼각근하 활액낭염으로도 알려진 어깨 활액낭염은 어깨 앞쪽과 위쪽의 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
점액낭은 관절 내부의 작은 액체로 채워진 주머니입니다. 주요 기능은 뼈를 문질러 근육이나 힘줄이 손상되는 것을 방지하여 운동 중 마찰을 줄이는 것입니다.
견봉하 점액낭은 극상근, 삼각근 및 견갑골의 견봉돌기 사이에 위치합니다. 반복적인 움직임이나 심한 외상으로 인해 이 가방에 염증이 생겨 물이 들어갈 수 있습니다. 어깨 활액낭염이 심한 충격으로 인해 발생하거나 힘줄 부상과 관련이 있는 경우 견봉하 활액낭도 혈액으로 채워질 수 있습니다.
작은 외상의 지속적인 반복은 또한 윤활낭의 크기를 만성적으로 증가시켜 물리치료와 재활에 반응하지 않고 만성화되는 경향이 있는 통증을 유발할 수 있습니다.
증상
어깨 활액낭염의 증상은 "회전근개를 구성하는 하나 이상의 근육의 힘줄 염증에 의해 유발되는 증상과 유사합니다. 이 두 가지 상태는 종종 동시에 발생하며 소위 충돌 증후군의 결과입니다." 견봉하 점액낭이 부어 오르고 커프를 압박하여 힘줄을 "갇히게"하고 염증을 "발생시키는 기계적 자극"을 유발합니다.
윤활낭 내부의 체액 축적은 어깨의 전상방 부분에서 발생하는 전형적인 통증의 원인이 됩니다. 이 통증은 촉진 시 더욱 두드러지며 관절의 가동성을 제한하는 경향이 있어 움직임이 고통스럽습니다.
견봉하 활액낭염이 있는 경우 외전 중 팔꿈치가 어깨 아래에서 작동하는 활동은 특히 위험합니다(숄더 프레스, 바벨로 천천히, 덤벨로 천천히, 플랫 벤치, 경사 벤치, 모멘텀으로 수행되는 무거운 측면 들어올리기, 턱)
진단
Neer의 충돌 검사는 양성입니다(팔을 견갑골 평면에서 수동적으로 앞으로 올릴 때 통증이 발생합니다). 견봉하 윤활낭에 대한 직접적인 촉진은 진단에 필수적입니다(부종 및 통증 검색). X-레이 및 MRI와 같은 진단 검사는 일반적으로 필요하지 않지만 합병증(골절, 커프 부상, 충돌 증후군)을 배제하기 위해 수행할 수 있습니다.
관리 및 치료
어깨 활액낭염은 일반적으로 급성기의 휴식과 냉찜질에 긍정적으로 반응합니다. 항염증제는 치유 촉진에도 효과적인 것으로 나타났습니다.
이 첫 번째 단계 이후, 외상 후 3-4일이 지나면 운동선수는 어깨를 따뜻하게 유지하거나 국소 온열 요법에 의존함으로써 이점을 얻을 수 있습니다.
어깨 활액낭염이 이러한 유형의 치료에 긍정적으로 반응하지 않으면 국소 스테로이드 주사가 필요합니다. 그러나 코르티손은 윤활낭과 접촉하는 힘줄을 약화시켜 대상자가 극상근 부상을 일으키기 쉽습니다.
추가 정보: 활액낭염 치료용 약물 "
다른 경우 어깨 활액낭염이 만성화되면 관절경 수술로 활액낭 또는 그 일부를 제거할 수 있습니다. 안전하게 스포츠 활동을 재개할 수 있습니다.
