결핵: 치료 및 예방 접종

치료법 및 치료법

박테리아로 인한 모든 질병과 마찬가지로 결핵도 박테리아 개체군을 완전히 파괴하는 것을 목표로 하는 항생제로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 약물 치료는 일반 치료보다 훨씬 오래 지속되어야 하며 실제로 결핵 환자는 최소 6~9개월의 기간 동안 항생제를 복용해야 합니다. 다양한 단계는 연령, 환자의 일반적인 건강 상태, 질병의 중증도 및 위치, 다양한 의약품에 대한 박테리아 균주의 내성 정도를 기준으로 의사가 신중하게 계산합니다.

잠복결핵

잠복 형태의 결핵 환자를 치료하는 전문가는 비활성 박테리아를 파괴하고 매우 위험한 활성 형태의 질병이 미래에 발전할 위험을 제거하기 위한 목적으로 예방적 화학 예방 치료를 선택할 수 있습니다. 어린 아이들과 HIV에 감염된 사람들의 경우 이 예방 조치가 특히 중요합니다. 이를 위해 일반적으로 약 9개월 동안 단일 약물(이소니아지드 결핵)을 매일 또는 격주로 투여합니다.

활동성 결핵

활성 형태의 결핵에 걸린 사람들은 일반적으로 리팜피신, 에탐부톨(또는 스트렙토마이신), 이소니아지드 및 피라진아미드의 4가지 약물을 기반으로 하는 다중 약물 요법을 즉시 받습니다. 이 "칵테일"은 선택한 조합이 원하는 치료 효과가 없는 경우 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다. 다양한 활성 성분은 때때로 단일 알약(리파펜틴) 내에서 조합될 수 있으며, 이는 환자의 순응도에 부정적인 영향을 미치지 않으면서 환자 순응도를 향상시킵니다. "치료 효과 .

부작용

항결핵제
첫번째 선택 항결핵제
두 번째 선택

이소니아지드

리팜피치나

스트렙토마이신

리파부티나

에탐부톨

피라지나미드

시클로클로세린

에티온아미드

레보플록사신

목시플록사신

시프로플록사신

가티플록사신

파라미노살리실산

아미카신

카나마이신

카프레마이신

추가 정보: 결핵 치료용 약물

치료가 너무 오래 걸리면 간 질환 및 간염 발병 위험과 같은 부작용이 없습니다. 따라서 장기의 기능(예: 트랜스아미나제)을 반영하는 혈액 값은 질병 기간 동안 주의 깊게 모니터링됩니다. 같은 이유로 알코올 및 약물 남용을 파라세타몰로 제한하는 것이 좋습니다( 아세트아미노펜) 기반 리팜피신은 또한 발열, 오한, 몸살, 메스꺼움 및 구토와 같은 심각한 독감 유사 증상을 유발할 수 있습니다.

따라서 치료 중 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 짙은 소변, 황색 피부(황달), 뚜렷한 이유 없이 3일 이상 지속되는 발열, 복부 부종 및 혼탁 등의 증상의 출현을 즉시 보고해야 합니다. 전망.

항생제 내성 결핵

1차 선택 약물과 함께 다제내성 또는 다제내성 결핵으로 고통받는 환자의 치료를 위한 다른 전문 분야가 있습니다. 그러한 치료의 사회 경제적 비용은 치료 기간(18개월에서 2년 이상)과 "칵테일 구매"에 필요한 높은 경제적 자원 모두에서 특히 높습니다. 그리고 주요 부작용.

바로 간균의 높은 내성 때문에 생존 가능성이 낮고 치료에 성공하더라도 감염이 아직 활성화된 부위를 제거하거나 질병. AIDS 치료(항레트로바이러스 요법)에 사용되는 일부 약물이 결핵 치료를 위한 항생제와 상호작용하여 두 요법의 효과를 감소시키기 때문에 활동성 결핵의 영향을 받는 HIV 양성 환자의 치료도 마찬가지로 복잡합니다.

치료 성공 가능성은 박테리아 균주의 내성 정도, 질병의 중증도 및 환자의 면역 체계 손상 수준에 따라 다릅니다.

치료를 완료하는 것이 중요한 이유

어떤 치료를 받든 의료 처방에 따라 치료 주기를 완료하는 것이 중요합니다. 치료 시작 후 몇 주가 지나면 대부분의 환자는 더 이상 전염성이 없으며 기분이 좋아집니다. 새로 발견된 웰빙은 항생제 치료의 조기 중단으로 이어질 수 있습니다. 개인과 지역 사회 전체의 건강이 위험에 처한 경우 낮은 품질의 의약품을 사용하거나 부적절한 치료 프로토콜을 따르면 동일한 극적인 결과를 얻을 수 있습니다.

내성 균주의 확산을 막기 위해 소위 DOT 전략(직접 관찰 치료). 이 접근 방식은 질병의 진행, 약물 섭취의 규칙성, 효과 및 효과를 지속적으로 모니터링하는 간호사 또는 기타 의료 전문가의 지속적인 지원을 제공합니다.

결핵 백신

결핵 예방 접종은 이제 전 세계 여러 국가에서 의무화되었습니다. 현재 사용할 수 있는 유일한 제제는 BCG(Bacillus of Calmette Guérin)로 소아 중증 질환 예방에 80%에 가까운 효능이 있다고 합니다. 그러나 이 백신이 제공하는 보호는 풍토병이 높은 지역에 거주하는 어린이에 대해 최대인 반면, 마이코박테리아가 덜 흔한 지역에서는 감소합니다. 또한 성인기에는 효과가 없습니다. 전 세계적으로 결핵이 급격히 확산됨에 따라 최근 몇 년 동안 여러 백신이 연구되고 개발되었으며 현재 실험 단계에 있습니다.