폐 결절은 본질적으로 양성 또는 악성일 수 있습니다. 첫 번째 경우(양성)에서는 결핵, 히스토플라스마증, 아스페르길루스증, 사르코이드증, 류마티스 관절염 및 일부 특정 유형의 양성 종양과 같은 가능한 원인 조건 목록에 나타납니다. 그러나 두 번째 경우(악성)에서는 암성 과정(즉, 악성 종양)의 결과입니다.
폐결절은 크기가 큰 경우를 제외하고는 무증상인 경향이 있습니다.
폐결절을 확인하려면 진단 영상, 특히 흉부 x-선 또는 흉부 CT에 의존하는 것이 필수적입니다.
폐결절에 대한 치료적 접근은 형성의 성질에 따라 다양하며, 양성 폐결절에 특별한 치료가 필요하지 않다면 악성 폐결절의 경우 수술적 제거가 필수적이다.
양성 폐결절과 악성 폐결절: 주요 차이점
양성 폐결절과 악성 폐결절을 구별하는 방법은 다음과 같습니다.
- 치수. 양성 폐 결절은 직경이 3cm를 초과하는 경우가 거의 없습니다. 반면에 악성 폐결절은 거의 항상 직경이 3센티미터보다 큽니다.
- 성장 속도. 양성 폐 결절은 매우 천천히 자랍니다. 반면에 악성 폐 결절은 30일 이내에 크기가 두 배로 커질 수 있습니다.
- 출현 빈도. 양성 폐결절은 확실히(다행히) 악성 폐결절보다 더 흔합니다.
- 폐 기능에 대한 결과. 양성 폐결절은 폐 기능을 거의 변화시키지 않는 반면 악성 폐결절은 폐 기능에 큰 영향을 미칩니다.
따라서 요약하면, 악성 폐결절에 비해 양성 폐결절은 더 작고, 매우 느리게 성장하며, 대부분의 폐결절 진단을 특징짓고, 폐 기능을 거의 손상시키지 않습니다.
큰 폐결절의 명칭에 대한 설명
직경이 3cm보다 큰 폐결절을 폐덩어리라고 부르는 것이 더 적절합니다.
에 의해 지원 결핵균 (결핵) 또는 마이코박테리움 아비움 세포내 및 곰팡이 감염으로 인한 아스페르길루스 (아스페르길루스증), 히스토플라스마 캡슐 (히스토플라스마증), 콕시디오이데스 (콕시듐 균증), 크립토코커스 네오포르만스 (암호구균증).위의 감염과 관련된 폐 결절은 육아종의 예입니다. 육아종은 유기체에 이질적인 것으로 간주되는 물질을 분리하기 위한 염증 과정의 결과로 나타나는 세포 클러스터입니다.
악성 폐결절의 원인
악성 폐 결절은 항상 악성 종양 과정의 결과입니다. 사실, 그들은 폐 선암종, 폐 림프종, 폐 유암종 또는 폐 육종과 같은 암 형태의 발병 또는 다른 곳에서 발생한 악성 종양에서 폐에 도달한 전이의 결과를 나타낼 수 있습니다.
종양이란 언제 양성이고 언제 악성인가요?
종양은 통제할 수 없을 정도로 분열하고 성장할 수 있는 매우 활동적인 세포 덩어리입니다.
- 종양은 세포 덩어리의 성장이 침습적이지 않거나(즉, 주변 조직을 침범하지 않음) 심지어 전이하는 경우 양성이라고 합니다.
- 반면에 종양은 비정상적인 세포 덩어리가 매우 빠르게 성장하여 주변 조직과 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수 있는 능력을 가질 때 악성(또는 암 또는 악성 신생물)이라고 합니다.
악성 폐 결절이 발생할 위험이 가장 큰 사람은 누구입니까?
통계에 따르면 악성 폐결절이 더 자주 발견되는 사람들은 흡연자(주의: 담배 흡연은 폐암의 주요 위험 요소임), 노인 및 여러 가지 이유로 장기간 노출된 사람들입니다. 석면 또는 기타 발암 물질에 대한 기간.
역학
- 대부분의 경우 폐 결절의 출현은 "양성" 기원을 가지고 있습니다.
- 폐 결절이 악성일 가능성은 형성의 크기에 따라 증가합니다. 실제로 가장 신뢰할 수 있는 추정치에 따르면 직경이 2cm 미만인 폐결절의 10%만이 악성이라면 직경이 3cm보다 큰 폐결절의 40-50%가 악성입니다.
- 일부 연구에 따르면 악성 폐 결절은 거의 50%의 경우에서 폐 선암종의 예입니다.
- 사람에서 악성 폐결절을 추적할 위험은 연령과 함께 증가합니다. 실제로 이 위험은 39세 미만의 피험자의 경우 3%, 40세에서 49세 사이의 개인의 경우 15%에 이릅니다. ; 60세 이상은 50%를 초과합니다.
- 악성 폐결절의 발견은 흡연자와 노인에서 더 흔합니다.
일반적으로 고립된 폐결절의 출현과 관련된 상태의 증상은 폐결절의 존재를 의심하고 특정 진단 검사를 통해 이를 찾는 데 엄청난 도움이 됩니다.
증상이 있는 폐결절은 언제 가장 잘 보이나요?
증상이 있는 폐결절이 발생할 가능성은 형성이 악성일 때 더 큽니다. 이는 악성 폐결절이 양성 폐결절보다 더 커지는 일반적인 경향과 관련이 있습니다.
증상이 있는 폐결절의 가능한 징후
폐결절에서 발생할 수 있는 증상은 거의 없으며 기본적으로 다음과 같이 구성됩니다. 기침, 가래가 지속적으로 생성되는 기침, 객혈(즉, 혈액 배출과 함께 기침) 및 객혈(즉, 가래에 혈액이 있음).
합병증
폐 결절의 존재는 형성의 성질이 악성일 때 합병증을 유발할 수 있습니다.
특히, 이러한 상황에서 가능한 합병증은 호흡기 기능 및 전반적인 건강의 심각한 손상, 신체의 다른 부분(예: 뇌 또는 뼈)으로의 전이 확산입니다.
악성 폐 결절과 관련된 합병증은 "이러한 형성의 진화로 인해 크기가 증가하고 구성 세포의 일부가 분산(전이)되도록 합니다.
흉부 x-선(또는 흉부 x-선) 또는 흉부 CT(또는 흉부 CT)와 같은 흉부 관련.실제로 이러한 도구 검사는 내부 흉부 장기(따라서 뼈, 심장, 폐, 큰 혈관 등)를 촬영하고 하나 이상의 상세한 이미지를 통해 특수 필름(소위 방사선 판).
흉부 엑스레이와 흉부 CT 스캔 비교
- 흉부 엑스레이는 폐결절을 식별하는 데 흉부 CT보다 덜 효과적입니다. 그러나 환자가 훨씬 덜 해로운 이온화 방사선에 노출됩니다.
- 흉부 엑스레이는 최소 1cm 크기의 폐 결절을 식별할 수 있지만, 흉부 CT 스캔은 1-2mm 크기의 폐 결절을 보여줄 수 있습니다.
- 폐결절의 경우 흉부 x-레이는 모양, 위치 및 크기와 같은 특성만 이해하는 불충분한 세부 이미지를 제공합니다. 반면에 CT 스캔은 정보가 풍부한 재생산을 보장하므로 의사가 때때로 훈련의 내부 밀도를 설정할 수 있습니다.
당신은 알고 계십니까 ...
흉부 엑스레이 500명 중 1명만이 이를 가지고 있는 사람들에게서 폐결절을 드러냅니다.
폐 결절을 식별하는 다음 단계는 무엇입니까?
폐결절이 발견된 직후, 비정상적인 형성의 원인과 그 성질을 규명하는 데 유용한 모든 진단 조사가 시작되는 것이 관행입니다.
문제의 진단 조사 목록에는 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 1차 이후 잠시 후 2차 방사선 검사가 포함되며, 특정 상황에서는 PET 및 폐 생검도 포함될 수 있습니다.
역사 및 목적 시험
폐결절의 맥락에서 병력 및 신체 검사는 두 가지 측면을 명확히 하는 역할을 합니다.
- 환자가 과거에 폐결절의 가능한 원인 중 하나와 관련될 수 있는 증상(예: 최근 발열, 식은땀, 피로 등의 과거력)으로 고통받거나 겪었다면 그 결과일 수 있습니다. "지속적인 감염. 결핵균).
- 환자가 악성 폐결절의 위험 범주에 속하는 경우(예: 흡연자, 고령자 등).
2차 방사선 검사란 무엇입니까?
폐결절이 확대되거나 모양이 변했는지 확인하기 위해 첫 번째 후 얼마 후(예: 한 달) 두 번째 흉부 X선을 촬영합니다.
당신은 알고 계십니까 ...
악성 폐결절은 양성 폐결절보다 크기가 클 뿐만 아니라 모양이 더 불규칙합니다.
폐결절의 모양 분석은 형성의 특성을 이해하는 데 유용한 조사의 일부입니다.
폐생검
폐 생검은 의심스러운 폐 조직 샘플을 채취하여 실험실에서 분석하는 것으로 구성됩니다.
폐 결절에서 수행되는 폐 생검을 통해 형성의 특성을 정확하게 확인할 수 있습니다. 그런 의미에서 가장 공인된 시험입니다.
폐 결절의 특성을 연구하기 위해 폐 생검을 사용하는 것은 이전 검사가 매우 철저하지 않고 여전히 의심이 남아 있는 경우에만 발생합니다.
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