대부분
엘라스타제는 피부, 혈관 및 폐와 같은 결합 조직의 단백질 특성인 엘라스틴을 가수분해(소화)하는 췌장 효소로, 특정 탄력성을 부여합니다.
대변 내 엘라스타제, 특히 엘라스타제 1(EL1)의 투여량은 췌장의 외분비 분비 부족을 평가하는 데 유용한 최근 도입된 검사를 나타냅니다.
췌장 엘라스타제
인간 췌장 엘라스타제(EL1)는 약 26kDa의 분자량을 갖는 240개 아미노산 당단백질인 단백질 분해 효소로 췌장의 포상 세포에 의해 합성됩니다.
췌장액의 6%를 차지하는 Elastase-1은 대변에 농축되어 십이지장 췌장액보다 약 5~6배 농도가 높습니다.
임상 환경에서 가장 중요한 특성 중 엘라스타제-1은 키모트립신과 같은 다른 췌장 효소와 달리 주로 담즙산염에 결합하는 장 통과 동안 크게 분해되지 않습니다. 외분비 췌장의 상태.
담즙산 외에도 대변 엘라스타제는 매우 높은 안정성 덕분에 중성 스테롤과 결합하여 장 통과 동안 콜레스테롤과 대사산물을 운반할 수 있습니다.
측정 방법 및 이유
대변 Elastase-1의 측정은 소량의 대변 샘플에 대한 효소 면역 측정법(ELISA 테스트)을 통해 수행됩니다.
췌장 진단에 사용되는 다른 실험실 매개변수(혈청 내 아밀라아제 및 리파아제 활성, 급성 췌장염 진단에 유용) 및 대변 내 키모트립신 활성(췌장 외분비 부전 진단용)과 비교하여 E1의 결정은 다음과 같습니다. 여러 장점: 단순성, 비침습성, 높은 민감도 및 특이성, 낮은 가변성, 위장 병리 및 수반되는 대체 요법으로부터의 독립성. 물론:
- l "E1은 절대적으로 췌장 특이적입니다(다른 기관에서 생성되지 않음).
- l "E1은 장 통과 중에 분해되지 않으므로 대변 농도는 췌장의 분비 능력을 반영합니다.
- l "E1은" 아밀라아제 및 리파아제보다 긴 반감기를 가지고 있습니다.
- 효소 대체 요법은 E1 측정에 영향을 미치지 않습니다.
- 대변 E1 농도의 개체 내 변화는 낮습니다.
- E1의 결정은 금본위제 검사, 즉 세크레틴-판크레오지민의 침습적 직접 검사 및 세크레틴-세룰레인의 결정과 잘 관련됩니다.
따라서 대변에서 엘라스타제-1의 투여량은 췌장 기능 부전을 진단하기 위해 비침습적이고 민감하며 특이적이고 경제적이며 높은 정확도로 구성됩니다.
대변 키모트립신 B의 측정과 달리 중등도의 췌장 기능 부전도 대변에서 E1을 측정하여 진단할 수 있습니다.
정상 값
대변의 엘라스타제-1 농도는 현재 췌장 기능 부전을 진단하는 데 널리 사용됩니다.
대변 1g당 200마이크로그램 이상의 농도(200-500mcg/g)는 정상으로 간주됩니다.
낮은 엘라스타제의 원인
낮은 대변 elastase-1 값은 췌장 기능 부전의 존재를 나타낼 수 있습니다.
- 100 ~ 200 mcg / g 사이의 대변 E1 값에 대한 경증 및 중등도
- 100mcg / g 미만의 대변 E1 값에 대해 심각한
낭포성 섬유증 환자에서 지방변을 특징으로 하는 심각한 췌장 기능 부전은 0에 가까운 엘라스타제-1 값을 동반합니다.
낮은 대변 엘라스타제 값은 당뇨병(유형 I 및 II), 골다공증, 염증성 장 질환(크론병, 궤양성 대장염), 체강 질병, 담석증, AIDS 및 만성 신부전이 있는 경우에도 기록됩니다.
대변 엘라스타제-1 값은 설사, 장 염증 또는 장병증이 있는 상태에서 측정할 때 잘못 감소된 것처럼 보일 수 있습니다. 이러한 경우 낮은 EL-1 값은 진정한 췌장 기능 부전과 무관할 수 있습니다.
