간염 치료용 의약품

정의

간염은 "간 염증, 그 심각성은 염증 과정을 담당하는 원인 요소(바이러스, 약물 남용, 알코올, Amanita phalloides, 자가면역질환). 간경변은 간염의 가장 무서운 합병증입니다.

분류, 원인 및 증상

간염에는 여러 형태가 있습니다.

A형 간염. 원인: RNA 바이러스(HAV). 전파: 분변-경구 경로(음식 및 오염된 물)를 통해. 주요 증상: 식욕부진, 복통, 발열, 황달, 전신 권태감, 메스꺼움, 구토.
B형 간염. 원인: HBV 바이러스.전파: 보호되지 않은 성교, 직업적 노출, 감염된 주사기의 혼합 사용. 증상: 간 기능 장애, 식욕 부진, 발열, 심한 복통, 황달, 메스꺼움, 구토.
C형 간염. 원인: 바이러스 C형 간염 바이러스 (HCV). 전파: 감염된 혈액과의 접촉(예: 모체-태아 경로, 감염된 혈액의 수혈, 감염된 주사기 등). 증상: 간 변화, 쇠약, 복통, 사구체 신염, 식욕 부진, 메스꺼움.

D, E, G 형 간염은 간의 바이러스 관련 염증의 다른 형태입니다.

다른 유형의 간염은 "약물(NSAID, 항생제, 파라세타몰, 일부 스테로이드), 알코올, 약물(예: 마황, 카스카라) 또는 독성 물질(공격적인 용매, 제초제, 산업용 화학물질 등)의 과다 섭취"에 따라 달라질 수 있습니다. ): 이 경우 독성 간염에 대해 더 정확하게 이야기합니다. 자가면역 대상자는 간염의 위험이 가장 높은 범주를 나타냅니다.

다이어트와 영양

간염에 대한 정보 - 간염 치료용 의약품은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 간염 - 간염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문의와 상담하십시오.

약

간염 치료에 사용되는 약물은 다양하며 치료는 문제의 근본 원인에 따라 다릅니다.
분명히 독성 간염으로 고통받는 환자는 먼저 원인 물질을 제거하여 치료해야 합니다. 예를 들어 질병이 파라세타몰 남용에 의존하는 경우 따라야 할 첫 번째 조치는 약물 중단으로 표시됩니다.
바이러스 성 간염 예방은 매우 중요합니다. 간의 바이러스 성 염증을 예방하기 위해 감마 글로불린 투여를 통한 예방 접종 및 수동 예방 접종과 간단한 위생 및 행동 규칙 준수가 권장됩니다.
이제 다양한 형태의 간염 치료에 사용되는 일부 약물에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

다음은 간염 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.

독성 간염

약물 유발 간염의 치료에는 손상을 유발하는 약물의 즉각적인 중단이 아니라면 특별한 치료법이 없습니다.
급성 의인성 간염의 경우 휴식을 취하고 구역, 구토, 심한 설사 등의 경우 체내 탈수를 방지하기 위해 수액을 정맥주사로 투여하는 것이 권장되며 경우에 따라 항구토제 및 항진균제 투여가 가능하다. 지사제.
파라세타몰 과다 복용의 경우 환자는 다음을 투여하여 치료합니다.

ACETYLCYSTEINE (eg Tirocular, Fluimucil, Mucofrin): 파라세타몰 과량투여 후 16-24시간 이내에 약물을 복용해야만 치료 효과가 있음을 기억하십시오.경구로 140m g/kg을 복용하십시오 (적재량: 최소 4g, 최대 15g ), 단일 용량. 계속해서 70 mg/kg을 경구투여(적재용량 후 4시간), 매 4시간마다 17회씩 반복복용하고, 투여 1시간 이내에 구토를 하는 경우에는 이전에 복용한 용량을 반복한다.
또는 5% 포도당 200ml에 150mg/kg을 60분에 걸쳐 정맥 주사합니다(15g을 초과하지 않음). 첫 번째 복용 후 4시간 후에 두 번째 복용량: i.v.에 대해 5% 포도당 500ml에 50mg/kg. (최대 복용량: 15g). 마지막으로 5% 포도당 1000ml에 희석한 100mg/kg의 약물을 16시간 후 정맥에 주입합니다(최대 용량 10g).
간 기능이 심하게 손상된 경우 유일한 해결책은 간 이식입니다.

A형 간염

추가 정보: A형 간염 치료용 약물

A형 간염은 일반적으로 한두 달 안에 저절로 해결되는 경향이 있는 간의 염증으로 영구적이거나 심각한 손상을 남기지 않습니다. 영향을받는 환자는 종종 피곤함, 피로감, 식욕 상실 및 메스꺼움을 느낍니다. 이러한 상황에서는 휴식을 취하고, 수분을 충분히 섭취하고, 하루에 여러 번 가벼운 음식을 섭취하고, 무엇보다 알코올 및 NSAID와 같은 약물의 섭취를 피하고, 금연을 권장합니다.
중요한 것은 감염 후 1~2주 이내에 표준 감마 글로불린 항체를 투여하는 것입니다. 드물게 심각한 합병증이 발생하는 경우에는 간 이식이 필요할 수 있으며, 이는 생명을 구하는 필수 불가결한 치료법입니다.

A형 간염: 예방 접종. 표준 감마글로불린 투여에 의한 수동 면역은 단기 면역을 보장하는 유용한 예방 치료입니다. A형 간염 백신은 A형 간염으로부터 10-20년 "면역"을 보장합니다. 용량: 백신은 삼각근 부위에 근육주사됩니다. 추가 접종은 최초 접종 후 1년 후에 접종할 수 있습니다. A형 간염 바이러스에 노출될 위험이 있는 경우 20년 후에 다시 복용하는 것이 좋습니다.

B형 간염

추가 정보: B형 간염 치료용 약물

일반적으로 급성 형태의 B형 간염은 저절로 낫는 경향이 있으므로 특정 약물로 치료받지 않는 환자는 휴식, 다량의 수분 섭취(특히 구토의 경우)와 같은 몇 가지 간단한 행동 규칙을 준수해야 합니다. 및 설사) 및 가벼운 음식, 알코올 및 고지질 음식을 피합니다.
일부 B형 간염 환자는 "특정 면역글로불린의 정맥 주사"로 치료하기도 합니다. 만성 형태의 B형 간염의 경우 치유 시간이 더 긴 경향이 있습니다. 의사는 간 기능을 보호하고 바이러스를 제거하기 위해 항바이러스제 투여를 처방할 수 있습니다. 피해를 책임집니다.

Peginterferon(ES. Pegasys, Pegintron)은 31주 동안 매주 100mcg의 약물을 복용합니다. 그 후, 35-52주 동안 50mcg/주를 피하 투여하여 치료를 계속하십시오. HIV 및 B형 간염 환자의 경우 라미부딘(예: 라미부딘/지도부딘 테바 라미부딘 테바)과 병용 투여하는 것도 가능합니다. 32-52주 동안 매주 50mcg의 치료.
Tenofovir(예: Viread)는 하루에 한 번 약 300mg을 복용합니다. 만성 B형 간염에 대한 적응증으로 이상적인 치료 기간은 알려져 있지 않으므로 의사와 상담하십시오.
Lamivudine(예: Zeffix, Combivir, Epivir): 항바이러스제는 만성 B형 간염 치료에 사용됩니다. 1일 1회 100mg을 경구 복용하는 것이 좋습니다.

B형 간염 치료를 위한 치료를 받는 환자는 간에 과부하를 피하기 위해 일반적으로 알코올, 이부프로펜, 파라세타몰, 아스피린 및 살리실산염의 섭취를 피해야 합니다.
다시 말하지만, 간 이식은 약물이 성공하지 못한 경우 유일한 응급 치료가 될 수 있습니다.

B형 간염: 예방 접종. Hbvaxpro 백신은 B형 간염 바이러스의 성분으로 구성되며 3회 분할 투여됩니다.
B형 간염: 수동 면역 예방(예: Igantibe 1000IU/5ml, Niuliva 10000IU/40ml). 출생 직후 성인은 500단위, 4세 미만은 200단위, 5~9세는 300단위, 영유아는 200단위를 근육주사한다.

C 형 간염

추가 정보: C형 간염 치료용 약물

어떤 경우에는 위에 설명된 형태와 마찬가지로 C형 간염이 자발적으로 퇴행하는 경향이 있습니다. 이러한 상황에서 환자는 여전히 질병 회복 속도를 높이는 데 유용한 몇 가지 간단한 행동 조치를 취해야 합니다(휴식, 알코올 피하기, 충분한 섭취 수분 섭취 , 식사를 여러 개의 작은 간식으로 나누기 , 고칼로리 및 지질이 풍부한 음식 피하기 , 꼭 필요한 경우가 아니라면 NSAID 또는 항생제를 복용하지 마십시오 . 의사와 상담하십시오 .
어쨌든 현재의 C형 간염 치료제는 리바비린과 연계된 페길화된 인터페론 알파를 투여하는 방식으로 되어 있는데, 투여 방법을 좀 더 자세히 알아보자. 증상 및 치료에 대한 환자의 반응:

Peginterferon alfa 2a(예: Pegasys)를 단독으로 사용할 경우 48주 동안 7일마다 180mcg의 용량을 피하 투여합니다. 리바비린과 함께 복용하는 경우, 용량은 환자의 체중에 따라 의사가 결정해야 합니다. 고용하려면:
- 48주 동안 180mcg의 약물을 주 1회 피하주사 + 경구 리바비린 1g/일을 두 번에 나누어 투여합니다. 체중이 75파운드 미만인 환자의 경우.
- 48주 동안 180mcg의 약물을 주 1회 피하주사 + 경구 리바비린 1.2g/일을 2회로 나누어 투여합니다. 체중이 75kg 이상인 사람들에게 적합합니다.
- 48주 동안 180mcg의 피하 약물을 주 1회 + 경구 리바비린 800mg/일을 2회로 나누어 투여합니다. C형 간염 및 HIV 환자의 경우.
Peginterferon alfa 2b(예: Pegintron, Viraferonpeg)는 1년 동안 매주 킬로그램당 1mcg를 피하로 복용합니다. 이 경우에도 환자의 체중을 기준으로 의사가 양법을 완성해야 합니다. 단일 요법으로 약물을 복용하기 위한 최소 용량은 주 1회 40mcg(<45kg), 최대 용량은 주 1회 150mcg(체중 137~160kg)입니다. 유사한 주장이 리바비린과의 병용 요법에 유효합니다. 다시 한 번, 투여량은 환자의 체중에 따라 다릅니다. 예를 들어, 주당 킬로그램당 페그인터페론 알파 2b 1.5mcg + 리바비린 400mg을 경구로 복용하고 체중이 39kg 미만인 환자의 경우 두 가지 용량으로 나누어 복용합니다. Peginterferon alfa 2b 용량은 주당 최대 150마이크로그램까지 증량할 수 있으며, 리바비린의 용량은 최대 1400mg까지 하루 동안 두 번에 나누어 증량할 수 있습니다(체중 > 105kg).
리바비린(예: 레베톨) 이 약물은 18세 이상의 환자에서 페그인터페론 알파 또는 인터페론 알파 2b와 함께 치료에 사용됩니다(어린이 및 18세 미만인 사람에게는 권장되지 않음). 단독 사용 시 효과를 보장합니다. 체중이 있는 환자의 경우 체중이 65kg 이상일 경우 400mg을 1일 2회 경구투여하고, 체중이 65-85kg인 환자의 경우 아침에 400mg, 저녁에 600mg을 복용하는 것을 권장합니다. 하루에 600mg을 두 번 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.
Sofosbuvir(예: Sovaldi): 최근 만성 C형 간염 치료에 사용되는 항바이러스제 도입(2013년 11월). 지금까지 수행된 임상 연구에서 이 약물은 유전자형에서 최대 90% 이상의 사례에서 바이러스 제거를 허용했습니다. 더 민감합니다. 유일한 단점은 공중 보건에 대한 지속 가능성의 문제를 야기하는 치료 비용이 여전히 매우 높다는 것입니다. Sofosbuvir는 구두로 복용합니다. 권장 복용량은 1일 1회 400mg 1정이며, 음식과 함께 복용합니다.Sofosbuvir는 만성 C형 간염 치료를 위해 리바비린 또는 페그인터페론 알파 및 리바비린을 포함한 다른 약물과 함께 사용해야 합니다.
C형 간염 예방을 위해 A형 및 B형 간염 예방 접종이 매우 유용합니다. 이렇게 하면 간에 심각한 손상이 발생할 위험이 줄어듭니다.