폐선암 - 종양

메인 / 종양 / 2021

폐선암

대부분

폐 선암 또는 폐 선암은 흡연자이든 비흡연자이든 인간에게 가장 흔한 폐 악성 종양입니다.

폐선암의 기원 부위는 폐 수준 및 기관지 나무의 말단 기관에 존재하는 점막층을 구성하는 상피 조직입니다.
폐 선암의 가장 중요한 위험 요소는 흡연, 간접 흡연 및 라돈 가스에 대한 장기간 노출입니다.
전형적인 증상은 다음과 같습니다: 심한 기침, 피가 섞인 기침, 흉통, 호흡곤란, 가래에 혈액 존재, 발열, 무력증 및 흉통.
폐 선암의 가능한 치료에는 수술, 방사선 요법 및 화학 요법이 포함됩니다.

그래서 선암이다.

선암종은 일종의 암종(따라서 악성 종양)으로 외분비선 기관의 상피 세포 또는 분비 특성을 가진 조직의 상피 세포에서 발생합니다.
외분비선 기관의 예로는 유방, 췌장 또는 전립선이 있습니다. 반면에 분비 특성을 가진 조직의 예는 기도, 식도, 위, 결장 또는 직장의 내벽을 따라 늘어선 점막층입니다.

폐 선암이란 무엇입니까?

폐 선암 또는 폐 선암은 폐에 존재하는 점막층의 상피 세포에서 기원하는 폐의 악성 종양입니다.
폐암의 주요 형태 중, 폐 선암종은 가장 흔하다는 슬픈 구별이 있습니다.

정확한 원산지

폐선암의 정확한 기원 부위는 폐의 말초 상피 조직에 있으며, 이러한 조직에는 점액 분비 기관지(말단관) 세포 및 폐 포선 세포가 포함됩니다.

기관지 나무와 폐포선이란 무엇입니까?
기관지 나무는 하부기도의 기본 기관이며 기관지 및 세기관지로 알려진 호흡기 구조를 포함합니다.위에서는 기관을 따라 말단 부분과 함께 폐 구조로 다시 들어갑니다.
폐포는 일련의 폐포, 즉 혈액과 흡입된 대기 사이의 기체 교환이 일어나는 폐의 작은 주머니입니다.
폐포선은 폐세기관지의 끝에 위치한다.

폐선암의 분류

폐 선암을 특징짓는 극단적인 조직학적 이질성으로 인해 의사와 병리학자는 앞서 언급한 악성 종양을 적어도 두 가지 유형과 다른 하위 유형으로 구분하게 되었습니다.
폐 선암의 두 가지 유형은 다음과 같습니다.

비침습성 또는 최소 침습성 선암종, 그 하위 유형은 다음과 같습니다.

L "선암 현장에서 폐 (또는 기관지 폐포 암종)
최소 침습성 폐 선암종

침습성 선암종, 그 하위 유형은 다음과 같습니다.

포상 우세한 선암
유두 우세한 선암
주로 미세유두 선암종
고형 우세한 선암
점액성 침윤성 선암

원인

다른 종양과 마찬가지로 폐 선암도 유전적 DNA 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 돌연변이는 언급한 대로 폐의 상피 조직 세포에 영향을 미칩니다.
생물학적 분자 수준에서 앞서 언급한 돌연변이 과정은 결과적으로 세포의 성장, 분열 및 사멸 과정의 손상을 가져옵니다. 실제로 암세포는 정상보다 빠른 속도로 비정상적인 방식으로 성장하고 분열합니다. , 이러한 이유로 전문가들은 "미친 세포"라는 용어로 정의하는 경향이 있습니다.

돌연변이의 출현을 선호하는 것은 무엇입니까?

다양한 과학적 조사에 따르면 폐 선암을 유발하는 돌연변이를 선호하는 주요 요인은 흡연입니다.
실제로 흡연자의 경우 폐암 발병 위험이 비흡연자보다 13배 높습니다.
중요하고 언급할 가치가 있는 기타 기여 요인은 다음과 같습니다.

라돈 노출 라돈은 토양에서 형성되는 방사성, 무색, 무취 가스입니다.
라돈 노출은 폐 선암종을 포함한 모든 다양한 유형의 폐 악성 종양을 유발하는 두 번째 요인입니다.
명백한 이유로, 흡연과의 조합은 위험률을 더욱 높입니다.
간접 흡연. 담배의 연소는 독성 및 발암성 물질을 포함하는 연기를 생성하며, 이는 주로 폐암과 같은 다양한 악성 종양을 유발할 수 있습니다.
석면(또는 석면) 노출. 석면은 일련의 광물(이노실리케이트 및 필로실리케이트)로, 기다란 몸체(소위 "석면 섬유")로 배열되어 있으며 공기 중에 쉽게 분산될 수 있습니다(흡입 포함).
석면은 또 다른 매우 공격적인 유형의 악성 종양인 중피종의 주요 원인입니다.
우라늄, 비소, 염화비닐, 크롬산니켈, 석탄 연소 생성물, 염화메틸 에테르 등과 같은 다른 발암 물질에 대한 노출

흡연과 폐암에 대한 몇 가지 세부사항:

담배를 많이 피우면 폐암에 걸릴 확률이 높아집니다.
이와 관련하여 최근에 흡연을 시작한 심한 흡연자보다 적당한 수준의 장기간 흡연자가 더 위험하다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.

어린 나이에 담배를 피우기 시작하면 성인이 되어서 시작하는 것보다 폐암 발병에 유리합니다.

금연은 폐암 발병 위험을 줄입니다. 빨리 중단할수록 건강상의 이점이 커집니다.

역학

폐 선암종은 흡연자(위에서 언급한 내용 확인)와 비흡연자에서 가장 흔한 폐암입니다.
또한 여성과 일반적으로 45세 미만의 전체 인구에서 가장 흔한 형태의 폐암입니다.

증상 및 합병증

폐 선암종은 그 존재를 특징 짓는 임상 증상이 질병의 진행 단계에서만 나타나기 때문에 다소 미묘한 상태입니다.
폐 선암의 가능한 증상 및 징후 목록은 다음과 같습니다.

강하고 지속적인 기침, 다소 일관된 가래 생성;
피를 토하는 것(객혈);
가래 내 혈액 존재(haemophtoe);
호흡곤란(또는 숨가쁨) 및 기타 호흡 곤란. 이러한 장애는 특별히 강도 높은 노력이 아닌 경우에도 발생합니다(예: 빠르게 걷기, 계단 오르기 등).
가슴 통증
열;
무력증;
체중 감소;
병든 폐와 같은 쪽에 위치한 어깨나 상지의 통증;
다양한 종류의 폐렴;
연하장애;
발성 장애.

무증상일 수 있습니까?

소수의 경우 폐 선암은 무증상 상태, 즉 명백한 증상과 징후가 없을 수 있습니다.
전문가들은 폐암 환자의 약 6%가 건강 상태가 이미 심각하게 손상된 경우를 제외하고는 주목할만한 질병을 경험하지 않는다고 계산했습니다.

합병증

진행된 단계에서 폐 선암은 암세포를 신체의 다른 장기와 조직으로 퍼뜨리는 경향이 있어 오염됩니다.
앞서 언급한 과정을 전이라고 합니다. 주인공이 되는 암세포를 전이라고 합니다.
폐 선암종의 특정 사례에서 전이의 확산은 일반적으로 뼈에 영향을 미치지만 어떤 경우에는 뇌에도 영향을 미칩니다.
증상의 관점에서, 전이에 의한 뼈의 침범은 뼈 통증을 유발합니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

지속적 및/또는 피 묻은 기침, 호흡곤란, 흉통 및 무력증의 존재는 즉각적인 의료 조치를 취해야 합니다.

진단

일반적으로 폐선암을 발견할 수 있는 진단 검사는 세심한 신체 검사와 세심한 병력(또는 임상 병력)으로 시작됩니다.
그런 다음 흉부 엑스레이, 흉부 CT, 흉부 핵 자기 공명(흉부 MRI) 및 흉부 PET 스캔을 포함한 일부 영상 검사를 계속합니다.
마지막으로 폐 생검으로 끝납니다.
일부 특정 상황에서 의사는 가래 분석, 흉강천자, 뇌 전이가 있는지 확인하기 위한 뇌 CT 스캔 및 뼈 전이가 있는지 이해하기 위한 뼈 스캔과 같은 추가 진단 검사를 시행할 수 있습니다.

역사의 중요성

기억상실증은 진행 중인 증상을 유발한 가능한 요인에 대한 첫 번째 징후를 제공하기 때문에 중요합니다.
예를 들어, 환자가 심한 흡연자라는 사실이나 환자가 석면과 접촉했다는 사실은 진단적 관점에서 매우 중요한 정보입니다.

흉부 X-선, 흉부 포착 및 흉부의 MRI

흉부 엑스레이, 흉부 CT 스캔 및 흉부 핵자기 공명 검사는 각각 고유한 기능이 있는 3가지 도구 검사로, 폐 및 기타 인접 기관에 대한 상당히 정확한 이미지를 제공합니다.
그것들은 어느 정도 명확하게 "비정상 세포의 가능한 덩어리"를 보여주기 때문에 유용합니다.
흉부 MRI는 완전히 비침습적이지만 흉부 x-선 및 흉부 CT 스캔은 환자를 일정량의 유해한 이온화 방사선에 노출시키는 것을 포함하므로 최소 침습적이라고 간주됩니다.

가슴의 애완 동물

흉부 또는 신체의 다른 해부학적 부위의 PET 스캔은 검사된 신체 부위의 기능에 대한 정보를 제공합니다.

폐생검

폐 생검은 최소 침습적 진단 검사로, 폐 세포 샘플을 수집하고 실험실에서 후속 분석을 수행합니다.
폐 세포 샘플의 수집은 기관지경 검사(기관지경 생검), 미세 바늘 흡인(폐 바늘 생검) 및 "개방" 수술("개방" 폐 생검)의 3가지 다른 방법으로 수행할 수 있습니다.
폐 생검은 존재하는 폐암의 유형과 그 단계를 정확하게 묘사하는 데 사용됩니다.

악성 종양의 병기 또는 병기는 무엇입니까?
악성 종양의 병기 또는 병기에는 신생물의 크기, 침투력 및 전이 능력과 관련하여 생검 중에 수집된 모든 정보가 포함됩니다.

치료

폐 선암의 치료는 암의 병기와 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
일반적으로:

폐 선암이 국소화된 경우(즉, 아직 전이되지 않은 경우), 치료는 종양 덩어리의 외과적 제거로만 구성됩니다.
폐 선암종이 신체의 다른 기관과 조직에 일부 세포를 퍼뜨린 경우 치료에는 수술뿐만 아니라 화학 요법 및/또는 방사선 요법이 포함됩니다.

외과적 제거에 대한 세부사항

외과의가 폐 선암종의 외과적 제거를 수행할 수 있는 3가지 다른 방법이 있습니다.

소위 "쐐기 절제술"을 통해. 폐의 일부를 제거하는 수술로 일반적으로 종양이 작을 때 외과의가 사용합니다.
폐엽 절제술로. 폐를 구성하는 엽 중 하나를 제거하는 수술로 보통 종양이 중간 크기일 때 외과의가 사용합니다.
오른쪽 폐에는 3개의 엽이 있고 왼쪽 폐에는 2개의 엽이 있음을 기억하십시오.
폐절제술로. 폐를 완전히 제거하는 수술입니다.
일반적으로 외과의 사는 종양이 매우 크고 정상적인 폐 구조가 극적으로 손상된 경우에 사용합니다.

화학 요법

화학 요법은 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽일 수 있는 약물의 투여입니다.
폐 선암종의 일부 특성에 따라 치료 의사는 수술 전 화학 요법(신보조 화학 요법이라고도 함) 또는 수술 후 화학 요법(보조 화학 요법이라고도 함)을 선택할지 여부를 결정할 수 있습니다.
수많은 임상 연구에서 밝혀진 바에 따르면, 전이가 있는 폐 선암의 경우에 채택되는 화학 요법은 환자의 수명을 연장하는 효과가 있을 것입니다.

방사선 요법

방사선 요법은 종양 덩어리를 종양 세포를 파괴하기 위해 특정 용량의 고에너지 이온화 방사선(X-선)에 노출시키는 것을 포함합니다.
수술 전에 방사선 치료를 하는 경우는 신보조 방사선 요법이라고 하고, 수술 후에 방사선 치료를 받는 경우에는 보조 방사선 요법을 말합니다.
폐 선암종의 경우, 방사선 요법의 치료 목표는 뼈 및/또는 뇌 전이의 존재와 관련된 증상을 줄이는 것입니다.

수술이 불가능한 경우

환자의 전반적인 건강 상태가 위태롭고 외과적 수술이 치명적일 수 있는 경우, 위의 절차 중 하나로 종양을 제거하는 것은 금기입니다.
수술이 금기인 경우 환자가 사용할 수 있는 유일한 치료법은 화학 요법과 방사선 요법입니다.
종종 이러한 상황에서 치료 의사는 더 나은 결과를 얻기 위해 방사선 요법 치료와 화학 요법 치료를 결합하는 방법을 선택합니다.