치아 낭종: 정의
용어 사전- 치수: 치아의 가장 안쪽 부분으로, 상아질 생성에 사용되는 신경 말단, 세동맥, 세정맥 및 세포에 의해 풍부한 영양이 공급됩니다.
- 모낭: 치아가 발생하는 배아 구조
- 치수 괴사: 치수 조직 사멸
- 치근: 치조골 내부에 삽입된 치아의 부분으로 내부에 치수가 들어 있는 부분
- 치근의 정점: 신경과 혈관이 치아에 접근하는 지점
- 근관: 신경 섬유와 혈관이 흐르는 뿌리 내부의 소관
치아 낭종은 경계가 잘 된 병리학적 공동으로, 일반적으로 내막 상피가 제공되고 장액, 점액 또는 기체 액체로 채워져 있습니다.
코팅되지 않은(캡슐이 없는) 치아 낭종은 가성 낭종이라고 하며, 고름이 차 있는 낭종은 치아 농양으로 간주됩니다.
육아종과 마찬가지로 치아 낭종은 치수 괴사의 전형적인 합병증으로, 그 자체가 외상, 깊은 우식 또는 강단에 의해 유발됩니다. 치아 낭종에는 다양한 변종이 있으며 내용물의 특성과 정확한 위치에 따라 구별됩니다.
분류
일반적으로 낭종은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
- 치아 뿌리 낭종
- 여포낭종
- 치주낭종
분석을 단순화하고 장애에 대한 이해를 돕기 위해 치아 낭종의 주요 변이형의 일반적인 특성이 표에 나와 있습니다.그러나 낭종에 대한 여러 가지 다른 분류 기준이 있음을 상기시켜 드립니다. 가장 일반적인 유형만 강조 표시했습니다.
- 정점 낭종
- 측방근 낭종
- 근간 낭종
- 잔류 낭종
- 치근 낭종은 괴사된 치수와 감염된 근관이 있는 치아의 정점을 둘러싸고 있습니다.
- 낭성강 내부에서 치아의 정점은 생존할 수 없습니다.
- 치근 낭종은 종종 육아종에서 발생합니다.
- 그것의 "잔여" 변종은 본질적으로 "나쁜 치아 발치"에 의존합니다.
- 측면 관상동맥 낭종
- 원시 낭종
- 치아 형성 각화 낭종
- 분화 낭종
- 잇몸에서 치아가 완전히 맹출되기 전에 치관 주위에 여포성 치아 낭종이 형성됩니다.
- 그들은 근관보다 10배 덜 빈번합니다.
- 그들은 모낭의 상피에서 시작하여 형성됩니다.
- 낭성강 내부에는 여전히 포함되어 있지만( 맹출되지는 않았지만) 중요한 치아의 치관이 있습니다.
- 원인은 종종 만성 치과 외상과 염증에 있습니다.
- 낭종의 진행 진행은 다소 느립니다.
- 낭종이 합병증을 일으키지 않으면 무증상입니다.
- 치주 낭종
- 치아의 뿌리까지 또는 인접한 두 치아 요소 사이에서 옆으로 자라는 병리학적 기원의 주머니
- 매우 작은 크기의 매우 드문 치아 낭종
- 주로 하악의 소구치에 영향을 미칩니다.
- 불확실한 병인
원인
육아종 및 농양과 함께 치아 낭종은 아마도 치수에 영향을 미치는 염증 과정인 치수염의 가장 흔한 합병증일 것입니다.
그러나 치아 낭종은 다음과 같은 다양한 상황에서도 형성될 수 있습니다.
- 치과 포함
- 실명 수술 실패
- 치아 발치 불량
- 치아 육아종의 합병증
증상
치아 낭종은 간단한 엑스레이 치과 검진을 통해 무작위로 진단되는 경우가 많습니다. 사실, 낭종(특히 크기가 작은 경우)은 일반적으로 어떤 증상도 나타내지 않기 때문에 다소 미묘하고 모호한 치아 병변입니다.
치아 낭종이 상당한 크기에 도달하면 환자는 다소 심한 치통을 경험할 수 있습니다. 치아 낭종에 의해 영향을 받는 환자의 증상 프로파일은 하악/상악 뼈 부분의 부기(낭종에 해당), 잇몸 부기, 입술 부기, 구취 및 때로는, 치아 이동성.
케어
치아 낭종에 대한 치료를 진행하기 전에 유사한 병리(예: 치아 육아종, 농양), 그리고 무엇보다도 종양 신생에 대한 감별 진단이 필요하며 필수 불가결합니다. 양성 치아 낭종을 종양과 구별하기 위해서는 조직 검사가 실험실에서 후속 조직학적 제어를 위해 조직 피판을 제거하는 침습적 진단 검사인 생검이 필요합니다.
치아 낭종의 의심은 orthopantomography(치궁의 파노라마 방사선 촬영)와 같은 특정 방사선 사진으로 확인해야 합니다.
낭종이 치통을 유발하면 그 확장이 특히 심각할 가능성이 높으므로 다소 침습적인 개입으로 즉시 개입할 필요가 있습니다.
수많은 변종을 감안할 때 치아 낭종의 치료는 표준이 아니며 발생 위치, 병변의 심각성 및 낭종의 특성에 따라 다릅니다. 일반적으로 일부 낭종은 외과적 제거가 필요한 반면 다른 낭종은 단순히 배액될 수 있습니다.
치근단 절제술은 또한 근첨에 부착된 낭성 덩어리를 제거하는 데 특히 적합한 절차입니다. 그러나 가장 심각한 경우에는 치아를 제거해야 합니다.
치과 낭종을 외과적으로 치료한 후에는 가능한 재발을 방지하기 위해(또는 예상하기 위해) 정기적인 검사와 방사선 촬영을 받는 것이 좋습니다.