뇌허혈이란?
인체의 다른 모든 기관과 마찬가지로 뇌도 기능을 하려면 영양과 산소가 필요합니다. 이러한 물질은 혈관을 통해 혈액에 의해 운반됩니다. 동맥은 산소화된 혈액을 운반하고 정맥은 노폐물이 풍부한 혈액을 회수합니다.
뇌로 가는 혈류가 장애물에 의해 차단되면 이전에 적절하게 관류되었던 영역이 충분한 산소와 영양소를 공급받지 못할 수 있습니다. 이 방해가 신속하게, 자발적으로 또는 시기 적절한 치료 개입을 통해 해결되지 않으면 뇌 조직이 손상됩니다. 뇌의 일부가 혈액 공급의 "중단"으로 고통받을 때 우리는 대뇌 허혈을 말합니다.
가장 운이 좋은 경우 허혈은 일시적이고 관련 증상은 다음 24시간 이내에 저절로 해결됩니다.
허혈이 오래 지속되고 증상이 24시간 이상 지속되는 경우도 있는데, 이 경우 영구 장애의 주요 원인 중 하나인 실제 뇌졸중, 가장 복잡한 경우 사망에 이르는 경우가 있습니다.
이러한 이유로 의심되는 첫 증상이 나타나면 즉시 의료 조치를 취해야 합니다.
원인
예상대로 대뇌 허혈은 뇌의 다소 넓은 영역으로의 혈액 공급 감소로 인해 발생합니다. 결정적인 사건은 색전성 또는 혈전성일 수 있는 혈관의 폐쇄입니다.
첫 번째 경우, 허혈은 색전, 일반적으로 혈류를 통해 운반되는 신체의 다른 부분에서 오는 혈액 응고로 인한 것입니다. 목의 경동맥과 같은 뇌로 가는 혈액 플라크의 일부는 실제로 분리되어 색전 자체보다 작은 대뇌 동맥을 막을 수 있습니다.
그러나 혈전성 허혈의 경우 장애는 영향을 받은 혈관에서 직접 형성되는 혈전이라고 하는 혈전입니다. 따라서 혈전은 뇌혈관의 내강을 점진적으로 좁혀 폐색의 하류 혈류를 감소시킵니다.
위험 요소
무엇보다도 심혈관 질환, 고령 및 잘못된 생활 습관이 뇌허혈 문제를 일으키는 경향이 있습니다. 특히 혈전증 및 죽상동맥경화증의 위험은 흡연, 잘못된 영양 섭취, 비만 및 부족한 신체 활동에 기여합니다. 일반적으로 허혈성 발작을 겪을 위험은 유전되는 것이 아니라 발병에 유리한 질병, 무엇보다도 동맥성 고혈압과 당뇨병이 발병할 위험이 있다는 점을 고려해야 합니다.
증상
뇌허혈의 증상은 손상 부위, 환부의 정도, 혈류 감소 정도에 따라 다르지만, 허혈발작의 여러 유형에 공통적으로 나타나는 몇 가지 특징을 확인할 수 있다. 갑자기 또는 어떤 경우에도 몇 분 이내에 발생하는 특성. 뇌허혈 환자는 신체의 반쪽에서 근육 약화, 팔이나 얼굴의 감각 상실 또는 무감각, 한쪽 눈의 시력 문제 또는 복시를 경험할 수 있습니다. 다른 전형적인 증상으로는 두통, 현기증, 보행 및 균형 유지 문제, 협응력 부족, 말하기 및 다른 사람의 말을 이해하는 데 어려움이 있으며 때때로 졸음에서 혼수 상태에 이르기까지 의식 장애가 나타날 수 있습니다.
때때로 이러한 증상은 짧은 시간 내에 저절로 사라지고 어떤 경우에는 24시간 이내에 사라집니다. 그런 다음 우리는 일과성 허혈 발작 또는 TIA에 대해 이야기합니다. 그러나 허혈이 더 오래 지속되면 뇌졸중의 원인이 될 수 있으며, 이는 때때로 돌이킬 수 없는 주요 신체적 또는 지적 문제를 일으키는 사건입니다.
의사를 만나야 할 때
지금쯤이면 대뇌 허혈의 "발병"이 실제 의학적 응급 상황을 나타낸다는 것이 분명해야 합니다. 상황이 빨리 정상으로 돌아온다 해도 허혈발작이 위험하지 않다는 의미는 아니다.
대부분의 경우 일시적인 이벤트는 순환이 제대로 작동하지 않는다는 신호이므로 실제 뇌졸중이 발생할 위험이 있습니다. 이러한 이유로 첫 증상이 나타났을 때 전문의가 허혈의 유무와 중증도를 감지할 수 있는 응급실로 가서 환자를 가장 적절한 치료로 안내해야 합니다.
진단
진단적 관점에서 볼 때, 허혈성 부위에 상응하는 저밀도 부위를 강조하는 검사인 두개-뇌 CT 스캔이 특히 유용합니다. 환자는 또한 혈압, 혈액 산소, 호흡 및 심장 기능과 같은 검사를 받습니다.
치료
발병 후 첫 몇 시간 이내에 투여하면 대뇌 허혈의 손상을 크게 제한할 수 있는 특정 치료법이 있습니다. 이것은 소위 혈전 용해입니다. 실제로 혈전 용해 물질은 혈전의 주요 구성 요소 중 하나를 용해시킬 수 있는 정맥 내 투여됩니다. 이렇게 하면 막힌 혈관이 풀리고 순환이 정상적으로 재개될 수 있습니다.
가장 일반적으로 사용되는 약물 중 우리는 재조합 플라스미노겐의 조직 활성화제를 기억합니다. 혈전 용해 요법은 시간이 지날수록 합병증, 특히 이차 출혈의 위험이 증가하기 때문에 가능한 한 빨리 수행되어야 합니다. 6시간 후 약물은 완전히 효과가 없으므로 허혈발작이 아직 급성기에 있을 때 개입하는 것이 필수적이다. 최근까지 혈전용해의 최대 진행 한도는 3시간에 불과한 것으로 여겨졌다.
따라서 가능한 한 빨리 행동하고 수술의 필요성을 평가하는 것이 중요합니다.
방지
소인에 주의함으로써 뇌허혈을 예방할 수 있다.
고령이나 다른 병적 상태로 인해 위험에 처한 경우 정기적인 혈압 검사, 전체 혈액 검사, 심전도 및 혈관 초음파와 같은 정기적인 검사를 받는 것이 좋습니다. 특정 질병이 있는 경우 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
뇌허혈의 경우 적절한 영양 섭취와 규칙적인 신체 활동을 바탕으로 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 실제로 하루 30분의 운동만으로도 대부분의 심혈관 질환을 예방할 수 있습니다. 금연은 술을 끊는 것과 마찬가지로 필수적입니다. 포화 지방의 섭취는 "혈액 내 콜레스테롤 수치의 증가를 선호하는 반면 과도한 염분은 알려진 바와 같이 혈압을 높이는 데 기여하기 때문에 크게 줄여야 합니다.
전반적으로 이러한 조치는 뇌허혈의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 또한 동맥성 고혈압 및 당뇨병과 같은 뇌허혈의 위험을 증가시킬 수 있는 문제를 통제하에 유지하도록 주의하십시오.
이미 허혈발작을 겪은 사람은 위에 나열된 적응증에 추가하여 정기적인 검사를 받아야 하며 허혈 위험을 줄이는 데 유용한 모든 약리 처방을 엄격히 준수해야 합니다.
