콜레스테롤은 내인성과 외인성으로 나뉩니다. 첫 번째는 몸 자체에서(특히 간과 장에서) 생성되고, 두 번째는 음식을 통해 대신 섭취됩니다.
콜레스테롤 합성의 역할은 주로 간에 맡겨져 있으며, 소화 과정을 거쳐 음식물에 포함된 지방이 장에서 전달됩니다.
식이와 함께 도입된 콜레스테롤의 흡수가 어떻게 일어나는지 구체적으로 살펴보자.
소장 수준, 특히 십이지장 및 공장, 소화관의 이 부분의 근위 및 중간 관에서 발생합니다.
우리가 거의 매일 음식과 함께 섭취하는 300mg의 콜레스테롤 중 50%만 흡수됩니다. 이 비율은 콜레스테롤 보유량과 관련하여 크게 다릅니다. 항상성 법칙에 따르면 실제로 장내 흡수가 낮을수록 체내 콜레스테롤 보유량이 풍부하고 그 반대도 마찬가지입니다.
십이지장에 있는 음식의 콜레스테롤 양은 담즙에 포함된 콜레스테롤 양과 관련이 있으며 하루 약 1000mg입니다. 따라서 신체는 하루에 약 650mg의 콜레스테롤(1300의 50%)을 흡수하고 나머지는 대변으로 제거됩니다.
순환하는 거의 모든 트리글리세리드/지방산은 음식 흡수에서 유래하며 음식과 함께 도입된 콜레스테롤은 혈중 콜레스테롤의 20-30%에 불과하고 나머지 비율은 간에서 내인성 생성에서 옵니다. 합성은 음식 섭취에 달려 있습니다. 일관성이 높을수록 내인성 생산이 낮아지고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
일반적으로 장에서 콜레스테롤의 흡수는 하루에 1g을 초과할 수 없는 것으로 추정됩니다.
방금 설명한 비율은 개인마다 크게 다를 수 있지만식이 콜레스테롤이 콜레스테롤 수치에 약간의 영향을 미치는 방법은 분명합니다. 사실, 앞서 언급한 생리학적 흡수 한계 외에도, 높은 식이 섭취로 인한 혈중 콜레스테롤의 증가는 필요한 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase(HMG-CoA reductase) 효소의 억제를 결정합니다. 내인성 합성을 위해 결과적으로 내인성 합성을 장 흡수에 적응시킬 수 있는 항상성 시스템이 있습니다.
단순화: 콜레스테롤 결핍 상태에서 신체는 흡수와 내인성 합성을 증가시켜 반응하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
식품에서 콜레스테롤은 유리 형태와 에스테르화된 형태, 즉 지방산에 결합된 형태로 존재합니다. 장 수준에서 이 결합은 췌장액에 존재하는 에스테라제에 의해 분할되는데, 이는 유리 콜레스테롤만이 장 점막에 효과적으로 흡수될 수 있기 때문입니다.
담즙의 개입 덕분에 유리 콜레스테롤은 미셀, 인지질, 지방산, 담즙염 및 모노글리세라이드가 풍부한 지단백 방울로 유화되므로 미셀 콜레스테롤은 장세포의 세포막과 접촉하여 수동적으로 수상을 통과할 수 있습니다. 아실-콜레스테롤-아실-트랜스퍼라제(ACAT2) 효소에 의해 부분적으로 재에스테르화되고 킬로미크론에 통합됩니다. 이 지단백질 응집체는 림프 순환계로 전달되고 거기에서 혈액으로 전달되어 간으로 운반되어 간에서 처리되고 다양한 조직으로 분배됩니다.
장 점막에 흡수된 콜레스테롤의 일부는 유미미크론에 통합되지 않고(오히려 느린 과정) 장내강의 장세포에 의해 배설된 다음 대변과 함께 제거됩니다. 이 비율은 파이토스테롤의 경우 분명히 높습니다.
는 식물성 스테롤 또는 피토스테롤로 표시됩니다. 그러나 콜레스테롤과 유사한 농도로 식단에 존재하는 이러한 물질은 2% 정도로 훨씬 낮은 비율로 흡수됩니다(과도한 흡수는 베타-시토스테롤혈증으로 알려진 질병의 기초입니다).장 점막 수준에서 콜레스테롤은 장세포에 의한 흡수를 위해 식물성 스테롤과 경쟁하므로 식이에서 식물성 스테롤의 비율이 높을수록 콜레스테롤의 장 흡수가 낮아집니다. 식물성 스테롤 기반 보충제 섭취에 구현된 이 전략은 고콜레스테롤혈증이 있는 상태에서 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용되며, 모든 제한은 소인이 있는 대상에서 식물성 스테롤의 과도한 흡수 위험과 연결되어 있습니다. 다른 하나는 식이 콜레스테롤이 혈장 수준에 미치는 영향이 낮다는 것입니다.
식이 섬유
식이 섬유, 특히 가용성 섬유는 또한 다양한 영양소를 포함하는 젤의 형성을 통해 담즙염과 콜레스테롤의 흡수를 감소 및 감속시켜 장내 콜레스테롤 흡수를 줄이는 데 도움이 됩니다.
약
에제티미브라는 약물은 콜레스테롤의 흡수를 방해하는 작용을 하는 반면, 유효 성분인 콜레스티라민은 담즙산의 흡수를 막아 콜레스테롤의 흡수를 약간 억제한다.
다이어트
설탕과 포화 지방의 식이 제한은 이 지질의 혈중 농도에 콜레스테롤보다 크지 않더라도 동등한 영향을 미치는 매우 중요합니다. 사실, 포화 지방산과 당은 간 세포에서 콜레스테롤 합성에 필요한 아세틸-coA(탄수화물 및 지질 산화의 공통 중간체)의 가용성을 증가시킵니다.
결과적으로, 고콜레스테롤혈증이 있는 경우 포화지방산 섭취를 도입된 에너지의 7% 미만으로 제한하고 트랜스지방산 섭취를 가능한 한 줄이고 콜레스테롤 섭취량을 300% 이하로 제한하는 것이 좋습니다. 하루에 mg.
이 결과는 살코기 및 식물성 단백질 공급원을 선호하고, 탈지유를 선호하고, 고지방 유도체의 소비를 제한하지만, 또한 많은 마가린 및 포장 제품(달콤하고 짭짤한 스낵 및 베이커리)에 존재하는 부분적으로 수소화된 지질의 섭취를 최소화함으로써 얻을 수 있습니다. 제품 일반) 동시에 설탕이 첨가된 음료 및 식품의 수입을 최소화하는 것이 중요합니다.
