식도 정맥류

대부분

식도 정맥류는 비정상적이고 제한적이며 일반적으로 식도, 특히 하부 1/3의 점막하 정맥이 여러 번 확장됩니다.문맥 고혈압의 전형적인 결과, 식도 정맥류는 소수의 경우에만 선천적 기원을 가지고 있습니다. 더 자주, 그들은 간경변의 가장 무서운 합병증 중 하나를 구현하는 것으로 알려져 있습니다. 실제로, 적절하게 치료하지 않으면 식도 정맥류가 파열되어 5명 중 1명의 환자에게 치명적인 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

원인

식도 정맥류의 병인을 이해하는 것은 유기체의 "정맥계의 해부학에 대한 심층적 인 지식"과 분리 될 수 없습니다. 가능한 한 개념을 단순화하여 문맥이 혈액을 전달하는 임무를 어떻게 기억하는지 회상합니다. 비장, 췌장 및 간에서 간으로, 장에서. 간의 혈액 순환이 손상되고 혈액이 안팎으로 흐르기 어려울 때 - 간 정맥으로 붓기(하대 정맥을 통해 심장으로 되돌려주는 역할을 함) - 문맥 내부의 압력 경우에 문맥고혈압에 대해 이야기합니다. 물에 대한 고무 호스를 상상하고 문맥과 비교한다면 문맥 고혈압이 있는 경우 우리는 물이 호스에서 빠져나가는 것을 방지하는 플러그를 생각해야 합니다. 수도꼭지를 제때에 닫지 않으면 호스에 있는 물의 압력이 폭발할 때까지 벽을 마모시킬 것입니다.

식도 정맥류의 가장 흔한 원인:

간경변(간 흉터)
선천성 간내 흉터 또는 폐쇄 과정
혈전증(문맥, 비장 정맥 또는 간 정맥을 막는 혈전의 존재)
주혈흡충증(열대 국가의 전형적인 기생충 감염)
이탈리아에서는 문맥압항진증의 90% 이상이 간경화로 인한 것입니다.

다행히도 자연은 인간의 몸에 혈관의 비극적인 파열을 피하기 위한 방어 장치를 갖추고 있습니다. 다시 한 번 우리는 상상력을 사용하여 순환계를 네트워크의 무질서한 그물망과 유사한 복잡한 혈관 네트워크에 비교해야 합니다. 혈관을 따라 혈액의 유출이 막히거나 혈관으로 흐르는 혈액의 양이 과도하게 증가하는 경우. , 장애물을 우회할 수 있는 부수적인 경로가 있습니다. 따라서 문맥 고혈압이 있는 경우 정맥의 파열은 혈액이 심장으로의 복귀를 보장하는 다른 정맥 가지로 우회함으로써 방지됩니다. 그들에 퍼져 있는 가장 많은 양의 혈액을 수용하도록 적응합니다. 특히, 위식도 접합부 수준에서 점막하 정맥이 팽창하여 실제 정맥류 팽창이 됩니다: 식도 정맥류. 유사한 상황이 발생합니다. 치질 부위에서 형성과 함께 항문직장 정맥류, 치질로 더 잘 알려져 있습니다.

증상

추가 정보: 식도 정맥류 증상

식도 정맥류는 삼키기 어려움(삼킴곤란)으로 나타나지만, 가장 특징적이고 위험한 징후는 출혈로 나타나며, 구토를 통한 혈액 방출(토혈) 또는 대변(흑색: 혈액이 소화되고 tarry consistency) 식도 정맥류의 파열은 식도를 따라 위액이 상승한 결과(역류 또는 역류)로 추정되며, 산성도가 식도 점막을 침식합니다.

식도 정맥류의 전형적인 증상에 기저 질환의 증상, 예를 들어 간경변으로 인한 증상(황달, 구토, 간 통증, 부종, 비장종대, 복수)이 추가됩니다.