당뇨병: 신체 활동이 중요한 이유
"당뇨병
신체 운동, 특히 유산소 운동은 당뇨병 치료 계획의 필수적인 부분입니다.
이 주제에 대한 최초의 역사적 관찰은 19세기 전반으로 거슬러 올라가며 "Memoires d" un diabetique"라는 책에 나와 있습니다. 파리의 외부 대로와 그의 몸에 큰 혜택을 느꼈다.
최초의 과학적 관찰은 1926년(인슐린 발견 후 5년 만)으로 거슬러 올라갑니다. 영국의 의사이자 당뇨병 환자인 Lawrence는 British Medical Journal에 10개의 주사가 레디 인슐린의 단위는 휴식을 취하는 것보다 신체 운동을 한 후에 혈당을 훨씬 더 빠르고 빠르게 낮추었습니다.
근육 운동과 인슐린의 상승 작용으로 인해 신체 운동은 당뇨병 치료의 "기둥"으로 간주되었습니다(Joslin Clinic, 1959).
당뇨환자에게 권장되는 신체활동은 항상 유산소성 운동이며, 합병증이 없는 경우에는 저항운동 프로그램을 사용하는 것이 유용하고 권장된다.
어떤 스포츠를 선택할 것인가?
일반적인 교육 세션의 구성에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 워밍업 단계: 점진적인 운동 증가를 위해 심장, 골격근 및 폐를 준비시키기 위한 5-10분의 저강도 유산소 활동.
- 그런 다음 부드러운 근육 스트레칭의 또 다른 5-10 분.
- "예정된 신체 활동으로 특징 지어지는 중앙 단계
- 세션이 끝나면 쿨다운: 5-10분 동안 점차적으로 심장 박동수를 기본 수준으로 되돌립니다.
일반적으로 짧고 강렬한 노력이 필요한 스포츠(예: 100-200m의 짧은 거리에서 빠른 달리기), 최대 속도 또는 수많은 스프린트 및 역도가 필요한 스포츠는 문제를 일으킬 수 있습니다.
또한, 잦은 충격과 머리의 갑작스러운 움직임을 수반하는 스포츠(복싱, 모터 스포츠)는 피해야 합니다.
반대로 운동이 점진적이고 몇 시간 지속되는 경우 당뇨병 환자는 적절한 예방 조치를 통해 신진대사를 조정할 수 있습니다.
빠른 실행
가벼운 달리기(조깅)
나는 수영한다
스키(크로스컨트리 또는 내리막)
테니스
골프
축구
농구
배구
사이클링
핸드볼
주유
카누
체육 실기
예술 체조
클래식 댄스
권투
자유 레슬링 또는 그리스 로마
등산
낙하산
익스트림 스키
수중 스포츠
모터 스포츠
스포츠 및 당뇨병: 주의 사항
발을 건조하게 유지하고 외상을 최소화하기 위해 특수 통풍 또는 실리카 및 젤 안창과 폴리에스터 또는 면-폴리에스터 양말 사용
운동 중 보이는 식별 팔찌
운동 전, 운동 중, 운동 후에 충분한 수분 공급.
웨이트를 이용한 고저항 운동은 젊은 사람들에게 허용되지만 노인이나 장기간 당뇨병이 있는 사람들에게는 허용되지 않습니다.
가벼운 고반복 중량을 사용하는 훈련 프로그램은 대부분의 당뇨병 환자의 근력을 유지하거나 강화하는 데 사용할 수 있습니다.
규칙적인 신체 활동의 이점
좋은 대사 조절은 당뇨병의 합병증을 예방하기 위한 필수 조건입니다.
최소 30-60분 동안 일주일에 3-4번 중간 강도의 운동을 하면 대사 조절 매개변수가 전반적으로 개선됩니다.
- 인슐린에 대한 민감도 증가
- 심혈관 질환 예방
- 덜 죽상 형성 지질 프로필을 유도
- VLDL 트리글리세리드 수치 감소
- "좋은" HDL 콜레스테롤 증가
- "나쁜" LDL 콜레스테롤 감소
- 고인슐린혈증 환자의 혈압을 현저히 감소
- 체중 감소를 촉진
- 인슐린 감수성과 혈당 조절을 개선하여 제2형 당뇨병을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 인슐린 민감성 조직으로의 혈류 증가
- 유형 II 섬유보다 인슐린 작용에 더 민감한 유형 I 근육 섬유의 더 많은 비율
- 총 지방 감소, 특히 "인슐린 저항성" 복부 지방 감소
- 인슐린의 수용체 후 작용 증가(근육의 glut4 증가 및 세포 표면으로의 전위)
신체 운동은 경증에서 중등도의 당뇨병, 즉 공복 혈당이 200mg/dL 미만인 사람에게 특히 유리합니다.
적절한 운동을 위한 권장 사항
합병증의 존재 평가(당뇨병 전문의)
무증상 허혈성 질환의 존재 평가(심장 전문의)
35세 이상 환자의 운동 심전도
경구 혈당강하제 및/또는 인슐린 요법의 평가
고혈압 약물 치료 평가
추가 예방 조치 및 권장 사항
생리학적 조건에서 신체 활동을 하는 동안 인슐린 수치가 낮아져 휴식 시 필요한 인슐린 용량이 운동 결정 중에 과도할 수 있습니다.
간에서 포도당 생성 감소 + 포도당 이용 증가 = 저혈당.
운동은 운동 후 몇 시간 동안 인슐린 작용을 증가시켜 저혈당 위험을 연장시킵니다.
또한 근육활동에 관여하는 부위에 주사하면 운동으로 피하 인슐린 흡수를 증가시킬 수 있다.
따라서 운동 전후에 혈당을 모니터링하는 것이 필수적입니다.
인슐린 용량을 줄여야 하는 시기를 확인합니다.
다양한 운동 조건에 대한 혈당 반응을 연구합니다.
식후 기간에 운동을 하면 저혈당의 위험이 "더 높아집니다"(인슐린 복용량 감소 또는 탄수화물 섭취 필요).
인슐린 수치가 낮을 때 식사를 하지 않고 운동을 하면 저혈당증의 위험이 낮아집니다.
오후나 저녁에 신체 활동을 하면 야간 저혈당이 발생할 수 있습니다.
가능하면 인슐린 주사를 피하고 신체 활동을 계획하십시오.
인슐린 작용이 최고조에 달하는 동안 운동을 피하십시오.
운동이 예정되어 있으면 인슐린 용량을 줄이십시오.
근육활동에 관여하지 않는 부위에는 인슐린을 투여한다.
당뇨병, 스포츠 활동 및 음식 섭취
저혈당을 피하기 위해 필요할 때 탄수화물 간식을 먹습니다.
운동 중 및 운동 후에 저, 중, 고 혈당 지수 탄수화물을 함유한 음식을 섭취하십시오.
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