정의
심낭염은 심낭에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 즉, 심장을 감싸고 지지하고 보호하는 역할을 하는 막에 영향을 미칩니다.
심낭염은 급성 형태(빠른 발달을 특징으로 함) 및 만성 형태(더 느린 발달을 특징으로 함)로 발생할 수 있습니다.
원인
심낭염의 유발 요인은 다양할 수 있지만 어떤 경우에는 원인이 알려져 있지 않으므로 특발성 심낭염이라고 합니다.
심낭염을 유발하는 주요 원인 중에는 바이러스, 세균 또는 곰팡이 감염, 자가면역 질환(특히 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 및 경피증), 신부전, 종양(특히 전이성 질환), 흉부 방사선 요법, 흉부 외상 및 심장마비가 있습니다. .
증상
심낭염의 전형적인 증상은 심장마비 동안 느끼는 것과 매우 유사한 흉통입니다. 심낭염이 있는 개인에서 발생할 수 있는 다른 증상으로는 심계항진, 빈호흡, 무력증, 연하곤란 및 딸꾹질이 있습니다.
심낭염이 전염성 원인인 경우 발열, 발한 및 오한도 나타날 수 있습니다.
심낭염 정보 - 심낭염 약물 및 치료는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. Pericarditis - Medicines and Treatment of Pericarditis를 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
심낭염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 비스테로이드성 항염증제(진통 및 항염증 특성 덕분에)와 콜히친이며, 그 다음으로 오피오이드 진통제 및 코르티코스테로이드가 있습니다.
수행할 수 있는 추가 약리학적 치료는 심낭염의 유발 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 병리학이 감염(바이러스, 세균 또는 진균)에 의해 유발된 경우 가장 적합한 약물을 사용하여 발병의 원인이 되는 미생물을 중화합니다.
반면에 수술은 합병증을 동반한 매우 심각한 심낭염에만 적용됩니다.
다음은 심낭염 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
NSAIDs
NSAID는 심낭염 치료에 사용되는 1차 선택 약물 중 하나입니다. 그들은 항염증 특성(심낭을 태움)과 동시에 진통제로 인해 사용됩니다.
심낭염 치료에 가장 많이 사용되는 비스테로이드성 항염증제는 다음과 같습니다.
- 이부프로펜(Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): 이부프로펜은 다양한 투여 경로에 적합한 다양한 약제학적 제형으로 제공됩니다. 활성 성분의 1일 1,200-1,800mg을 초과하지 않아야 하며, 정확한 약물 용량은 환자의 통증 강도 및 환자의 상태에 따라 개별적으로 의사가 설정해야 합니다.
- Acetylsalicylic Acid (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetylsalicylic acid는 경구 및 비경구 투여가 가능합니다.
경구 투여 시 성인에서 일반적으로 사용하는 약물의 용량은 325mg에서 1,000mg이며 1일 2-3회 복용합니다.
그러나 아세틸살리실산을 비경구 투여하는 경우 성인에서 일반적으로 사용되는 용량은 500-1,000 mg이며 6, 8 또는 12시간마다 정맥 또는 근육에 투여합니다.
그러나 정확한 복용량과 투여 경로는 의사가 결정해야 합니다.
콜히친
콜히친(Colchicina Lirca ®)은 일반적으로 통풍 치료에 사용되는 약물입니다. 그러나 심낭염 치료에도 유용한 것으로 나타났습니다.
콜히친은 염증을 유발하는 면역계의 세포에 직접 작용하는 매우 강력한 항염증 작용을 발휘할 수 있기 때문에 이 병리를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
콜히친은 증상을 줄이고 재발을 예방하는 데 효과적이며 단독으로 또는 NSAID와 함께 투여할 수 있습니다.
심낭염 치료를 위해 투여할 약물의 용량은 의사가 결정해야 합니다.
코르티코스테로이드
스테로이드 항염증제는 심낭염의 1차 치료제가 아니며 NSAID 및/또는 콜히친 치료가 실패한 경우에만 사용됩니다. 이것은 코르티코스테로이드가 특히 장기간 사용하는 경우 발생할 수 있는 심각한 부작용 때문입니다.
심낭염 치료에 사용할 수 있는 스테로이드성 소염제 중에는 메틸프레드니솔론(Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®)이 있습니다. 경구 투여 시, 사용되는 용량은 1일 4mg에서 최대 48mg의 활성 성분까지 다양할 수 있습니다. 초기에 투여할 약물의 양은 염증의 정도와 환자의 상태에 따라 의사가 결정해야 하며, 이후 환자의 치료 반응에 따라 용량을 조절하여 조절할 수 있습니다.
아편유사제 진통제
코르티코스테로이드에서 일어나는 일과 유사하게, 아편유사 진통제로 치료하는 것도 심낭염의 1차 치료제가 아닙니다. 그 이유는 이러한 약물이 유발할 수 있는 부작용(내성 및 신체적, 심리적 의존성 포함) 때문입니다. 사실, 그들의 사용은 매우 강렬한 통증을 특징으로 하는 심낭염의 경우에 예약되어 있습니다.
사용할 수 있는 오피오이드 진통제 중에서 다음을 언급합니다.
- Tramadol(Contramal ®): Tramadol은 경구, 직장 또는 비경구 투여가 가능합니다. 일반적으로 투여되는 시작 용량은 환자를 괴롭히는 통증의 중증도에 따라 50-100mg입니다. 그러나 필요하다고 판단되는 경우 의사는 트라마돌 투여량을 늘릴 수 있습니다.
어떤 경우에도 1일 최대 400mg의 약물을 초과해서는 안 됩니다. - 코데인(Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): 통증 치료를 위해 코데인은 경구 투여되며 종종 파라세타몰과 조합된 약제학적 제형에서 발견됩니다. 투여할 코데인의 용량은 환자를 괴롭히는 통증의 강도와 연령에 따라 의사가 결정합니다.
항생제, 항바이러스제 및 항진균제
항생제, 항바이러스제 또는 항진균제에 기초한 치료는 심낭염이 박테리아, 바이러스 또는 진균에 의해 각각 유발된 경우에만 시행됩니다. 이와 관련하여 특정 유형의 미생물을 퇴치하기 위해 환자에게 가장 적합한 특정 치료법을 처방하기 위해 감염을 지원하는 병원체를 식별하는 것이 매우 중요합니다.
