형질세포종: 무엇입니까? 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후

, 이는 뼈 및 수질 수준(골 변이체) 또는 연조직 수준(척수외 변이체)에서 형질 세포의 비정상적이고 고립된 증식을 특징으로 합니다.

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원인이 아직 불분명하기 때문에 형질세포종은 다발성 골수종과 유사한 종양으로, 종종 "후자의 발병"의 서곡을 구성합니다.
형질세포종은 형질세포의 비정상적인 증식이 있는 부위에 따라 다양한 증상을 유발합니다.
일반적으로 형질세포종의 진단에는 신체 검사, 병력, 혈청 전기영동, Bence Jones 단백질에 대한 소변 검사, 전체 혈구 수, 종양 생검 및 MRI 및 PET와 같은 영상 검사가 필요합니다.
대부분의 경우 형질세포종의 치료는 방사선 요법의 사용을 기반으로 하며 드물게는 수술이나 화학 요법과 관련된 방사선 요법을 포함합니다.

) 또는 연조직(연조직은 근육, 힘줄, 신경 등).

"격리된" 형용사는 단일하고 한정된 증식하는 종양 덩어리의 존재를 나타냅니다.

고립형 형질세포종이라고도 알려진 형질세포종은 다른 혈액암인 더 잘 알려진 다발성 골수종과 매우 유사합니다. 이러한 혈액 신생물을 구별하는 것은 두 번째(다발성 골수종)가 하나가 아니라 여러 증식하는 종양 덩어리가 있는 광범위한 상태라는 사실입니다(형질세포종에서 대신 발생함).

이 분야의 많은 의학 문서와 전문가는 다발성 골수종을 "발현" 다발성 형질세포종으로 정의할 정도로 진행되고 광범위한 형태의 형질세포종을 설명하고 고려합니다.

"형질 세포란 무엇인가"에 대한 간략한 검토

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형질 세포 또는 형질 세포는 항체, 즉 감염으로부터 인간 유기체를 방어하는 데 사용되는 당단백질을 생성하는 면역계의 분화된 세포입니다.
형질 세포는 T 림프구의 자극을 받아 B 림프구에서 발생합니다. 돕는 사람 그리고 해당 분야의 전문가들이 항원 인식이라고 부르는 과정을 따릅니다.

면역학에서 항원은 면역 체계가 외래 또는 잠재적으로 위험한 것으로 인식하는 모든 물질 또는 분자로 정의됩니다.

형질세포종의 기원은 알려져 있지 않습니다.
그러나 이 주제에 대한 전문가들은 문제의 종양이 다음과 같은 경우에 더 자주 발생한다는 사실을 관찰했습니다.

전리방사선에 노출된 과거력;

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석유 유도체, 살충제, 용제 및 석면을 포함한 특정 화학 물질에 노출된 과거 이력
면역 결핍 상태(예: AIDS 또는 장기 이식으로 인한)는 "헤르페스 바이러스 8 또는 헤르페스 바이러스 4(또는 엡스타인-바 바이러스) 바이러스 감염에 의해 중첩됩니다.

호기심

형질세포종을 선호하는 요인은 다발성 골수종의 위험 요인과 동일합니다. 이것은 "이 두 가지 종양 상태 사이에 존재하는 유사성에 대한 추가 확인입니다.

형질세포종의 종류

의사는 고립성 골 형질세포종(또는 고립성 골 형질세포종)과 고립성 골수외 형질세포종의 두 가지 유형의 형질세포종을 인식합니다.

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뼈의 고립성 형질세포종: 골수와 골수에서 형질세포가 비정상적으로 고립되어 증식하는 현상이 일어나는 형질세포종이다.
뼈의 고립성 형질세포종은 일반적으로 척추에 위치하지만, 대안적으로 골반 뼈, 갈비뼈, 상지 뼈(상완골, 요골 및 척골), 얼굴 뼈, 두개골, 대퇴골 또는 흉골의 뼈.
고립성 골 형질세포종은 나중에 다발성 골수종의 발병과 밀접하게 관련된 종양입니다. 다발성 골수종에서;
골수외 고립성 형질세포종: 형질세포의 비정상적이고 고립된 증식 현상이 골수 및 골수 외부의 연조직을 기반으로 하는 형질세포종입니다.
골수외 고립성 형질세포종은 상기도(특히 코, 부비동 및 인후)에 가장 빈번하게(사례의 85%) 영향을 미치지만 대안으로 위장관, 림프절 또는 폐에도 영향을 미칠 수 있습니다.
고립성 골수외 형질세포종도 다발성 골수종을 유발할 수 있지만, 이 현상은(임상 사례의 10%만) 고립성 골 형질세포종보다 훨씬 드뭅니다.

독자가 알 수 있듯이 종양 발병 부위(골수 및 골수 또는 연조직)는 두 가지 유형의 형질세포종을 구별합니다.
두 가지 유형의 형질세포종 중에서 뼈의 고립성 형질세포종이 통계적으로 가장 흔합니다.

호기심

로 알려진 미국 비영리 단체 국제 골수종 실무 그룹, 여기에는 다발성 골수종 및 관련 암(형질세포종 등)의 진단 및 치료를 전문으로 하는 의사와 연구원이 포함됩니다.

역학

형질세포종은 흔하지 않은 종양입니다.
통계에 따르면 중장년층(50세)과 60~65세 노인이 가장 큰 피해를 입는다. 젊은 사람과 젊은 성인의 경우 발병은 매우 드문 것으로 간주됩니다.
고립성 골 형질세포종은 형질 세포에 영향을 미치는 모든 암의 3-5%를 차지합니다.
각 변이체(골수에 영향을 미치는 경우와 연조직에 영향을 미치는 경우 모두)에서 형질세포종은 남성에서 더 빈번합니다(여성과의 비율은 "골수의 단독형 형질세포종의 경우 2:1") , 그리고 고립성 골수외 형질세포종의 경우 3:1).

당신은 알고 계십니까 ...

다발성 골수종은 형질세포종에 의해 영향을 받는 것보다 더 자주 노년층에 영향을 미칩니다.
특히 다발성 골수종은 70세 이상의 사람들에게 특히 흔합니다.

및 뼈의 관련 부분에서 반복되는 골절.

골수외 고립성 형질세포종: 증상 세부사항

고립성 골수외 형질세포종은 영향을 받은 연조직의 기능 장애 또는 불편함과 관련된 증상을 유발합니다. 예를 들어, 상기도를 따라 고립성 골수외 형질세포종이 발생하는 사람들(이미 언급한 바와 같이, 이 부위는 고립성 골수외 형질세포종의 85%의 특징임)은 콧물, 비출혈 및 비폐색과 같은 장애를 호소할 수 있습니다.

합병증

형질세포종의 합병증의 역할은 이 종양, 특히 골 변이체(골의 고립성 형질세포종)에서 다발성 골수종이 되는 경향이 있다는 것입니다.
형질세포종에서 유래하는 다발성 골수종은 일종의 진화와 동일합니다.
형질세포종의 유형에 대한 설명에서 언급했듯이, 이로 인한 다발성 골수종의 가능성은 골 변형에서 더 큽니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

특히 형질세포종(및 다발성 골수종의 유사성을 감안할 때)의 위험이 있는 개인의 경우 외상이 없는 상태에서 골절의 희생자가 되는 것은 의사에게 연락하거나 가장 가까운 병원 센터에 가야 하는 타당한 이유입니다. 골다공증, 또는 명백한 이유 없이 콧물, 비폐색 및/또는 코피와 같은 증상의 출현(주의: 상기에 비추어 볼 때, 대부분의 경우 고립성 골수외 형질세포종이 이러한 증상을 유발함).

혈청 단백질 전기영동이라고 합니다. 개인의 혈청에 존재하는 항체를 분석하는 검사입니다.
혈청 단백질 전기영동은 파라단백질혈증이라는 이름을 취하고 특정 유형의 단일클론 항체가 비정상적으로 축적되어 있는 형질세포종의 많은 경우의 혈청학적 이상 특징을 식별할 수 있기 때문에 유용합니다.

Bence Jones 단백질에 대한 소변 연구. Bence Jones 단백질은 특이한 단백질로, 이 단백질의 존재는 종종 형질 세포와 관련된 혈액암과 관련이 있습니다.

전체 혈구 수.그것은 형질세포종을 가장 진행된 형태인 다발성 골수종과 구별하는 데 특히 유용합니다.

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영향을 받는 것으로 확인된 골수 또는 연조직의 생검.비정상적인 형질 세포를 식별하고 그 특성을 설명하는 데 사용됩니다. 또한 증식 부위를 계산하여 형질세포종을 다발성 골수종과 구별하는 데 도움이 됩니다(단독 증식은 형질세포종의 징후임).
테스트 이미징, 예를 들어 MRI 및/또는 PET. 그들은 형질 세포 증식 부위를 감지 할 수 있기 때문에 형질 세포종과 다발성 골수종을 구별하는 데 도움이됩니다.

당신은 알고 계십니까 ...

통계에 따르면 파라단백질혈증은 고립성 골 형질세포종의 약 60%, 골수외 고립성 형질세포종의 약 25%를 특징으로 합니다.

), 이는 신생물 세포를 파괴하기 위한 것입니다.
방사선 요법은 고립 및 경계 종양의 치료에 매우 적합합니다. 이것이 이것이 형질세포종(정확하게는 고립 종양)에 대한 첫 번째 선택 치료법인 이유입니다.

당신은 알고 계십니까 ...

격리되고 제한되는 종양은 "방사선 민감성 종양"이라는 용어로 정의됩니다.

수술: 무엇이 관련되고 언제 사용됩니까?

매우 드물게 적용되는 형질세포종의 외과적 치료는 종양 증식 영역의 제거로 구성됩니다.
수술의 사용을 정당화하기 위해 다음과 같이 할 수 있습니다.

코 부위의 암의 경우를 제외하고(미학적인 이유로) 고립성 골수외 형질세포종의 존재;
뼈의 불안정성 또는 영향을 받은 뼈 부분의 지속적인 골절을 일으키는 뼈의 고립성 형질세포종의 존재.

화학 요법: 그것이 무엇이며 언제 필요합니까?

화학 요법은 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 세포를 죽일 수 있는 약물의 투여입니다.
일반적으로 의사는 신생물에 대해 훨씬 더 강력한 치료를 시행하고자 할 때 방사선 요법-화학 요법의 조합으로 형질세포종을 치료합니다.
예상한 대로 형질세포종이 있는 경우 화학 요법의 사용은 몇 가지 상황에서 보류됩니다.