플라즈마 교환

Plasmapheresis는 액체 성분을 미립자 성분(적혈구, 백혈구 및 혈소판)에서 즉시 분리하여 피험자로부터 혈액을 채취하는 것으로 구성됩니다. 이 모든 것은 원심분리에 의해 두 구성요소를 나누는 자동화된 기계식 분리기 덕분입니다.

따라서 혈장 교환 과정에서 혈액의 액체 부분(혈장)만 기증자에게서 제거되고 세포 성분은 동일한 샘플링 바늘을 통해 기증자에게 반환됩니다. 실제로 세포 분리기는 혈액 샘플링의 첫 번째 단계(혈장 분리 및 수집 포함)와 소체 구성 요소의 재주입 단계로 구성된 주기로 작동합니다.
Plasmapheresis는 소위 혈장 유래 약물의 생산을 위한 기본적인 절차입니다. 실제로 혈액의 액체 성분에는 상당한 양의 단백질이 있으므로 불용성 물질의 수송에 필요한 항체(면역글로불린), 펩타이드 호르몬, 응고 인자 및 단백질이 있습니다. 혈장에는 호흡 가스와 모든 다양한 영양소(포도당, 비타민, 아미노산, 지방산 등)도 있습니다.

혈장의 단백질 성분은 특정 혈장 물질이 결핍된 환자에게 사용되는 약물 생산에 필수적입니다. 예를 들어, 혈우병 A 및 B에 걸린 대상체는 응고 인자 VIII 또는 IX의 결핍이 심하며, 이는 공여자의 혈장에서 추출 및 정제된 다음 수혜자에게 투여될 수 있습니다.

또한, "전체" 혈장은 비정상 항체의 과잉 또는 기타 이유로 인해 대체되어야 하는 특정 병리로 고통받는 환자에게 그대로 투여될 수 있습니다.

기증 분야를 떠나 과잉 혈장 분자(빌리루빈, LDL 등)의 단순 제거를 목적으로 하는 치료용 혈장 교환법도 있는데, 이 경우 분리된 병원체 분자의 이름으로 더 정확한 용어가 주어지며, 다음에 apheresis라는 용어("afero"에서 가져옴)가 나옵니다.

혈장교환술(혈장 기증)에 관한 질문과 답변

얼마나 많은 플라즈마를 섭취합니까? 일반적으로 혈장 교환 과정에서 500ml의 혈장이 수집됩니다. 기부는 3개월에 한 번 가능하지만 14일에 한 번도 가능합니다. 시행 중인 법률에 따르면 실제로 연간 500ml의 혈장을 최대 20회까지 기증할 수 있습니다.

혈장 분획은 기증자의 건강에 위험합니까? 혈장 부피는 액체를 구두로 통합(수집 전후에 음용)하거나 세포가 반환되는 동안 생리학적 용액을 주입하여 즉시 보상됩니다.

손실된 단백질 성분은 대신 3일 이내에 대체됩니다(응고 인자 및 피브리노겐은 24시간 내에, 면역글로불린은 48시간 내에, 보체 c3는 72시간 이내에 회복됨).

기증자는 어떤 특성을 가져야 합니까? 혈장분리반출에 적격하려면 기증자의 체중이 50kg 이상이고 18세에서 55-60세 사이여야 하며 단백질 6g/dL 이상, 혈소판 수 증가와 같은 여러 요구 사항을 충족해야 합니다. ~ 200,000/mL , 및 헤모글로빈 값이 남성의 경우 12.5g/dL, 여성의 경우 11.5g/dL 이상입니다. 혈장에서 전염병(바이러스성 간염, AIDS 등)의 존재 여부를 검사하지만 기증자가 위험한 성교를 하지 않는 것이 중요합니다. 또한 기증이 연기될 가능성을 평가하기 위해 의사에게 약물 복용을 신고하는 것이 필수적입니다.

기증자는 1일의 유급 휴식(직원의 경우)과 정기적인 무료 의료 및 검사실 검사(헤모글로빈, 트랜스아미나제, 질소혈증, 중성지방혈증, 혈당증, 페리틴혈증, 콜레스테롤혈증, B형 및 C형 간염, AIDS 및 해당하는 모든 것).

PLASMAFERESIS 절차는 얼마나 오래 지속됩니까? 헌혈 기간은 헤마토크릿이 증가하고 샘플링 정맥에 의해 보장되는 혈류가 감소함에 따라 증가합니다. 평균 40분이 소요되며, 위의 요인에 따라 변동폭은 30~60분입니다. 이 기간 동안 2~3개의 주기가 완료되며, 이 중 하나는 수집, 분리 및 축적을 위한 단계이고 다른 하나는 소체 구성 요소의 재주입을 위한 두 개의 개별 단계로 구성됩니다.

ACD-A는 무엇을 의미합니까? 이것은 구연산과 포도당의 용액으로, 혈장교환술 동안 항응고제로 사용됩니다(ACD-A = 항응고제 구연산염 포도당 용액 A). 우리는 입술이 따끔 거림으로 신호를 보내는 일시적인 칼슘 감소만을 유발할 수있는 안전한 약물에 대해 이야기하고 있습니다. 이 증상이 몇 분 이내에 해결되지 않으면 혈장 교환의 지속을 더 편안하게 만들기 위해 칼슘 정제를 복용하는 것으로 충분합니다.


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