장 용종은 장의 가장 안쪽 내벽, 특히 대장, 결장 및 직장에 형성되는 작은 융기입니다. 이 용종의 모양은 작은 버섯이나 콜리플라워의 모양과 유사할 수 있으며, 이는 대장의 내부 내강을 향해 돌출되어 있습니다. 적절하게 줄기가 있거나 없는 기관. 장 폴립은 단일 또는 다중일 수 있으며 크기가 다양합니다. 어떤 때는 몇 밀리미터를 측정하고 어떤 때는 직경이 몇 센티미터에 달합니다. 일반적으로 장 용종은 증상을 일으키지 않으며 양성 성질을 가지고 있습니다. 즉, 다른 심각한 병리학으로 발전하지 않습니다. 그러나 악성 감각으로 변할 위험이 있습니다. 이 퇴행은 매우 느리지만 큰 용종과 같은 일부 유형의 용종에서 더 가능성이 높습니다. 이러한 이유로 의심스러운 결장 폴립을 조기에 식별하고 제거하면 결장직장암으로의 진행 가능성을 예방할 수 있습니다.
장 폴립은 모든 연령에서 나타날 수 있지만 대부분의 경우 50세 이후에 발생합니다. 이 현상의 원인은 아직 완전히 명확하지 않지만 몇 가지 요인이 모양을 좋게 할 수 있다고 알려져 있습니다. 장 폴립의 위험은 특정 "친숙도"가 있는 경우, 즉 다른 가까운 가족 구성원에게서 이미 장 폴립이 발견된 경우 특히 증가합니다. 흡연, 비만, 낮은 신체 활동 및 알코올 남용 또한 그것으로 고통받을 가능성을 높입니다. 식이 요인 중 일반적으로 붉은 고기와 포화 지방의 과도한 섭취를 기억하며, 그 반대의 경우 섬유질이 풍부한 식이요법과 충분한 신체 활동이 보호 역할을 하는 것으로 보입니다.폴립 발생 가능성을 높이는 또 다른 중요한 요인은 궤양성 대장염 및 크론병을 포함한 만성 염증성 결장직장 질환의 존재.
장 용종에는 여러 유형이 있으며 주로 모양에 따라 분류됩니다. 특히, 유성 폴립과 고착 폴립을 구별할 수 있습니다. 첫째, 꽃자루가 있는 것은 이름에서 알 수 있듯 꽃자루가 있는데, 이는 일종의 줄기이며 머리가 붙어 있습니다. 비교를 위해, 그들은 장의 내벽 위로 튀어나온 작은 버섯과 비슷합니다. 반대로, 고착성 폴립은 꽃자루가 없고 매우 평평합니다. 줄기가 없어 장벽의 덩어리와 비슷하다. 이 모양 때문에 유경 폴립(줄기 밑부분에서 절단 가능)과 달리 고착성 폴립의 외과적 제거가 더 어렵습니다. 모양 외에도 장용종은 개수에 따라 분류할 수 있습니다. 어떤 사람들은 단일 장 폴립이 발생하고 다른 사람들은 여러 폴립이 발생합니다. 특히, 우리는 100개 이상의 용종이 있을 때 용종증을 말합니다. 폴립과 결장직장암의 관계와 관련하여 모든 폴립이 악성 진화의 위험이 있는 것은 아니라는 점을 다시 한 번 강조해야 합니다. 이러한 의미에서도 실제로 다양한 유형의 폴립을 구별하는 것이 가능합니다. 예를 들어, 증식성 폴립은 빠르게 증식하는 점막을 특징으로 하는 작은 성장이며 악성 종양으로의 변형이 드물기 때문에 본질적으로 무해한 것으로 간주됩니다. 연소성 폴립이라고도 하는 과종성 폴립은 일반적으로 가족 기원의 비종양성 병변이기도 합니다. 마지막으로, 시간이 지남에 따라 악성 신생물로 변하기 쉬운 신생물성 또는 선종성 용종이 발견됩니다. 따라서 결장직장 선종을 전암성 병변으로 간주하는 것이 옳습니다. 너무 자세히 설명하지 않으면 선종성 폴립도 차례로 관상, 융모 및 관 융모 폴립으로 나뉩니다. 이 아형 중에서 암 위험이 가장 큰 것은 융모성 용종입니다.
언급했듯이 대부분의 장 용종은 특정 증상이나 질병을 일으키지 않습니다. 따라서 그들의 발견은 예를 들어 다른 이유로 수행되는 선별 검사 또는 내시경 검사 중에 종종 가끔 발생합니다. 장 폴립이 상당한 크기에 도달하면 복부의 국소적 또는 확산성 통증이 나타날 수 있습니다. 치수가 장내강을 막는 것과 같은 경우에는 메스꺼움과 구토를 동반한 실제 복통이 나타납니다. 어떤 경우에는 폴립의 존재는 대변의 점액 존재, 설사 또는 직장에서의 출혈을 동반합니다. 이러한 누출은 종종 감지할 수 없으므로 육안으로 볼 수 없습니다. 결장 폴립이나 결장직장암의 존재를 알릴 수 있기 때문에 주의해야 할 두 가지 경보종이 있습니다. 첫 번째는 몇 주 동안 지속되는 일반적인 대피 리듬의 중요하고 설명할 수 없는 변화입니다. 두 번째는 대변에서 혈액이나 점액이 육안으로 발견되거나 비정상적으로 묽은 것과 같은 모양의 변화입니다.
장용종의 빈번한 출현을 감안할 때, 50세부터 10년마다 반복되는 대장내시경 검사로 의심을 해소할 수 있습니다.가족성 소인이 있는 개인의 경우 이 검진은 예를 들어 40세 또는 45세 이전에 시작할 수 있습니다. 대장 내시경은 또한 존재하는 증상에 근거하여 장 폴립의 존재가 의심될 때 사용됩니다. 검사는 유연한 광섬유 기구를 항문 구멍을 통해 삽입한 후 직장과 결장을 따라 부드럽게 올라가게 하는 방식으로 진행됩니다. 이와 같이 대장 내시경 검사는 장 점막의 영상을 직접 전달할 수 있어 폴립의 존재. 또한 대장 내시경 중에 작은 용종을 제거하거나 생검을 수행할 수 있습니다. 그런 다음 이러한 생검 샘플에 대해 조직학적 검사를 수행하여 폴립의 특성과 악성 진화의 위험을 확인할 수 있습니다. 또 다른 진단 검사는 이중 조영 바륨 관장입니다. 대장으로 유입된 바륨과 공기 덕분에 용종을 방사선 사진에서 시각화할 수 있는 특수 엑스레이입니다. 용종으로 인해 소량의 혈액 손실이 발생한 경우에만 대변 검사 소위 "잠혈"을 검색하면 이 이상을 식별하고 확인을 위해 대장 내시경 검사를 받을 수 있습니다.
일반적으로 대장 내시경 검사에서 확인된 폴립은 항상 제거하는 것이 좋습니다. 이 접근법은 폴립이 악성인지 아닌지를 절대적으로 확신할 수 없다는 사실을 고려하여 대장암에 대한 예방의 한 형태로 이해되어야 합니다. 예상대로 대부분의 장 용종은 대장 내시경 검사 중에 외과적으로 제거할 수 있습니다. 사실 대장 내시경에는 고리나 금속 집게가 통과할 수 있는 통로가 있습니다. 이 장치를 사용하면 다음과 같은 절차를 사용하여 폴립을 제거할 수 있습니다. 내시경 용종 절제술. 그러나 폴립이 크거나 접근하기 어려운 위치에 있는 경우 완전한 제거를 위해 다른 외과적, 내시경적 또는 복강경적 접근이 필요할 수 있습니다. 제거된 폴립은 양성인지 또는 종양 변형의 징후가 있는지 확인하기 위해 검사실로 보내집니다. 예를 들어, 분석 결과 및 크기와 같은 다양한 기타 요인에 따라 의사는 향후 검진을 얼마나 자주 받아야 하는지 조언할 수 있습니다.
