심장마비: 위험 요인 및 합병증

위험 요소

심근경색증의 주요 원인인 죽상경화반의 발달을 촉진할 수 있는 많은 요소가 있습니다.

심장마비에 걸릴 확률은 다음과 같은 사람들에게 더 큽니다.

  • 그들은 담배를 피운다.
  • 고혈압이 있다;
  • 약간의 비정상적인 혈액 수치 (총 콜레스테롤 상승, LDL / HDL 비율 증가, 중성 지방 증가, 호모시스테인 상승, C 반응성 단백질 상승, 피브리노겐 상승, 공복 고혈당증);
  • 과체중 또는 비만(특히 지방 덩어리가 복부에 집중되어 있는 경우)
  • 그들은 앉아있는 직업을 가지고 있으며 규칙적인 신체 활동에 참여하지 않습니다.
  • 알코올 및/또는 특정 약물(예: 메스암페타민 및 코카인)을 광범위하게 사용합니다.
  • 심장마비를 겪은 친척이 한 명 이상 있습니다(60세 이전의 어린 나이에 심장마비를 겪은 경우 위험이 증가합니다).
  • 그들은 남성입니다(그러나 55세 이후에는 가임기 동안 에스트로겐에 의한 보호 효과의 상실로 인해 여성의 위험이 상당히 증가한다고 말해야 함).
  • 남성의 경우 40세 이상, 여성의 경우 55세 이상입니다.
  • 그들은 매우 스트레스를 받거나 육체적 또는 정신적 과로의 순간에 있습니다(심장마비는 스트레스 호르몬으로도 알려진 최고 수준의 코티솔이 기록되는 아침에 종종 발생합니다).

일부 위험 요소는 제거할 수 없지만 나머지는 모두 관리할 수 있습니다. 첫 번째는 나이, 성별 및 가족입니다.

스포츠와 심장마비

심장마비의 많은 경우는 격렬한 육체적 또는 정신적 노력과 함께 발생하며 혈압의 변동이 큽니다.

이러한 이유로 웨이트 트레이닝과 같은 파워 활동은 중저강도에서 수행되는 지구력 활동(달리기, 수영, 사이클링, 크로스컨트리 스키 등)보다 더 위험합니다. 모든 종류의 노력과 신체 활동은 1차 및 2차 예방(즉, 새로운 심장마비의 재발 방지)에 매우 효과적인 무기입니다. 후자의 경우에는 분명히 정확한 지시에 따라 구성되어야 하고 엄격한 의료 감독 하에 수행되어야 합니다.

신체 활동의 많은 이점 중에는 주요 도로(혈전으로 인해 막힌 관상동맥)의 감소된 혈액 공급을 적어도 부분적으로 보상할 수 있는 보조 도로에 필적하는 소위 측방 순환의 강화도 있습니다. .

합병증

심근 경색의 가장 무서운 결과 중 하나는 거의 항상 치명적인 심실 세동으로 대표됩니다. 불행히도 이 발생은 경색의 확장과 관련이 없으며 억제된 괴사조차도 전기 불안정으로 인해 치명적일 수 있습니다.

실제로, 심장마비의 영향을 받은 심장은 수축과 이완의 미세하고 자연스러운 리듬을 잃을 수 있으며, 매우 빠르고 무질서하게 뛰기 시작합니다(심실 근육 섬유는 동시에 수축하는 대신 무작위로 수축하므로 심실 혈액을 동맥 및 전신 순환으로 펌프하지 못함).

이러한 경우에 유일한 희망은 몇 초 이내에 자발적인 해결 또는 심장 제세동기의 도움으로 심장이 생리적 리듬을 재개하도록 할 수 있는 신속한 도움의 개입으로 나타납니다.

또 다른 유사한 합병증은 수축 속도가 너무 빨라서 순환계로 방출되는 혈액의 양과 혈압을 현저히 감소시키는 심실 빈맥으로 대표되며, 이 모든 것이 관상 동맥 허혈과 심장 마비의 확장을 더욱 악화시킬 수 있습니다. .

어떤 경우에는 심장마비에 의해 결정되는 조직 괴사의 정도가 심장이 적절한 양의 혈액을 전신 순환계로 펌핑할 수 없는 정도일 수 있습니다. 다양한 기관으로의 혈액 공급 감소는 숨가쁨, 쇠약 및 발목과 발의 부기를 유발할 수 있습니다. 심부전으로 알려진 이 상태는 심근 수축이 다음 일 또는 몇 주 내에 효율적으로 회복되면(또한 가능한 약리학적 지원 덕분에) 보상될 수 있고, 심박출량이 정상 수준으로 회복되지 않으면 보상이 해제될 수 있습니다.

심근경색에서 살아남았지만 잔류허혈, 심실부정맥, 좌심실기능장애가 있는 환자에게는 상당한 위험이 있습니다. 이러한 합병증은 약리학적 및/또는 중재적 요법(혈관성형술 또는 우회술)으로 치료할 수 있습니다.

심장마비에 의해 영향을 받는 심장 조직의 약화는 심장에서 부적절하게 배출되는 혈액에 의해 가해지는 압력에 반응하여 과도하게 확장(심실 동맥류)하게 할 수 있습니다. 가장 심각한 경우 손상된 섬유가 부러질 수 있으며 이 경우 죽음이 다소 빨리 발생합니다.

병변은 또한 방실 판막(좌측 승모판 및 우측 삼첨판)의 올바른 기능을 관장하는 유두 근육의 기능에 영향을 미치거나 방해할 수 있습니다.



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