대부분
골반 염증성 질환은 여성의 생식 기관 및 인접 구조에 영향을 미치는 급성 또는 만성 염증 과정입니다. 가장 일반적으로 영향을 받는 부위는 나팔관이며 자궁, 난소 및 골반 복막입니다.
골반 염증성 질환은 주로 성병에 의해 발생합니다(클라미디아 트라코마티스, 나이세리아 임질, 마이코플라스마 호미니스...) 또는 "여성 생식기 부위에 존재하는 다른 미생물로부터. 따라서 감염은 주로 오름차순 경로로 전염되는 반면, 1% 미만의 경우에 도달하는 생식기 외(종종 부속기) 초점으로 인한 것입니다. "혈액, 림프 또는 인접에 의한 생식계.
증상
추가 정보: 골반 염증성 질환의 증상
골반 염증성 질환의 가장 명백한 징후는 하복부와 골반에 국한된 강한 강도의 통증입니다. 급성 에피소드는 종종 다음과 같은 다른 특징적인 증상과 연관됩니다.
- 성교통(성교 중 통증)
- leucoxantorrhea (악취의 질 분비물)
- 반점(월경 출혈)
- 월경과다(특히 월경 과다)
- 요통(허리 통증)
- 미열 또는 미열
- 약점
- 설사
- 그는 재촉했다
- 비뇨기 증상.
그러나 골반 염증성 질환의 임상 양상은 매우 다양합니다. 예를 들어 어떤 경우에는 특히 클라미디아 트라코마티스 감염에 의해 지속되는 경우 염증이 거의 무증상으로 발생합니다. 질병은 여성의 생식 기관에 심각한 손상을 줄 수 있기 때문입니다.
따라서 위의 증상이 다소 미묘하게 나타날 경우에는 성행위를 중단하고 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 조기 개입은 실제로 매우 짧은 경구 항생제 치료로 치료할 수 있는 흔한 성병이 골반 염증성 질환과 그 끔찍한 결과로 발전할 위험을 피할 수 있습니다.
원인 및 위험 요소
골반 염증성 질환 발병의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다. 여러 성 파트너, 성행위의 조기 시작(생물학적 방어가 아직 완전히 형성되지 않음), 장벽 피임법(콘돔) 사용 실패, 성 관광, 성행위 지불 및 매춘, IUD(최근 자궁 내 장치 삽입), 약물 중독, 골반 염증성 질환 또는 성병의 병력, 열악하거나 과도한 개인 위생(예: 질세척은 질 세균총의 정상적인 균형을 깨뜨리고 증상을 가릴 수 있음 일반적으로 의료 상담으로 이어집니다.) 가장 영향을 받는 연령대는 20-25세입니다. 전반적으로 골반 염증성 질환은 성생활을 하는 여성 인구의 1-2%에 영향을 미칩니다.
피임약을 사용한다고 해서 성병에 걸릴 확률이 제한되는 것은 아니지만, 자궁경부 점액의 밀도를 증가시켜 골반 염증성 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 반대로, 자발적인 임신 중절, 출산 또는 자궁 내막 생검은 박테리아가 생식 기관으로 침투하는 것을 선호합니다.
골반 염증성 질환과 관련된 가장 흔한 감염원은 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)와 임균(Neisseria gonorrhoeae)이지만 배양에서 다균 감염이 매우 자주 나타납니다. 비 EU 개인의 경우 결핵 병인도 고려해야 합니다.
골반 염증성 질환 - 비디오: 원인 증상 치료
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합병증
환자의 방치나 무증상 경과에 의해 선호되는 골반 염증성 질환이 장기간 지속되면 만성화되는 경향이 있다. 이 경우 여성의 건강에 미치는 영향이 매우 심각하고 불임, 불임, 자궁외 임신, 반복적인 골반통, 성교 중 통증, 생식기 감염의 재발 등 합병증의 가능성이 높아집니다.
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그림과 같이 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 골반내 염증성 질환은 난관 내부에 반흔 조직, 유착 및 농양을 형성하게 됩니다.
이러한 이유로 PID는 수정된 난모세포(자궁에 도달할 수 없음)가 나팔관에 착상되는 자궁외 임신의 주요 원인을 나타냅니다. 그러나 이들은 내강이 너무 좁아서 임신낭을 수용할 수 없으며 필연적으로 유산이나 난관 파열이 발생합니다. 이 마지막 사건은 특히 위험하며 여성의 생존 자체를 위태롭게 합니다.
진단
골반 염증성 질환의 진단은 수많은 임상 및 도구 검사를 사용할 수 있습니다. 이 중 우리는 "자궁경부-질 분비물의 배양 검사, 파트너의 요도 면봉, 자궁내막 생검(자궁내막의 작은 샘플 제거, 자궁강 내부의 조직), 복강경(마이크로텔레카메라를 통한 탐색)을 기억합니다. 복부의 아주 작은 절개를 통해 삽입) 및 골반 초음파(이전보다 덜 침습적이며 초음파를 사용하여 골반 장기의 이미지를 재구성할 수 있음). 혈액 화학 검사와 관련하여 ESR(염증의 비특이적 지표), CRP 및 때때로 호중구 백혈구 증가가 있습니다.
치료
추가 정보: 골반 염증성 질환 치료제
복잡하지 않은 급성 골반 염증성 질환의 치료는 기본적으로 항생제(진통제와 관련이 있을 수 있음)입니다. 일반적으로 다균의 기원과 자궁경부-질 분비물 검사의 낮은 신뢰도(검출된 병원균이 상부 생식기에 존재하는 것과 반드시 동일한 것은 아님)를 고려할 때 가장 빈번하게 관련된 병원체에 대해 차별화된 작용을 하는 약물 투여가 필요합니다. 근본적인 원인은 파트너에 대한 평가와 궁극적인 치료이며 치료 기간 동안 성교를 삼가는 것입니다.
가장 심각한 경우와 응급 상황에서만 골반 염증성 질환이 입원하여 정맥 항생제 치료나 특정 수술을 받아야 합니다.
