이 판막 기형은 임신 첫 주 동안 발생하는 태아 발달의 오류로 인한 것입니다. 많은 경우 문제의 결함은 유전적 돌연변이의 결과입니다.
이첨 대동맥 판막은 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다. 일부 환자에서는 평생 동안 문제를 일으키지 않습니다. 다른 사람들에게는 어린 나이부터 심장 합병증을 유발합니다. 또 다른 경우(80%, 대다수)에서는 30-40세 전후의 심장 합병증을 유발합니다.
이첨판 대동맥판막은 합병증을 유발할 때 치료가 필요합니다. 이러한 상황에서 요법은 대동맥 판막의 교체 또는 수리를 목표로 하는 심장 수술로 구성됩니다.
여기서 판막병증은 "심장 판막의 기형과 기형을 의미합니다.
다른 선천 판막 질환으로는 단첨 대동맥 판막, 사첨판 대동맥 판막, 선천 승모판 협착증 및 선천 폐 판막 협착증이 있습니다.
대동맥 판막의 해부학: 간략한 검토
대동맥 판막은 심장 내 혈액의 흐름을 조절하는 4개의 판막 중 하나입니다.
이것은 대동맥과 연결되는 좌심실에 위치하며 이 두 구획 사이의 혈액 통과를 제어하여 역류(즉, 역류)를 방지합니다.
대동맥 판막은 삼첨판 반월판의 예입니다. "삼첨판"은 교두라고도 하는 3개의 결합 조직 덮개(첨단 모양으로 인해)가 이 판막의 개폐를 조절함을 의미합니다.
다른 모든 심장 판막과 마찬가지로 대동맥 판막은 제대로 기능할 때 혈액의 역행(즉, 혈액이 역류)을 허용하지 않습니다.
추가 정보: 대동맥 판막: 해부학 및 기능
역학: 이첨 대동맥판막은 얼마나 흔한가요?
가장 신뢰할 수 있는 역학 추정에 따르면 이첨 대동맥 판막은 일반 인구의 1-2%에서 발견되는 심장 기형입니다.
아직 명확하지 않은 이유 때문에 가장 고통받는 것은 남성입니다. 남녀 비율은 전자에 찬성 2:1입니다.
마지막으로, 이첨 대동맥판막이 선천성 심장 결손이며, 분명히 일반 인구에서 가장 흔하고 널리 퍼진 선천성 판막 질환이라는 점을 지적하는 것은 흥미롭습니다.
태어나지 않은 아이의.그러한 태아 발달 실패의 원인이 항상 완전히 명확한 것은 아닙니다.
그러나 이와 관련된 연구에 따르면 많은 경우 이첨 대동맥 판막은 유전적 요소가 있는 기형, 즉 부모 경로로 전달됩니다. 이 동일한 연구는 또한 NOTCH1 유전자의 의미와 문제의 상태에 의해 불완전한 침투를 갖는 상염색체 우성 형질의 의미를 밝혔습니다.
이첨 대동맥판막: 병태생리학
초기에는 이첨 대동맥판막의 특징인 해부학적 기형이 대동맥판막의 기능을 수행하는 것을 방해하지 않습니다. 특정 문제.
그러나 시간이 지남에 따라 판막판에 칼슘 침전물이 축적되어 판막판의 점진적인 마모가 발생하는 경향이 있으며, 이는 첫째로 판막의 이동성을 감소시키고 판막 구멍이 좁아지게 합니다. 대동맥판 협착증) 및/또는 대동맥 판막 자체가 더 이상 밀폐되지 않은 상태(대동맥 부전); 피판의 마모와 칼슘 침착물의 축적은 혈류가 삼첨판보다 이첨 대동맥판을 통과할 때 겪는 더 큰 난류 때문일 가능성이 큽니다.
대부분의 경우 이첨 대동맥판은 성인이 되었을 때 마모의 첫 징후를 나타내므로 소아기에는 판막 기형이 특별한 문제에 대한 책임이 없으며 대동맥판 기능이 정상입니다.
이첨 대동맥판막: 위험 요인
현재 이첨 대동맥 판막의 유일한 특정 위험 요소는 가족 중에 이 심장 기형을 가진 친척이 있다는 것입니다.
, 위에서 언급한 이유로: 수십 년 동안 대동맥 판막은 3개가 아닌 2개의 첨판을 가지고 있지만 그 기능을 올바르게 수행할 수 있습니다.그러나 판막 플랩이 닳기 시작하고 칼슘 침전물이 축적되기 시작하면 상태가 첫 번째 문제를 일으키기 시작하며, 첫 번째 합병증이 시작된 결과입니다.
이첨판 대동맥판을 특징짓는 기형이 평생 문제를 일으키지 않거나 너무 심각하여 생후 첫 해에 이미 대동맥판이 제대로 기능하지 못하고 환자는 어릴 때부터 울혈성 심부전이 발생합니다.
많은 경우 이미 어린 나이에 이첨 대동맥 판막이 심장 잡음과 함께 나타나며, 이는 청진경으로 검사하여 감지할 수 있습니다.
이첨 대동맥 판막: 합병증
판막 교두가 마모와 칼슘 침착으로 인해 경직되면 대동맥 판막이 수축하기 시작하거나 더 이상 단단히 닫히지 않습니다.
대동맥판막이 좁아지는 것을 대동맥판막 협착증이라고 하며, 대동맥판막이 막히지 못하는 것을 대동맥판막 역류증(또는 대동맥판막 역류증)이라고 합니다.
대동맥 협착증
대동맥판막 협착증은 대동맥판막 구멍이 좁아지는 것을 특징으로 하는 판막 질환입니다.
이 상태는 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 통과에 분명히 영향을 미치고 좌심실 비대라고 알려진 과정을 촉발합니다.
대동맥판 협착증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 흉통(협심증)
- 운동시 호흡곤란;
- 기절하거나 실신한 느낌
- 두근거림;
- 피로감과 피로감;
- 심장 잡음.
적절한 치료가 없고 가장 진행된 단계에서 대동맥 협착증은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 심부전;
- 색전증;
- 심장 내막염;
- 부정맥;
- 승모판의 병리학;
- 갑작스런 심장사.
대동맥 협착증의 치료에는 경미한 경우 상태를 주기적으로 모니터링하고 중등도 및 중증의 경우 결함 있는 대동맥 판막을 교체하거나 수리하는 수술이 포함됩니다.
대동맥 협착증의 원인
이첨 대동맥판막이 대동맥판 협착증의 유일한 원인은 아니며 실제로 대동맥판막이 좁아지는 것은 노화(노인성 대동맥 석회화)나 류마티스열, 심내막염 또는 전신성 홍반성 루푸스와 같은 상태의 결과일 수도 있습니다.
추가 정보: 대동맥판 협착증: 정의, 원인 및 증상
대동맥 기능 부전
대동맥 기능 부전은 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않아 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 것을 특징으로 하는 판막병증입니다.
대동맥 기능 부전의 존재는 좌심실 박출률, 즉 좌심실에 의해 대동맥으로 유입되는 혈액의 양을 다소 현저하게 감소시킵니다.
이것은 좌심실 박출률의 감소에 대응하려고 노력하는 심장이 시간이 지남에 따라 좌심실에서 비대해지고 약해지는 병태생리학적 메커니즘을 촉발합니다.
때때로 대동맥 협착증과 관련된 대동맥 기능 부전은 일반적으로 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 흉통(협심증)
- 운동시 호흡곤란;
- 실신 전 또는 실신;
- 하지의 부종;
- 두근거림;
- 약점과 피로의 용이함;
- 심장 잡음.
적절한 치료가 없고 가장 진행된 단계에서 대동맥 기능 부전은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 심부전;
- 심장 내막염;
- 다양한 종류의 부정맥;
- 갑작스런 심장사.
대동맥 기능 부전의 치료에는 경증의 경우 상태를 주기적으로 모니터링하고 중등도 및 중증의 경우 결함 있는 대동맥 판막을 교체하거나 수리하는 수술이 포함됩니다.
이첨 대동맥 판막이 대동맥 기능 부전의 유일한 원인은 아닙니다. 사실 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않은 것은 노화(노인성 대동맥 석회화), 흉부에 대한 외상 또는 류마티스성 질환과 같은 상태의 결과일 수도 있습니다. 발열, 심내막염, 고혈압 또는 전신성 홍반성 루푸스.
추가 정보: 대동맥 기능 부전: 그것이 무엇인지, 원인 및 증상이첨 대동맥판막: 관련 질병
무시할 수 없는 수의 사례에서 이첨 대동맥 판막은 대동맥의 초기 부분(좌심실에서 나오는 대동맥 부분)이 비정상적으로 좁아지는 상태인 대동맥의 협착과 관련이 있습니다. 심장 및 대동맥 판막과 연결되어 있음).
.일반적으로 이첨 대동맥판막을 식별하는 진단 과정은 신체 검사와 병력으로 시작됩니다. 그 후 "심초음파 검사"로 계속되고 마지막으로 MRI로 끝납니다.
그러나 진단사가 그 순간까지 얻은 정보를 심화하기 위해 다른 조사를 이용하는 경우가 있습니다. 예를 들어, 그는 EKG, CT 스캔, 흉부 x-레이 및/또는 심장 도관술로 알려진 절차를 주문할 수 있습니다.
신체검사의 중요성
이첨 대동맥판막 진단을 위한 신체 검사에서 심장 청진은 "기본적 중요성: 독자들이 기억할 것처럼 사실, 이첨판 대동맥판은 이미 환자의 어린 나이부터 다음과 같은 특징이 있습니다. 심장 잡음의 존재.
기타 시험: 목적
심도 있는 조사(예: 심전도, 심장 카테터 삽입 등)는 심장의 건강 상태를 조사하고 이첨 대동맥 판막과 관련된 기타 심장 병리를 식별하는 데 사용됩니다.
, ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제.
이첨판 대동맥판막 합병증에 대한 외과적 치료에는 최소한 세 가지 중재 기술이 포함됩니다.
- 대동맥 판막 교체. 이름에서 알 수 있듯이 이 절차는 결함이 있는 원래의 대동맥 판막을 제거하고 새로운 인공 판막(매우 내구성이 있지만 다른 부작용이 있음) 또는 생물학적 판막(내구성은 낮지만 환자에게 더 안전한 판막)으로 교체하는 것으로 구성됩니다.
대동맥판막 치환술은 "개흉술 또는 덜 침습적인 외과적 접근(미니개흉술 또는 경카테터 방식)을 통해 수행할 수 있는 수술"입니다. - 대동맥 판막 수리. 이 수술은 원래 기능을 회복하기 위해 대동맥 판막의 리모델링을 포함합니다.
일반적으로 심장 외과 의사는 개흉술을 사용하여 수리 절차를 수행하는 것을 선호하므로 매우 침습적인 접근 방식을 사용합니다. 그러나 덜 침습적인 방법(미니 개흉술 또는 경도관 방식)을 시행할 가능성을 지적할 필요가 있습니다.
대동맥 판막 수리는 매우 유익한 옵션이지만 불행히도 항상 가능한 것은 아닙니다. - 풍선 카테터를 이용한 판막 성형술. 이 수술은 대동맥 판막을 통해 카테터를 통과시켜 판막 구멍을 넓히는 것으로 구성됩니다.
풍선 카테터를 사용한 판막 성형술은 일시적인 효과가 있으며 이전만큼 침습적 수술을 받을 수 없는 어리거나 아주 어린 나이의 환자에게 적용됩니다.
이첨 대동맥판막 및 약물
