비스포스포네이트

치료 적응증

언급한 바와 같이, 비스포스포네이트는 골밀도 손실을 막기 위해 사용되는 활성 성분입니다. 따라서 이러한 약물의 사용은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

여성과 남성 모두에서 골다공증의 예방 및 치료(그러나 남성 골다공증은 여성보다 덜 빈번함);

고칼슘혈증;

파제트병(비스포스포네이트는 이 병리의 치료를 위한 1차 선택 약물임);

골밀도 감소로 이어질 수 있는 기타 병리(예: 부갑상선 기능 항진증 또는 용해성 골 전이의 경우 발생).

행동의 메커니즘

비스포스포네이트가 골밀도 손실에 대응할 수 있는 정확한 분자 메커니즘은 아직 정확하게 확인되지 않았지만, 이러한 약물은 경구 또는 비경구로 일단 복용하면 흡수되어 뼈의 재흡수 부위에 존재하는 수산화인회석 결정에 침착됩니다. 뼈 매트릭스. 일단 이 수준에서 침착되면 비스포스포네이트는 파골세포(골 흡수를 담당하는 세포)와 상호작용하여 증식을 억제하고 평균 수명을 단축하며 활동을 감소시킵니다.
따라서 이러한 작용 방식 덕분에 비스포스포네이트는 골 흡수 과정을 제한할 수 있으며 간접적이기는 하지만 골아세포의 작용을 촉진하여 잘 미네랄화된 뼈 조직을 생성할 수 있습니다.

부작용

비스포스포네이트에 의해 유발되는 부작용과 부작용의 강도는 사용하기로 결정한 활성 성분의 기능과 동일한 약물에 대한 각 개인의 민감도의 기능으로 환자마다 다를 수 있습니다. .
어쨌든, 비스포스포네이트 계열에 속하는 대부분의 활성 성분에 공통적인 주요 바람직하지 않은 효과 중에서 다음을 기억합니다.

메스꺼움;

복통;

설사;

식도염.

하악골 괴사(일부 유형의 암 치료에 사용되는 고용량 정맥 투여에 대해 주로 입증됨)

후자의 부작용은 비스포스포네이트를 적은 양의 물과 함께 경구 복용할 때 발생할 수 있으므로, 비스포스포네이트는 아침에 기상 직후 자극과 식도 침식 가능성을 피하기 위해 충분한 물과 함께 복용해야 합니다. 물 200-250ml). 그 후, 환자는 약물의 최적 흡수를 보장하기 위해 최소 30분 동안 똑바로 서서 다른 액체나 음식을 섭취하지 않아야 합니다.
비스포스포네이트(경구 및 비경구 모두)를 복용한 후 발생할 수 있는 기타 부작용은 다음과 같습니다.

눈 및/또는 결막의 염증;

무증상 또는 증상이 있는 저칼슘혈증(후자는 더 드문 형태임);

트랜스아미나제의 혈중 농도가 약간 증가합니다.

민감한 개인의 알레르기 반응.

다른 약물과의 상호 작용

일반적으로 비스포스포네이트와 제산제 또는 칼슘 보충제의 병용은 비스포스포네이트 자체의 흡수에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 권장되지 않습니다.
반면에 상기 약물을 복용해야 하는 경우 일반적으로 비스포스포네이트 복용 후 최소 30분 후에 투여해야 합니다.
또한 비스포스포네이트와 NSAID를 동시에 복용하는 것은 위장 손상을 일으킬 위험이 더 크기 때문에 일반적으로 권장되지 않습니다.

금기 사항

비스포스포네이트의 사용은 다음과 같은 경우에 금기입니다.

비스포스포네이트 자체에 대한 알려진 과민증;

신부전(비스포스포네이트가 이 경로를 통해 배설되기 때문에);

식도 및/또는 위 장애;

소화성 궤양;

저칼슘혈증;

임신 중과 모유 수유 중.