고환 염전: 진단, 치료 및 위험

전제

이전 기사에서 우리는 고환 비틀림을 "축을 중심으로 정자의 회전으로 구성된 해부학적 기형"으로 정의했습니다. 이 결론적인 논의에서 우리는 진단, 치료법, 그리고 진단과 치료를 연기할 때 환자가 초래할 수 있는 위험에 초점을 맞출 것입니다.

고환 염전 진단

장애의 심각성을 감안할 때, 즉각적이고 즉각적인 개입이 고환 염전의 완전한 치유를 보장하는 유일한 해결책이라는 것을 다시 한 번 강조해야 합니다. 분명히, 개입하기 전에 철저한 진단이 필요합니다.
영향을받는 어린이는 종종 부정확한 생식기 통증을 호소합니다. 젊은 환자의 경우 고환 염전은 거의 항상 복통을 동반합니다. 이와 관련하여 특히 하복부 통증을 동반한 비정상적인 생식기 통증을 호소하는 아동을 주의 깊게 관찰할 필요가 있다.
우선, 의사는 본질적으로 해부학적 이상 관찰과 촉진에 기초하여 신체 검사를 진행합니다.
소변 검사도 유용합니다. 감염이 확인된 경우 진단은 고환염(고환 염증)에 유리할 수 있습니다.
고환 에코-도플러 초음파는 정관의 나선을 확인하는 것 뿐만 아니라 정관에서 혈류의 부재 가능성을 보여줍니다. 이 진단 전략은 90%에 해당하는 특이성과 88%에 달하는 민감도를 가지고 있습니다.
외상, 정맥류, 고환염, 고환 부고환염, 특발성 음낭 부종, 고환 부속기 염전(고환 염전의 잠재적 원인) 및 감금된 탈장과의 감별 진단도 상당합니다.

요법

치료는 대부분의 경우 긴급하고 외과적입니다. 그러나 전문가가 명확하게 시행한 수동, 신속 및 비침습적 비틀림이 환자의 26%에서 성공적입니다.
중증인 경우 환자는 완전히 마취된 상태에서 "음낭을 절개한 후 반대 방향으로 비틀고(뒤틀림) 고환을 정상 위치로 재배치하는 외과적 수술"을 받습니다. 수술이 즉시 수행되지 않으면 고환이 변칙적인 청흑색(혈류 부족 지수)을 나타낼 수 있습니다. 이러한 상황에서 우리는 절제를 진행한 다음 디디무스를 제거한 다음 고환으로 교체합니다. 보철물.
즉각적인 비뇨기과 관찰이 절대적으로 필요합니다. 전문의 방문을 주저하고 머뭇거림은 물론 수술 치료를 주저하거나 포기하는 것은 완전히 부적절한 행동을 나타내며 "필연"의 책임이 있습니다.부주의로 인한 거세". [에서 적응 응급 의학 징후 및 증상, S. R. Voty, M. A. Davis 작성]

위험

문제가 즉시 치료되지 않으면 고환의 구조가 영구적으로 위축될 정도로 손상됩니다. 위험은 고환 자체의 결과적이고 불가피한 파괴와 함께 국소 조직 괴사로 나타납니다. [www.androweb.it/에서 가져옴]
중증의 경우, 정세관은 증상이 시작된 지 몇 시간 후에 이미 영구적인 병변을 겪을 수 있습니다. 때로는 증상이 시작된 지 4시간 후에 실질 손상이 발생하고 2시간 후에 고환이 생존할 수 없습니다.
고환의 비틀림이 의심되는 경우 20-24시간 이상 지체하지 않으려고 가능한 한 빨리 건강 진단을 받는 것이 좋습니다. 개입은 이 시간 프레임 내에 발생합니다.
보다 정확하게는 증상 발현 후 6시간 이내에 고환 비틀림이 발생하면 고환을 보존할 확률이 약 90%, 12시간 후에는 50%, 24시간 후에는 10%로 추정된다. 회복 의존 시간.