참조: PAPP-A 및 다운 증후군 검사
선별 검사는 특정 질병의 위험이 있는 것으로 간주되는 모집단에서 질병에 걸릴 가능성이 더 높은 대상을 식별할 수 있는 검사입니다.
선별 적용의 고전적인 분야는 종양학입니다. 실제로 많은 유형의 암이 매우 느리고 무증상 또는 무증상 방식으로 진행되므로 조기 진단은 치료 및 생존 가능성을 높이는 데 필수적입니다. 적절한 선별 검사는 생명을 구하거나 질병을 치료하거나 질병으로 인한 고통을 완화할 수 있을 뿐만 아니라 악성 진화의 위험이 있는 것으로 간주되는 장 용종 또는 유선 결절을 제거하여 질병의 발병을 예방할 수도 있습니다.
이제 일반 인구에 유효한 종양학 분야의 주요 선별 검사를 살펴보겠습니다.
50세와 69세
자궁경부
결장 직장
70/74세
* 병리학에 대한 친숙도가 있는 경우 더 이른 나이부터 선별검사를 지시할 수 있습니다. 의사에게 연락하여 특정 선별 검사를 받을 기회를 평가하는 것이 좋습니다.
50세부터 시작되는 직장수지검사와 PSA(전립선특이항원) 투여량은 전립선암 선별검사의 일부이지만, 표에 보고된 증례와 달리 유효성은 여전히 논란거리다.
스크리닝(screening)이라는 단어는 문자 그대로 "신중하게 선택하다"를 의미하는 현대 의학에서 일반적으로 사용되는 용어입니다. 스크리닝은 특정 질병에 걸릴 위험이 있는 사람들을 식별하기 위해 모집단에서 사용되는 필터입니다.
따라서 선별 검사의 목적은 추가 조사 가능성을 제공할 가장 큰 위험에 처한 사람들을 식별하는 것입니다.
선별검사가 양성인 경우 예상대로 질확대경(자궁경부암이 의심되는 경우), 대장내시경(자궁암이 의심되는 경우)과 같은 추가 검사(반드시 아프지 않기 때문에)를 받게 됩니다. 대장), 추가 엑스레이, 유방 검사 및 유방 초음파(유방암이 의심되는 경우).
국가 차원에서 캠페인을 선별할 수 있는 기회를 평가할 때 다음과 같은 매우 긴 요소 목록을 고려해야 합니다.
비용/편익 비율(역학적으로 매우 중요한 질병에 대해서만 정당화 가능);
위양성(검사에서 질병의 높은 확률을 나타내는 대상체, 이후 조사에서 부인된 대상체) 및 관련 영향(환자가 겪는 심리적 스트레스, 정서적 및 직업적 결과 등)의 위험;
위음성(질병이 실제로 존재함에도 불구하고 선별검사에서 음성 결과가 나온 피험자)의 위험 및 관련 영향(잘못된 안전감, 예방 조치를 포기하거나 후속 검사를 받지 않는 경향)의 위험.
선별의 또 다른 고전적인 적용 분야는 산부인과입니다. 이런 의미에서 우선 톡소플라즈마증(톡소테스트), 풍진(루베로 테스트), 매독(루 스크리닝), "HIV", "단순포진" 등 태아에게 해를 끼칠 수 있는 모든 전염병을 찾습니다. TORCH 내), 거대 세포 바이러스 및 가능한 모체-태자 비호환성(Coombs 테스트). 임신성 당뇨병(GCT, 포도당 챌린지 테스트), 모든 염색체 변화는 일반적으로 초음파(목덜미 반투명도), 혈액 검사(다운 증후군에 대한 삼중 검사) 및 양수천자로 평가됩니다. 또한 출생 직후 태아에 대해 낭포성 섬유증, 페닐케톤뇨증, 선천성 갑상선 기능 저하증과 같은 일부 선천성 질환을 찾기 위해 소위 신생아 검진을 받는데, 이러한 검진은 다시 한번 정당화됩니다. 병리학은 출생 당시에는 보이지 않으며 그 실행은 진단 지연으로 인한 아동의 돌이킬 수 없는 손상 및 사망을 방지하는 동시에 질병의 경과와 개인의 삶의 질을 향상시킵니다.
기사에 보고된 전통적인 예 외에도 다른 병리에 대한 수많은 선별 검사가 있지만 예를 들어 하나 이상의 질병에 대한 친숙도와 같이 위험에 처한 특정 인구에 대해서만 수행됩니다.
