정의
광과민증은 피부의 비정상적이고 과장된 반응으로, 특히 태양 노출로 인한 손상에 민감해져서 광피부병이 발생합니다. 또는 "홍반(발적), 가려움증 및 화상을 특징으로 하는 피부 발진 - 햇빛에 약간의 노출 후에도 발생합니다.
자외선에 대한 개인의 민감도는 유전적 소인, 대사 장애 및 색소 침착 또는 DNA 복구 메커니즘의 이상과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
광피부병은 병인에 따라 4가지 그룹으로 분류할 수 있습니다.
- 특발성 광피부병: 다형성 가벼운 발진, 만성 광선 피부염, 일광 두드러기 및 광선 가려움증;
- 유전성 광피부병: 피부 포르피린증, 블룸 증후군 및 전신성 홍반성 루푸스;
- 대사성 광피부병: 포르피린증 및 펠라그라;
- 외인성 광피부병: 약물로 인한 광과민증 및 식물광 피부병.
일반적으로 광피부병은 두 가지 다른 작용 기전의 결과일 수 있습니다.
- 광독성 반응: 광독성 반응(가장 흔함)은 태양에 노출된 후 몇 시간 후에 발생하는 경향이 있으며, 이를 특징짓는 염증 반응은 면역계의 개입과 무관합니다.
- 광알레르기: 광알레르기 반응은 24-72시간 이내에 발생하며 면역계에 의해 매개됩니다.
종종 환자는 피부 발진을 최근의 태양 노출과 연관시키지 않습니다. 사실 일부 매우 민감한 사람들은 280-400 nm 범위의 파장을 가진 겨울 태양, 여과 및 인공 조명에도 반응할 수 있습니다.
광독성과 광알레르기 반응의 차이점
- 광독성 반응. 광독성 반응에서 태양 복사는 약물 또는 대사에서 파생되는 다른 물질과 반응하여 구조를 변경합니다. 이러한 화학물질은 자극적이고 세포막이나 DNA에 유독하며, 태양광 반응에 의해 증폭된 피부에 직접 염증 반응(비면역 반응)을 생성합니다. 그 결과는 급성(빠른 발병)이며 붉거나 과색소침착된 반점과 때로는 작은 물집이 나타나는 것으로 분명해집니다. 임상 양상은 과장된 일광 화상과 유사합니다. 자외선(UVA)은 가장 일반적으로 광독성과 관련이 있지만 UVB 광선과 가시광선도 이 반응에 기여할 수 있습니다. 광독성 피부 발진은 주로 태양에 노출된 피부 부위에 국한됩니다. 일반적으로 광독성 반응은 약물을 중단하면 저절로 해결됩니다.
- 광 알레르기 반응. 광알레르기 반응에서 자외선에 노출되면 면역계에서 침입자(항원)로 인식되는 약물의 구조가 변형되어 알레르기 반응이 유발되며(세포 매개 면역 반응), 이는 염증과 함께 발생합니다. 빛에 노출된 부위의 피부(피부염). 이러한 피부질환은 두드러기, 발적, 벗겨짐, 때때로 물집, 반점이 나타나는 특징이 있으며, 광알레르기는 태양에 노출된 후 24~72시간에 발생하며 일반적으로 만성(지속적) 경과를 보입니다. 애프터쉐이브 로션, 자외선 차단제, 설폰아미드와 같이 광알레르기 반응을 일으킬 수 있는 많은 화학 물질은 국소 도포가 필요합니다. 이러한 유형의 감광성은 약물 복용을 마친 후에도 태양에 노출된 후 재발할 수 있으며 때로는 태양에 직접 노출되지 않은 피부 표면으로 퍼질 수 있습니다.
자외선이란 무엇입니까?
자외선(UV) 빛은 보이지 않는 광파의 형태로 태양에 의해 방출되는 복사 에너지입니다. UVA 및 UVB 복사만이 지구 토양에 도달할 수 있습니다. 환자는 한 가지 유형의 햇빛(즉, UVB, UVA 또는 가시광선에만 민감할 수 있음)에 민감할 수 있습니다. 빛) 또는 더 넓은 범위의 방사선. 가장 일반적인 감광성은 UVA 광선으로 인해 발생하는 것입니다. 태닝 램프는 또한 UVA 및/또는 UVB를 생성합니다. 이러한 인공 광선은 해당하는 자연 태양 복사와 같이 피부에 영향을 미칩니다.
증상
태양 노출에 대한 피부의 비정상적인 반응에는 발진의 발달, 기존 발진의 악화, 과도한 일광 화상 또는 가려움증, 무감각(저림) 또는 작열감과 같은 증상이 포함될 수 있습니다. 장애는 일반적으로 해당 부위에 발생합니다. 얼굴, 목, 손, 팔뚝 및 턱 아래 영역을 포함합니다.
