-첫 번째 부분-
운동 훈련에서 바이오피드백 중재의 관련성은 정신적, 정서적 상태의 병행적 변화가 모든 생리적 변화와 관련이 있으며 그 반대의 경우도 성립한다는 동일한 "정신생리학적 원리"(Green, Green, and Walters, 1970)로 거슬러 올라갈 수 있습니다. , 의식적이든 무의식적이든 정신적, 정서적 상태의 변화는 생리적 상태의 적절하고 상응하는 변화와 관련이 있습니다. 바이오피드백은 피험자가 정신생리학적 피드백과 더 큰 고유수용감각을 통해 자신의 생리학적 반응을 통제하고 영향을 미칠 수 있는 능력을 되찾는 방법을 배우는 과정입니다. 스포츠 심리학은 1980년대 초반부터 바이오피드백에 관심을 갖고 처음에는 운동선수의 활성화 상태 변화를 유도하는 것과 이 분야의 응용 연구로서 스포츠 경기력 향상과 관련된 정신생리학적 상태를 확인하는 두 가지 모두에 적용했습니다. 절차에 대한 간략한 설명 바이오피드백 (BFB) 일반 및 가능한 임상 사용, 선수 준비의 요구에 적응하기위한 몇 가지 절차를 검토하고 주제에 대한 외국 문헌의 주요 참고 문헌 중 일부를 제공합니다.
기술
Zaichkowsky와 Takenaka의 정의에 따르면 바이오피드백 (또는 "생물학적 정보 반환" 또는 "생물학적 피드백")은 주제를 제공하도록 설계된 일련의 기술을 나타냅니다. 정보 센서와 변환기에 의해 제공되는 자신의 유기체의 생리학적 과정에 대해, 증폭 및 감각적으로 지각할 수 있는 신호로의 번역을 통해. 이러한 기술을 통해 대상이 획득한 내부 상태에 대한 인식은 영향을 미치고자 하는 기능과 관련된 생리적 변수에 대한 더 나은 자기 통제를 달성하는 것을 목표로 합니다. 절차 바이오피드백 따라서 그들은 내부 생리적 과정의 변화를 증폭하고 강도에 비례하고 피험자가 생물학적 상태(근육 긴장, 피부 온도)를 즉각적으로 인식할 수 있도록 하는 외부 신호(음향, 시각)로 변환하도록 설계된 장비의 사용을 의미합니다. , 뇌파 활동, 정신전기 반응, 혈압, 심박수).생리적 과정과 관련된 전기적 활동의 다른 주파수, 진폭 및 강도는 피험자의 피부 표면에 전극을 배치하여 이러한 신호를 감지할 수 있고 원하는 주파수를 기준으로 선택하는 필터, "분석 장치는 공급할 신호의 양을 준비하고 전송 장치는 이를 지각 모드(소리, 빛 등)로 변환합니다. 피드백. 그것은 피험자가 자신의 진행 상황을 따를 수 있도록 중재 중재를 위한 필수 도구입니다. 체세포 변수, 그렇지 않으면 감지할 수 없습니다. 그런 다음 심리학자는 목표 증상과 관련된 신호의 긍정적인 변화에 대해 긍정적 강화(구체적, 언어적 또는 기타)를 시행할 수 있습니다. 예를 들어, 이완 기법으로 인한 불안 상태의 감소와 관련된 진피 전위의 감소를 그래픽 또는 음향 신호로 강조할 수 있습니다.따라서 조건화된 대상은 효과를 일으킨 행동을 적극적으로 반복하는 경향이 있습니다. 불안 신호의 증가를 감지할 때마다 이완의 .. 위에서 언급한 학습 과정에 따라 그는 그런 자극 자체가 이완 반응의 유발자가 될 때까지 불안 유발 자극 제어를 나타내는 다른 상황에서 사용을 일반화하는 경향이 있습니다. .
임상 사용 원칙
다양한 연구들이 BFB 기법을 통한 생리적 변수의 자발적 조절 가능성에 대한 체계적인 분석과 뇌의 전기적 리듬의 인지적, 정서적 의미와 자발적 통제 가능성, 내부 상태에 대한 개입을 통해 알파 리듬. 자발적인 통제는 정신 생리학적 매개변수의 유형과 양에 대한 지속적인 정보를 바탕으로 적절한 훈련을 통해 이루어집니다. 얻어진 이완 상태는 직접적인 치료 효과의 정도에 관계없이 일반적으로 자동 및 비자발적인 기능의 피드백 제어를 통해 감정 상태 및 생리적 조건에 작용할 가능성을 보여줍니다. 과목, 그것을 보여주었다 인지 변수, 인식, 동기 부여 및 이해와 같은 것은 조작적 조건화에 의한 이러한 학습 과정에서 아무런 역할을 하지 않으며, 이는 개체의 조건화 가능성을 방해하는 요소, 즉 그의 성격을 특징짓는 중추 신경계의 생리학적 특성에 의해서만 영향을 받습니다. . 주제가 적합하면 운동 행동뿐만 아니라 생각과 식물 기능을 수정하여 조건화를 작동하는 것이 가능합니다. 결과로 인한 내장 학습의 가능성 작동 컨디셔닝 그것은 동물 실험에 의해 입증되었으며 인간에서도 확인되었지만 치료 발병률을 평가하는 것이 더 복잡합니다. 사실, 바이오피드백의 치료적 효과 요인을 확인하고 기술적 특이성, 심리치료적 비특이성 및 위약 요인으로 인한 요인을 명확하게 구분하는 데 어려움이 있습니다. 이러한 요인들 사이의 시너지 효과는 특정 기업의 특성에 따라 달라집니다. 바이오피드백, 어느 근육 이완 학습 기법 당신은 싫어 소위 자율 기능에 대한 작동 조건 제어, 매우 다양한 각성 반응과 치료 효과를 생성할 수 있습니다. BFB에서는 긍정적 강화를 통한 학습 원칙이 사용되며, 관리 가능한 자극은 포화를 피하기 위해 필요한 최소한의 강도로 즉각적으로 투여할 수 있으며 강화할 행동을 매우 선택적으로 선택할 수 있습니다.목표), 바로 앞에 표시되어 주제를 즐겁게 하거나 매력적으로 만들어 발생 확률을 높입니다. NS 보강 생략할 수 있다 연속성 고정된 프로그램에 따라 또는 보다 유연하고 자연스러운 프로그램에 따라 간헐적 패턴, 특정 행동에서 프레젠테이션 간격의 지속 시간, 빈도 및 개체의 특성에 따라(표적 행동) 강화, 증가 또는 감소하려는 의도입니다.
적용 방법
따라서 BFB에 기반한 개입의 효과에 대한 가장 자격 있는 측면 중 하나는 상황에 따라 강화물을 지속적으로 자동으로 전달할 수 있는 독특한 가능성입니다. 간헐적 강화의 복잡한 일정이나 제3자의 개입 또는 고도로 전문화되고 값비싼 기관에 의존할 필요 없이 일상 생활의 언제든지 BFB 치료 중에 지속적인 인지 변화가 감지됩니다. 생리적 반응(근육 긴장, 심박수 등)을 제어하고 신호 도구의 도움으로 이를 제어하기 위해 환자는 느끼는 감정에 대한 새로운 귀인을 만들고 자신의 내부 상태를 평가하는 능력을 향상시키며 자기 자신에 대한 기대를 높입니다. 생리적 결과보다 인지된 심리적 중요성이 가장 중요한 불안 유발 상황에서의 통제 스트레스와 관련된 부신피질 변화를 담당하는 ncipale.
치료 용도
BFB 치료는 개념화, 훈련 및 실험실에서 현실로의 이전의 세 가지 연속적인 단계에서 인지 영역에 개입합니다. 첫 번째 단계에서 피험자는 작업 방법, 치료 동기 및 적극적인 참여의 필요성과 훈련 절차의 엄격한 준수에 대해 알려줍니다. 그것은 그가 자신의 장애에 부여한 의미, 장애를 개념화하는 방법, 장애에 부여한 중요성을 강조합니다. 조사가 대상에 대한 불안한 상황을 식별한 후, 그가 제공한 정의와 긴장 상태 및 공포 상황이 발생하기 전후의 전개에 대해 그가 소유한 정보의 수준, 우리는 다음으로 넘어갑니다. 훈련의 단계입니다. 우선, 따라서, 피험자는 자신의 내부 신체 및 인지 상태에서 주의를 돌리고 편안하고 아무 생각도 하지 않고 증상에 대한 비합리적인 기대와 이를 제어할 가능성에서 멀어지게 합니다. 그런 다음 치료사는 도구의 기능적 메커니즘을 설명함으로써 개입합니다. BFB를 위해 그리고 위험한 것으로 간주되는 상황을 다루는 데 있어 치료의 효과와 유용성에 대한 긍정적인 믿음의 형성을 안내합니다. 일어나고 있거나 일어날 수 있는 일에 대한 정확한 설명은 따라서 주체의 내부 상태(내적 대화, 상상 및 환상)에 작용하고 점차적으로 이전에는 불가능하다고 여겨졌던 그것들을 통제할 수 있는 자신의 능력을 인식하게 합니다. 실습실에서 받은 교육을 통해 실제 문제에 적용 증상을 개인적 지각의 관점에서 재정의하는 인지적 행위 (예: 근육의 긴장) 일반 상태 대신 (예: 불안). 이렇게 확인된 증상은 실험실에서 배운 기술에 직면할 수 있으며 성공에 대한 자신감이 커지면서 이와 관련된 상황은 불안을 유발하는 효능을 잃게 됩니다.
인지 구조 조정
따라서 BFB의 치료적 적용은 환자의 인지적 재구성을 기반으로 하며, 이는 자제력 통해: • 내가 "주목 "두려운 장애의 발병 및 따라서 종종 의식적 사고에서 제거됨"의 순서 및 양식 • l금지 증상이 식별되고 처리될 때 부정적인 사건을 피하기 위한 두려운 생각과 부적응적 반응에 대한 심리학자가 제공하고 도구가 제공하는 피드백에 의해 강조된 합리적인 설명의 지원에 따라 중재는 대상자의 신념에 대한 비판과 중재를 통해 발전합니다. 도구가 제공하는 객관적인 데이터에 의해 반박되는 내부 상태의 식별 불가능성과 통제 불가능성, 그리고 감정의 발생 메커니즘 및 표현의 설명 그런 다음 긴장 상태의 귀인을 생리학적 준비에 대한 재정의로 진행합니다. 신경 식물 위기를 예고하는 불안 증상보다는 효과적인 행동에 유기체. 이러한 방식으로 내부 상태를 제어하는 능력의 점진적인 증가가 얻어지며 이는 훈련을 통해 성장하고 불안 유발 부정적인 기대의 점진적 감소를 유도합니다. 자신의 능력 "개입, 자신감 및 주체의 자율성 증가. 기본적으로 "학습"의 원칙에 따라 주체의 역사 요소를 수집하고 언어 및 언어 외 행동의 관찰은 다음과 같이 수행됩니다. 행동 모델, 구조의 평가 및 치료 개입의 개발은 또한 그것에 연결된 인지 요소를 고려해야 합니다.
필수 기술 요소
BFB 개입의 효과는 데이터 수집, 환경 및 도구, 치료 유형 선택, 첫 번째 세션 설정 및 기준선, 후속 세션의 수행, 횟수 및 빈도, 환자가 스스로 수행해야 하는 운동. 데이터 수집 방법은 치료 목적(수행, 연구 등), 관찰된 생리적 기능 및 사용 가능한 기기에 따라 선택됩니다. 디지털 디스플레이가 있는 기기는 기능의 진행 상황에 대한 즉각적인 이미지를 제공하는 데 더 적합한 아날로그 기기보다 선호됩니다. 치료 선택은 의도된 목적과 금기 사항에 비추어 어떤 기능을 모니터링하고 어떤 방법(예: 피부 온도(T) 또는 전도도 피부(GSR), EEG 세타 피드백, SMR 등의 뒤따르는 전두 EMG. 첫 번째 세션에서는 치료 계획과 사용할 도구가 최대한 명확하고 완전하게 설명되어 안전을 강조하고 장비 사용 및 설문지 작성에 대한 지침이 제공되고 일정이 확인됩니다. 피험자가 개입에서 수행해야 할 일반적으로 적극적인 역할을 명확히 하고 피험자가 설명을 요청하고 의심, 장비에 대한 태도 및 인지적 내용을 결과에 대해 말로 표현하도록 격려하면서 주제 측의 이해와 동기를 확인해야 합니다. 치료. 실제와 함께 훈련, BFB 및 자신의 장애에 대한 주제의 신념에 대한 검증 및 토론은 실제로 개입의 근본적인 측면을 구성합니다.그런 다음 기본 전기 생리학적 데이터의 첫 번째 기록이 수행되어 피험자에게 감지 기능과 방법을 자세히 설명합니다. 등록 기준선, 치료의 진행과 피험자의 자기 통제 능력에 대한 필수 참조를 구성하는 이 기준은 대상이 될 것 외에 더 많은 생리학적 과정으로 확장되어야 합니다. 피드백 주제에 가치를 전달하지 않고 처음 세 세션에서 반복되어야 합니다. 경제적이거나 시간이 부족한 경우에는 한 번만 수행할 수 있으며 첫 번째 후속 세션이 시작될 때 측정된 값과 통합됩니다. 무늬 이완 상태와 이 약 투여 모두에서 반응의 검출이 이루어져야 한다. 스트레스 요인 실험적(예: 수학 연산). 특수 전해 페이스트가 도포된 EMG 및 EEG 피드백용 전극은 지방과 죽은 세포의 피부를 세제 용액으로 세척한 후 도포하고, 온도 피드백용 서미스터와 GSR용 전극을 건조 대신 도포하고, 가볍고 통기성 있는 접착 스트립으로 하나는 피부에, 다른 하나는 손의 두 번째와 세 번째 손가락의 손가락 끝에 고정 세션 시작 전에 불안(또는 특정)에 대한 자체 평가 설문지를 실시합니다. 그리고 마지막으로 혈압과 심박수를 측정합니다.이 세 가지 측정은 세션이 끝날 때 반복됩니다. 그런 다음 환자를 안락 의자에 편안하게 앉히고 신호를 보냅니다. 피드백 EEG 리듬, 근육 긴장 및 / 또는 모니터링 할 다른 변수의 20-30 분 동안 1 분 피드백없이 일시 중지가 산재 된 6 분의 짧은 기간으로 나눕니다. 세션이 끝나면 초기 측정을 반복하고 센서를 제거한 후 전기 생리학적 변화에 대한 피험자의 경험과 이를 제어하기 위해 채택된 전략에 대해 특히 주의하면서 치료 진행 상황에 대해 설명합니다. 이전 날짜의 이벤트와 같이 자체적으로 수행된 연습과 일반적으로 심리 물리학적 조건 세션 사이에 조건의 균일성을 보장하기 위해 주제에 대한 지침이 제공됩니다. 기준선 삽입된 유일한 새 요소는 예를 들어 피드백. 첫 번째 세션에서 주제에 대한 지침 피드백 그것들은 근본적으로 중요하며 무엇보다도 자신의 통제 능력과 치료 결과에 대한 예측 가능한 회의론을 강화하지 않는 것을 목표로 해야 합니다. 결과는 처음부터 예상되는 것이 아니며 유일한 목적은 신호와 그 변화에 익숙해지는 것입니다. 지침은 특히 증가 및 감소 모두에 대한 식물 기능에 대한 제어를 장려하는 경향이 있으므로, 원하는 방향. 치료의 획일성과 비교 가능성을 보장하기 위해 예를 들어 초기 EMG 세션의 형식을 취할 수 있는 표준화된 지침을 사용해야 합니다. 피드백 교육 정면 근육의. 권장 표준 횟수는 기준 횟수를 제외하고 20회이며, 최적의 초기 빈도는 주당 3회, 최소 2회입니다. 최종 단계에서 세션을 1개월 동안은 주회 빈도로 줄이고 다음은 2주마다 세션을 줄입니다. , 다음 기간 동안 회수를 위해 2-6개월마다 직렬화 후속 조치. 마지막 세션에서 완전히 통합되지 않은 개선의 징후가 있으면 치료를 연장할 수 있습니다. 중재의 목적은 통제 기술을 일상 생활로 이전하는 것이기 때문에 학습된 반응의 가정 연습은 세션 시작부터 가장 중요합니다. 연습은 실험실에서 수행되는 행동을 전문가의 도움 없이 반복하는 것으로 구성됩니다. 피드백 그러나 때로는 자동 훈련, 점진적 이완 등의 원칙을 따르는 운동에 대한 기록된 지침의 지원을 받습니다. 운동은 하루 2회, 15-20분 동안 조용한 시간에 수행하되 졸리거나 피곤하지 않은 상태에서 수행해야 하며 치료 효과를 강화하기 위해 최소 4-6개월 동안 계속해야 합니다.
임상 응용
BFB는 정신 요법(공포증 및 불안 상태)과의 통합, 근육 시스템 장애 및 물리 요법(근육 긴장성 두통, 틱, 경련, 통증, 신경병증의 재활 및 재활)과의 통합에 적용되었습니다. 심장 혈관계(편두통, 본태성 고혈압, 심장 부정맥, 말초 혈관 장애: 레이노 증후군), 호흡기 장애(기관지 천식, 비염), 피부 장애(다한증), "장계 장애(대장염) , 소화성 궤양, 변실금), 비뇨생식기 장애(발기부전, 월경곤란, 성교통 및 질염, 야뇨증), 특정 장애(말더듬기, 불면증, 하악 측두하악 관절 증후군, 알코올 중독)의 치료와 통합됩니다.
표 1 - BFB 훈련의 일반적인 개입 1. 임상 환경에서의 기본 측정: 심리학적 인터뷰, 평온하고 스트레스가 많은 조건(약 20분)에서의 정신 생리학적 프로필(EMG, GSR, HR 등) 2. 자연 환경에서의 기본 측정 일주일 동안 그리고 따라서 BFB 훈련의 전체 기간 동안 방해의 강도와 빈도 3. 선택한 매개변수의 자기 조절 훈련 4. BFB 장치를 통한 가정 자기 조절 운동 휴대 및 이완 기술(하루 15-20분) 5. B.F.B가 있거나 없는 실제 스트레스 상황에서 "자기 조절 학습"의 일반화. 6. 1주일 후, 1개월 후, 6개월 후, 1년 후 후속 추적.
계속: 스포츠에 적용된 심리학의 목표 »>
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