대부분
칼시토닌은 갑상선의 parafollicular cell(C cell)에서 분비되는 폴리펩타이드 호르몬입니다.
이 호르몬은 뼈와 신장 수준에서 작용하여 부갑상선 호르몬과 반대되는 여러 가지 기능을 수행합니다.특히 칼시토닌은 인의 신장 배설을 증가시키고 칼슘의 재흡수를 자극하여 뼈에 침착을 촉진합니다.
이러한 특성 덕분에 칼시토닌은 칼슘의 과도한 상승(혈장 내 Ca2+의 농도를 나타내는 매개변수)을 막아 뼈의 무기질화를 증가시킵니다.
한 마디로 칼시토닌은 저칼슘 성질을 가지고 있습니다.
예상대로 이 호르몬의 분비는 고칼슘혈증에 반응하여 증가하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
무기질화 작용 덕분에 칼시토닌은 파골세포(골 침식을 담당하는 큰 세포)의 과잉 활동으로 인해 뼈가 약해지는 유전적으로 결정된 상태인 파제트병의 치료에 사용됩니다.
뼈 강도를 증가시키는 칼시토닌의 능력은 엄청난 치료 잠재력 덕분에 과학자들의 관심을 끌었습니다. 그럼에도 불구하고, 칼시토닌의 작용 기전에 대한 일부 그림자는 오늘날에도 여전히 남아 있습니다. 가장 그럴듯한 가설은 칼시토닌이 특히 골격 발달에 중요한 역할을 하고 임신과 수유 중 뼈의 칼슘 침착을 보존한다는 것입니다.
성인 생활에서 호르몬의 역할에 대해 더 논의합니다.갑상선 제거술을 받은 환자는 칼슘의 유의한 변화를 보이지 않으며, 칼시토닌이 과다 생산되는 개인이라도 변경된 칼슘 항상성으로 인한 특정 증상을 호소하지 않습니다. 이러한 모든 이유로 골다공증 치료에서 칼시토닌의 유용성은 논란의 여지가 있습니다. 우리는 뼈의 건강이 실제로 수많은 요소의 통합 네트워크에 달려 있다는 사실을 잊어서는 안 됩니다.
에스트로겐, 테스토스테론, IGF-1, 코티솔, 갑상선 호르몬뿐만 아니라 식단의 유형, 신체 활동의 정도 및 태양 노출은 뼈의 무기질화에 가장 밀접하게 영향을 미치는 요인 중 일부에 불과합니다.
이게 뭐야
칼시토닌은 갑상선의 C 세포에서 생성되는 펩타이드 호르몬입니다. 혈액에서 이 단백질의 분비는 혈중 칼슘의 증가에 의해 자극됩니다.
칼시토닌의 주요 생물학적 효과는 파골세포의 골흡수를 억제하여 칼슘을 감소시키는 것입니다.
양성 C-세포 증식증(주위 여포 세포의 수를 증가시키는 질환) 또는 갑상선 수질암(악성 갑상선 C-세포 종양)의 경우 일반적으로 혈청 칼시토닌이 과도하게 생성되므로 혈액 내 농도가 사용됩니다. 그러한 상태의 진단에서.
측정하기 때문에
칼시토닌 검사는 혈액 내 양을 측정합니다.
시험은 다음과 같이 사용할 수 있습니다.
- 두 가지 희귀 갑상선 질환의 진단 및 모니터링 지원: 양성 C 세포 증식 및 갑상선 수질암(CMT);
- CMT 및 갈색세포종을 비롯한 다양한 질병과 관련된 증후군인 다발성 내분비 신생물 2형(MEN2) 발병 위험 평가를 위한 스크리닝.
갑상선 수질암의 약 20-25%가 유전이라는 점을 감안할 때 칼시토닌 검사는 위험이 있는 개인, 특히 이러한 유형의 암에 대한 가족력이 있거나 특정 유전자(RET)에 돌연변이가 있는 사람들을 추적하는 데 사용할 수 있습니다.
갑상선 수질암(CMT)은 갑상선에 영향을 미치는 모든 암의 약 5-10%를 차지합니다. 이들의:
- 경우의 75-80%에서 신생물 과정은 산발적입니다(즉, 친숙함이 없을 때 나타남).
- 그러나 경우의 20-25%에서 이들은 RET 유전자의 유전적 돌연변이와 관련된 형태이며, 이는 2형 다발성 내분비 종양(MEN2)의 발병으로 이어집니다.
RET 유전자의 돌연변이는 상염색체 우성 방식으로 유전됩니다. 이것은 돌연변이된 RET 유전자의 두 사본 중 하나만 존재하는 것(모계 또는 부계 기원)이 CMT 발병 위험을 증가시키기에 충분하다는 것을 의미합니다.
그러나 칼슘 수치를 조절하는 역할이 부갑상선 호르몬과 1,25-디하이드록시비타민 D보다 덜 중요하기 때문에 칼시토닌의 측정은 칼슘 대사 상태를 평가하는 데 유용하지 않습니다.
칼시토닌 수치가 정상이지만 임상의가 여전히 갑상선 질환의 존재를 의심하는 경우 자극 검사를 요청할 수 있습니다. 후자의 평가는 혈액 내 칼시토닌의 단독 측정보다 더 민감하고 이미 질병의 초기 단계에 있는 수질암 또는 양성 증식을 인식할 수 있습니다.
칼시토닌 측정 외에도 의사는 갑상선 기능을 조사하는 다른 검사(TSH, T3 및 T4)의 동시 실행을 처방할 수도 있습니다.
