자궁난관조영술이란?
Hysterosalpingography(HSG 또는 uterosalpingography)는 나팔관(난관)의 건강을 확인하고 자궁강의 형태를 연구하기 위해 수행되는 방사선 기술입니다.따라서 자궁난관조영술은 자궁경부를 통한 조영제 주입과 얻은 방사선 스캔의 후속 평가로 구성된 순수한 여성 진단 검사입니다.
시험의 목적
자궁난관조영술은 흔히 "불임 검사"라고 합니다. 나팔관의 폐쇄 가능성은 난자의 수정을 방해하여 불임의 가능한 원인이 됩니다.
자궁 난관 조영술로 얻은 여성 생식기 시스템의 형태에 대한 정보를 통해 여성 불임의 가능한 원인에 대한 감별 진단을 추적할 수 있습니다. 예를 들어, 수정을 방지하기 위해 나팔관 근처에서 발생하는 자궁 폴립, 난소 낭종 또는 악성 종양의 존재는 드문 일이 아닙니다. 이러한 상황에서 자궁 난관 조영술을 통해 불임의 원인을 즉시 확인할 수 있습니다.
유사하게, 이 검사는 또한 난관의 선천적 기형을 감지하는데, 이는 또한 임신 불능에 기인할 수도 있습니다.
자궁난관조영술은 난관의 실제 기능에 대한 정보를 제공하지 않으면서 자궁강과 난관의 형태를 시각화할 수 있습니다.
적응증
자궁난관조영술 검사는 여성이 임신을 하지 못하거나 만삭까지 임신을 지속할 수 없는 모든 상황에서 권장됩니다.
자궁난관조영술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 자연 유산
- 자궁의 선천적 기형(예: 중격 자궁, 저형성 자궁)
- 후천성 자궁 이상(예: 자궁내막 폴립, 점막하 근종, 유착 또는 강내 유착, 자궁 근종)
- 생식기 누공
- 살핑이의 의심되는 변형
- 결핵
금기 사항
여성이 항상 자궁난관조영술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 상황에서는 검사가 권장되지 않습니다.
- Metrorrhagia(월경 중 예기치 않은 고통스러운 출혈)
- 나팔관의 급성/아급성 염증(난관염)
- 자궁내막 감염(자궁내막염)
- 조영제에 대한 알레르기
- 임신 진행 중
임신 상태에서 자궁난관조영술을 수행하면 즉시 낙태가 발생합니다.
검사를 받을 때
정확하고 명확한 방사선학적 평가를 위해서는 자궁난관조영술 검사를 월경주기의 8일에서 12일 사이에 시행해야 합니다. 보다 일반적으로 여성은 월경이 끝난 시점부터 배란기의 시작 사이의 기간에 검사를 받을 수 있습니다. 이 기간 동안 - 수정이 거의 거부됨 - 자궁내막이 얇아져 방사선 검사로 해석됩니다 용이합니다.
절차
자궁난관조영술 검사는 비이온성 요오드화 조영제를 자궁강에 주입하고 방사선 스캔을 통한 후속 분석으로 구성됩니다.
자궁난관조영술을 받기 몇 시간 전에 통증 완화제(예: Buscopan)를 복용하여 처형 중 불편함이나 통증에 대한 인식을 최소화하는 것이 좋습니다.
조영제를 주입하기 전에 외부 생식기 및 자궁 입구의 소독이 필요합니다. 환자를 산부인과 위치에 있는 방사선 테이블 위에 두어야 합니다. 이어서 방사선 전문의는 카테터 또는 자궁경부 컵을 사용하여 약 10ml의 조영제를 주입하여 방사선 촬영으로 자궁 형태를 시각화합니다.
자궁강의 성가시고 위험한 팽창을 피하기 위해 조영제를 천천히 주입해야 합니다.
"조영액 주입"은 튜브가 불투명해지고 동일한 조영제가 fimbriae(튜브 말단 부분의 가는 가지)를 통해 복강으로 확산될 때까지 계속되어야 합니다.
카테터를 제거한 후 복막 부위를 소독하고 조영제를 완전히 흡인해야 합니다.
위험 및 합병증
다행히 자궁난관조영술로 인한 합병증은 거의 없으며 거의 발생하지 않습니다. 많은 환자들이 검사를 받은 후 다음과 같은 가벼운 부작용만 경험합니다.
- 작은 질 분비물
- 복통(월경통과 비슷함)
- 어지러운
- 약점
- 경미하고 일시적인 얼룩
가능성은 낮지만 더 심각한 위험에는 자궁 손상, 골반 감염, 검사에 사용된 조영제 또는 재료에 대한 알레르기 반응이 있습니다.
현재 진단 비용/효과 측면에서 자궁난관조영술에 대한 유효한 대안이 없습니다.