비디오 보기
- 유튜브에서 동영상 보기
가장 적절한 치료법을 수립하기 위해서는 정확한 신체검사와 엑스레이, 자기공명영상, 관절경 등의 보다 구체적인 관리를 바탕으로 유발 원인에 대한 진단적 탐색이 필요합니다.
그림: 손목 뼈(노란색으로 강조 표시).
위에서 언급한 다양한 뼈 구조의 결합과 움직임은 서로 다른 수의 인대에 의해 보장되며, 그 중 가장 잘 알려진 것은 가로 손목 인대와 등쪽 손목 인대입니다.
또한 항상 손목 뼈 수준에서 여러 힘줄이 삽입됩니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 인대와 유사한 결합 구조입니다.
갑작스러운 외상
손목에 가장 흔한 부상은 한편으로는 골절 또는 지면에 대한 충격으로 인한 염좌이고, 다른 한편으로는 염증 또는 뼈 스트레스 골절입니다.
- 뼈 골절 및 염좌는 일반적으로 넘어지는 사람이 자신을 보호하기 위해 팔과 손을 몸 앞에 두기 때문에 우발적으로 앞으로 넘어져 발생합니다.
전형적인 낙상 골절은 엄지손가락 기저부에 위치한 주상골 골절입니다. - 뼈 골절 및 스트레스 염증. 손목을 사용하여 특정 동작을 계속 반복하면 손목뼈가 파열되거나 해당 부위에 있는 힘줄의 염증(열상이 아닌 경우)이 발생할 수 있습니다. 이러한 방식으로 발생하는 골절이나 염증을 스트레스 골절 또는 염증이라고 합니다. 염증.
관절염
손목 통증을 유발할 수 있는 두 가지 관절염이 있습니다.
- 골관절염 또는 관절염 관절 연골의 마모가 특징이며 손목에 거의 발생하지 않습니다. 일부 통계 연구에 따르면, 이 영역의 출현은 일반적으로 수년 전으로 거슬러 올라갈 수 있는 이전 외상 이후에 나타납니다. 골관절염의 전형적인 증상은 엄지손가락의 통증입니다.
- 류마티스 관절염은 면역 체계가 외부 환경의 위협으로부터 유기체를 방어하는 대신 관절을 공격하여 퇴행시키는 자가면역 질환입니다.
손목은 류마티스 관절염의 영향을 가장 많이 받는 부위 중 하나입니다.
기타 병리학적 문제
손목 통증은 다음과 같은 다른 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 수근관 증후군. 신경압박증후군의 범주에 속하는 것으로 손목의 정중신경이 짓눌려 발생한다.
- 손목 신경절 낭종. 그들은 일반적으로 손목의 등 부분에서 발생하는 작은 액체로 채워진 주머니입니다. 그들의 기원은 현재로서는 아직 완전히 알려지지 않았습니다.
- 키엔복 증후군. 젊은 성인에게서 흔히 볼 수 있는 무혈성 괴사 및 그로 인한 손목뼈 반월상골의 분열을 유발하는데, 이는 괴사 과정에 의해 영향을 받는 뼈 구조에 혈액 공급이 부족하여 발생합니다.
위험 요소
좌식 생활을 하든 매우 활동적인 생활을 하든 모든 개인은 손목 통증에 취약할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 가장 위험한 사람들은 반복적이고 매우 강렬한 육체 노동을 하는 사람들, 골프, 테니스, 스노보드 또는 체조와 같이 손목에 스트레스가 많은 스포츠를 하는 사람들, 그리고 마지막으로 만성 질환으로 고통받는 사람들입니다. 당뇨병, 백혈병, 경피증 또는 전신성 홍반성 루푸스와 같은 심각한 상태.
환자에 따르면 치통과 유사한 둔한 통증을 유발합니다. 힘줄 염증은 극심한 통증을 유발하고 관절 가동성을 심각하게 제한합니다. 통증과 함께 골절과 염좌는 붓기와 운동의 어려움이 특징입니다.
언제 의사를 만나야 하나요? 합병증
손목 통증은 특히 며칠 동안 심한 통증, 지속적인 부기, 제한된 관절 가동성, 따끔거림, 무감각을 유발하거나 얼음과 휴식과 같은 기본 치료에 잘 반응하지 않는 경우 환자의 주의를 끌어야 합니다.
앞서 언급한 증상을 무시하면 치유 과정이 현저히 느려지고 영구적이고 매우 불쾌한 결과(예: 해부학적 결함 또는 관절 용량 감소)가 남습니다.
정확한 진단을 통해서만 가장 적절한 치료를 계획할 수 있습니다.
객관식 시험
신체 검사 중에 의사는 환자에게 통증 지점을 표시하도록 요청하고, 손목의 모양을 관찰하고(발적, 부기 또는 특정 징후가 있는 경우) 관절 가동성을 검사하여 이상을 식별하고 마지막으로 관절의 강도를 검사합니다. 손목." 팔다리.
이러한 관찰 결과에 따라 추가 진단 테스트로 조사를 계속할지 여부와 방법을 결정합니다.
이미지 진단
가장 일반적인 영상 검사는 다음과 같습니다.
- X선 검사는 골절과 골관절염의 징후를 강조하는 데 유용합니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 또는 CT 스캔. 뼈와 관절의 이상을 자세히 보여주지만 실행 시 환자가 전리 방사선에 노출됩니다.
- 뼈 스캔. 방사성 의약품을 정맥 주사하여 뼈의 해부학적 구조와 대사 활동에 대한 영상을 얻을 수 있으며, 매우 민감한 진단 검사(병리학적 변화가 있는지 명확하게 보여주기 때문에)이지만 동시에 또한 비특이적입니다(강조된 장애의 특성을 명확히 하지 않기 때문에).
- 핵 자기 공명 또는 MRI. 손목에 존재하는 뼈와 연조직의 모습을 강조하며 CT 스캔과 달리 전리 방사선에 노출되지 않습니다.
관절 경 검사
영상이 불분명하거나 정보가 부족한 경우 의사는 진단적 관절경 검사를 선택할 수 있습니다. 관절경은 카메라가 장착된 관절경이라고 하는 특정 기구를 손목에 삽입하는 최소 침습 수술입니다. 관절경 카메라는 모니터에 연결되어 수술 외과 의사에게 실시간으로 "보는" 모든 것을 투사합니다.
전자 신경학 및 전자학
근전도 검사는 신경 신호의 전달 속도를 측정하는 진단 검사인 반면 근전도 검사를 통해 신경 스트레스에 대한 근육의 반응을 측정할 수 있습니다.
두 절차 모두 전극을 사용해야 하며 손목 터널 증후군이 의심되는 경우에 시행됩니다.
쉬다
손목 통증의 원인이 무엇이든 휴식은 항상 좋은 치료법이며 권장되는 치료법입니다. 이를 준수하지 않으면 덜 심각한 경우에도 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 종종 실제로 스트레스 골절이나 힘줄 부상을 피하기 위해 첫 번째 통증 징후에서 관절을 쉬게 하는 것으로 충분합니다.
빙
아이스팩은 대부분의 상황에서 훌륭한 치료법입니다. 사실, 소위 냉동 요법(그리스어 "냉찜질"에서 유래)은 고통스러운 충동의 전달을 늦추기 때문에 매우 강력한 진통 효과(즉, 통증에 대한)가 있습니다. 또한 주변 조직으로 혈액이 유출되는 것을 방지하므로 부종 방지 효과(즉, 부종 또는 부종에 대한)가 있습니다.
덜 심한 경우 휴식과 함께 얼음을 사용하는 것이 가장 좋은 치료법입니다. 왜냐하면 저렴하고 매우 효과적이며 부작용이 거의 없기 때문입니다(올바른 사용 시).
약제
손목 통증의 경우 가장 많이 사용되는 항염증 및 진통제는 이부프로펜과 파라세타몰입니다.
통증이 심한 경우에는 코르티코스테로이드도 훌륭한 해결책이 될 수 있지만 이러한 강력한 소염제는 여러 가지 부작용이 있으므로 의사의 처방을 받아야 합니다.
주의 항염증이라는 용어는 "염증에 대한"을 의미합니다. "염증은 주로 통증과 부기를 유발하는 매우 구체적이고 복잡한 과정입니다.
석고 및 가드
뼈 골절의 경우(충격 및 스트레스 모두), 가장 많이 시행되는 치료법은 뼈가 적절하게 강화되고 치유될 수 있도록 하는 깁스 또는 부목입니다.
그러나 인대 염좌 또는 힘줄 염증의 경우 가장 많이 적용되는 치료법은 손목에 가장 위험하고 고통스러운 움직임을 제한하기 때문에 가장 많이 적용되는 치료법은 보조기입니다.
수술
수술은 일반적으로 손목 통증의 원인과 정도가 심각하고 관련이 있을 때 제공됩니다.
- 매우 심한 골절. 외과적 수술은 골절된 뼈의 용접에 유리한 금속판을 삽입하는 역할을 합니다.
- 수근관 증후군. 수술은 정중신경의 압박을 줄이기 위해 횡수근인대를 절개하는 수술로 수근관증후군의 증상이 6개월 이상 지속되고 특히 성가신 경우 시행한다.
- 인대 또는 힘줄의 파열. 수술은 부러진 인대나 힘줄을 재건하거나 교체하는 역할을 합니다.
