소장 세균 오염 증후군 - 소장 세균 과증식 증후군(소장 세균 과증식 - SIBO) - 소장(또는 소장)의 내강에서 박테리아, 특히 혐기성 박테리아의 과도한 증식이 특징입니다.
생리학적 조건에서 대장(결장)은 강력한 박테리아 군집, 특히 혐기성으로 체액 함량 1밀리리터당 최소 10억 박테리아의 미생물 농도가 있는 곳입니다. 반면 소장에서는 체액 1밀리리터당 1000-10,000개(대부분 호기성) 정도의 미생물 농도가 분명히 낮습니다. 정량적 측면에서, 소장의 세균 오염 증후군은 공장 흡인물(따라서 소장의 중간 기관에서 채취한 장액 샘플)을 검사할 때 세균 농도가 100,000CFU(집락 형성 단위)를 초과할 때 말합니다. )는 밀리리터의 흡인으로 기록됩니다.
소장에서 박테리아가 과도하게 증식하면 영양소, 특히 지질을 소화 및 흡수하는 능력이 손상되어 일반적인 흡수 장애 증후군의 증상인 헛배부름, 복부 팽만감, 지방변, 설사 및 장 장애를 유발합니다.
소장의 세균 오염: 원인과 위험 요인
소화계와 소장의 상부 기관에 서식하는 세균총은 대부분 결장으로 이동하는 동안 섭취된 오염 물질로 대표되는 것으로 믿어집니다.사실 이러한 기관에서 세균 집단의 과증식을 방지하는 수많은 메커니즘이 있습니다: 산성도 위, 담도 및 췌장 분비물의 항균력, 소장의 강렬한 연동 활동, 회맹판의 조임, 장 점막에서 분비되는 점액 및 IgA 면역글로불린 및 빠른 회전율.
지금까지 언급된 바에 따르면, 이러한 방어 기제를 손상시키는 다양한 해부학적 및/또는 기능적 조건이 소장의 세균 오염 증후군 발병에 어떻게 유리할 수 있는지는 분명합니다.
- 영양 실조, 면역 결핍, 노화, 저염소산증(위 위축, 위 절제 또는 히스타민 H2 수용체 길항제 및 양성자 펌프 억제제와 같은 위산도 억제제 약물을 사용한 장기간 치료)과 같은 위험 요소;
- 소장의 연동 운동을 손상시키는 운동 이상 및 기계적 요인: 전신 경화증, 당뇨병성 신경병증, 특발성 가성 장폐색, 가속화된 위 배출, 회맹장 판막 요실금;
- 해부학적 기형: 위 위축, 십이지장 및/또는 공장 게실, 협착 또는 폐쇄, 수술 후 변경(블라인드 루프, 장 또는 회맹판 절제술, 공장-회장 우회).
수년 동안 소장의 세균 오염은 심각한 장 운동성 결핍과 같은 주요 질병에만 국한된 문제로 인식되어 왔습니다. 사실, 최근 몇 년 동안 새로운 과학적 증거는 SIBO를 과민성 대장 증후군(IBS) 환자의 30~84%에 영향을 미치는 다소 흔한 장애로 묘사했습니다. IBS의 임상 양상과 양립할 수 있는 증상은 선진국 인구의 15~25%에서 나타나며, 최고 발병률은 15~34세 사이이며, 빈도는 남성 섹스.
증상: 세균 오염 증후군을 인식하는 방법?
예상대로 소장의 세균 오염 증후군은 흡수 장애 증후군 그룹에 속합니다. 따라서 지방변, 묽은 설사, 체중 감소, 불편함, 헛배 부름을 동반한 복부 팽창, 팽만감, 경련 및 통증, 영양 및 비타민 결핍, 특히 비타민 B12(대적혈구 빈혈)와 같은 증상으로 나타날 수 있습니다. 증상의 강도는 소장의 세균 오염 정도에 따라 다르지만, 특이도가 높기 때문에 많은 진단 가능성이 열려 있습니다. 소장세균오염증후군..
수십 년 동안 소장의 세균 오염 진단을 위한 황금 표준은 근위 소장에서 흡인된 검체의 배양이었으며, 힘들고 침습적인 절차로 현재는 호흡 검사에서 제외되었습니다. 탄수화물(일반적으로 포도당, 락툴로오스 또는 자일로스) 호기된 공기의 이산화탄소 또는 수소 농도는 일정한 간격으로 측정됩니다. 조기 발병 피크는 CO2를 포함한 가스 생성과 함께 소장에서 설탕의 박테리아 발효의 지표입니다. 및 H2 - 혈액으로 들어가 호흡에 의해 혈액에서 제거됩니다.
약물 및 식이 요법
소장의 세균 오염 증후군이 있는 경우에는 가공하지 않고 소량의 식사를 자주 하며 당과 지방이 적은 금주를 권장합니다. 장내 세균총), 광범위한 항생제 치료는 식이 접근법과 관련되어야 하며, 이러한 의미에서 리팍시민(Normix, Rifacol)이 점점 더 중요한 역할을 획득하는 것으로 보입니다.
또한 특히 체중 감소 및 비타민 저하증의 징후가 있는 경우 특정 보충제를 투여하는 것이 중요합니다. 그런 다음 소장에서 비정상적인 박테리아 성장을 일으키는 근본 원인을 치료합니다. 항생제 요법은 때때로 다음과 같은 투여와 연관되거나 뒤따릅니다. 프로바이오틱스.