관련 증상이 3주 미만 지속되면 급성 후두염이 흔합니다. 반면에 후두가 그 이상으로 계속되고 후두가 해부학적으로 변경된 경우 만성 후두염이라고 합니다.
후두염의 원인은 다양합니다. 급성 형태는 일반적으로 바이러스 감염 또는 과도한 음성 사용으로 인한 것입니다. 반면에 만성 형태는 일반적으로 흡연, 알코올 남용, 위식도 역류 질환, 만성 부비동염 및/또는 자극 물질의 흡입으로 인해 발생합니다.
주요 증상은 쉰 목소리와 인후통입니다.
진단과 치료는 유형과 유발 원인에 따라 다릅니다. 전형적인 급성 바이러스 관련 후두염은 일주일 이내에 저절로 해결됩니다. 대신에 만성 후두염은 더 많은 주의를 기울일 필요가 있습니다.
성대의 자리인 후두는 세 가지 기본 기능을 수행합니다.
- 그것은 기관으로 공기를 보낸 다음 폐로 보냅니다.
- 그것은 성대의 진동을 통해 발성을 허용합니다.
- 후두개라고 하는 연골판 덕분에 삼키려고 하는 음식물이 기관으로 들어가 기도를 막는 것을 막아줍니다.
그림: 후두와 그것을 구성하는 주요 연골 구조는 빨간색으로 강조 표시됩니다. 보시다시피, 후두는 기관의 시작 부분에 위치하고 위의 인두와 접하며 소화관의 첫 번째 관인 식도 앞에 있습니다. 사이트에서: ponsuke2.s98.xrea.com
그림: 후두와 성대. 사이트에서: ponsuke2.s98.xrea.com
외부에서 후두는 소위 아담의 사과(여성보다 남성에서 목의 앞쪽 돌출이 더 분명함)와 일치하도록 배치될 수 있습니다.
또는 곰팡이, 성대의 과도한 사용. 반면에 만성 형태는 일반적으로 자극 물질의 흡입, 담배 연기, 위식도 역류 질환 또는 만성 부비동염에 기인합니다.다음 두 하위 장에서는 "후두 염증을 유발할 수 있는 모든 가능한 원인에 대한 정확한 설명이 보고됩니다.
급성 후두염
급성 후두염은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.
- 바이러스 감염. 바이러스 기원은 후두염의 가장 흔한 형태입니다. 후두 및/또는 성대에 염증을 일으킬 수 있는 주요 바이러스는 다음과 같습니다. i 라이노바이러스 (즉, 대부분의 감기를 일으키는 바이러스), 인간 인플루엔자 바이러스, 인간 파라인플루엔자 바이러스, 수두 바이러스, 볼거리 바이러스, 코로나바이러스 및 아데노바이러스.
- 세균 감염. 박테리아 기원의 급성 후두염은 바이러스 형태보다 훨씬 덜 일반적입니다. 급성 후두 염증을 일으킬 수 있는 주요 박테리아는 다음과 같습니다. 코리네박테리움 디프테리아 (디프테리아의 병원체) e 보르데텔라 백일해.
- 곰팡이 형 감염. 급성 후두염과 가장 흔하게 관련된 진균 감염은 칸디다증과 아스페르길루스증이며, 첫 번째는 속 진균에 의해 발생합니다. 칸디다; 두 번째는 그러한 곰팡이에 의해 유발됩니다. 아스페르길루스.
진균성 후두염의 위험이 가장 큰 사람들은 면역 억제된 개인, AIDS 환자 및 화학 요법 또는 장기간 코르티코스테로이드 치료를 받고 있는 사람들입니다. - "많이 외치거나" 목소리를 많이 사용하여 발생하는 가창력. 오랫동안 비명을 지르면 성대가 더 빨리 그리고 과도하게 진동하여 염증을 일으켜 후두염을 유발합니다.
성대 긴장으로 인해 발생하는 후두염은 "기계적 후두염"이라고도 합니다.
"기계적 후두염"의 다른 원인:
- 후두에 대한 직접적인 외상(예: 사고 또는 스포츠 부상 중 인후 타격).
- 장기간 기침
- 목이 자주 맑아짐
만성 후두염
일반적으로 만성 후두염은 특정 상황의 지속 또는 특정 병적 상태의 시작으로 인해 발생합니다.
- 화학 연기, 독성 물질, 알레르겐, 간접 흡연 또는 먼지와 같은 자극 물질의 만성 흡입(예: 작업 목적).
- 위식도 역류 질환. 그것은 위 내부에 존재하는 산 함량이 식도에서 그리고 때로는 목까지 상승하는 것입니다.
- 만성 부비동염. 부비동과 부비동에 영향을 미치는 염증 상태로 인후통, 두통, 코막힘, 코 분비물을 특징으로 합니다.
- 알코올 남용.
- 담배 연기. 심한 흡연자는 종종 만성 후두염으로 고통받습니다.
- 가수의 직업. 직업으로 노래하는 사람들은 수년간의 활동 후에 "후두와 성대의 영구적인 변형"의 대상이 될 수 있습니다.
- 후두암.
- 성대의 마비. 신경 손상, 폐의 신생물, 매우 강한 외상, 수술(갑상선 절제술 또는 척추 수술) 등의 결과일 수 있습니다.
또한 급성 형태보다 드물지만 만성 후두염은 다음과 같은 일부 병원성 미생물에 의해 발생할 수 있습니다.
- 박테리아 연쇄상 구균 그룹 A 베타 용혈성, 연쇄상 구균에 의한 폐렴, 황색포도상구균, 결핵균 ("결핵의 세균 인자), 헤모필루스 인플루엔자, 클렙시엘라 코뿔소염, 마이코박테리움 레프레 (나병 박테리아), 방선균 그리고 트레포네마 팔리둠 (매독 박테리아).
- 버섯 블라스토마이세스 피부염, 히스토플라스마 캡슐 그리고 스포로트릭스 셴키.
- Leishmania 속의 원생동물.
역학
후두염(급성 및 만성 모두)의 정확한 발병률은 알려져 있지 않습니다. 진단된 사례의 수가 실제 사례의 수보다 의심할 여지 없이 적기 때문입니다. 또한 급성 형태(보통 자가 제한)가 만성 형태보다 더 자주 발생합니다.
가장 많이 발병하는 연령과 가장 영향을 받는 성별과 관련하여 유일하게 신뢰할 수 있는 데이터는 만성 후두염에 관한 것입니다. 일부 추정에 따르면 후자는 중년 및 남성에게 더 일반적일 것입니다(NB: 최근 예 남성과 여성이 관찰되는데, 이는 흡연자의 증가로 쉽게 설명됩니다.
일반적으로 급성 후두염의 전형적인 증상과 징후는 갑자기 나타나며 기껏해야 2~3일 이내에 단기간에 악화되는 경향이 있습니다.
반면에 만성 후두염의 증상은 점진적으로 시작되어 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 서서히 악화됩니다.
후두염의 가장 흔한 표현
후두염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리
- 목소리 상실 또는 말하기 어려움
- 목 쓰림
- 인후 건조
- 건조하고 자극적인 기침
- 나는 끊임없이 목을 비워야 한다
- 목이 가려운 느낌
- 체온의 약간의 변화
- 호흡 곤란.성인에서는 흔하지 않으며 기관이 더 좁은 어린이에서는 자주 발생합니다.
LARIGITE가 다른 건강 장애와 관련된 경우
후두염은 감기, 독감, 편도선염, 인두염 등의 원인이 되기도 하는 바이러스에 의해 발생하는 경우가 많기 때문에 두통, 콧물, 피로, 전신 관절통, 림프절 부종 등 다른 질환을 동반할 가능성이 매우 높다.
증상의 기간
급성 후두염은 일반적으로 일주일 동안 지속되지만 경우에 따라 며칠 더 지속될 수도 있습니다. 반면에 만성 후두염은 몇 주 또는 몇 달 동안 오랫동안 지속될 수 있습니다.
언제 의사에게 연락해야 하나요?
대부분의 후두염은 특별한 의학적 치료나 상담 없이 저절로 치유됩니다.
그러나 증상이 일정 기간(몇 주 또는 몇 달) 동안 지속되고 심각한 정도라면 의사에게 연락하여 예약을 요청하는 것이 좋습니다.
주목: 호흡기 문제를 나타내는 후두염 소아는 매우 섬세하고 잠재적으로 매우 위험한 상황을 나타냅니다. 따라서 고통받는 어린이의 모든 증상을 자세히 설명하여 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
소아에서 부모와 의사의 주의를 환기시켜야 하는 증상은 다음과 같습니다.
- 큰 호흡
- 호흡 곤란
- 과도한 침 생산
- 삼키기 어려움
- 39 ° C에서도 고열
객관식 시험
신체검사에서 의사는 전체 증상 사진을 분석하고 환자의 개인 병력(진단 당시의 건강 상태, 과거에 겪었던 질병, 알레르기 여부 등 확인)을 명확히 합니다.
또한 의사는 자신이 흡연자, 알코올 남용자, 만성 부비동염 환자, 전문 가수 또는 일부 산업 공장의 근로자를 상대하는지 결정하는 것이 중요합니다(앞서 언급한 상황은 모두 다음과 같은 배경에서 잠재적으로 결정적입니다. 후두염).
혈액 검사 및 인두 면봉
의사는 혈액 검사와 인후 면봉 분석을 사용하여 환자가 전염병을 앓고 있는지 여부를 확인합니다.
두 경우 모두 빠르고 경제적이며 잠재적으로 진단 목적에 유용한 다양한 정보를 제공할 수 있습니다.
후두경
후두경 검사는 후두와 성대의 건강을 평가할 수 있는 진단 검사로 간접과 직접의 두 가지 유형이 있습니다.
- 간접 후두경 검사. 의사의 사무실에서 수행되는 매우 간단한 절차로 환자의 목에 삽입할 거울과 거울을 비추고 반사된 후두를 볼 수 있는 광원이라는 두 가지 물체를 사용해야 합니다. . 일반적으로 마취가 필요하지 않습니다. 그러나 검사 중인 환자가 거울의 존재로 인해 괴로워하는 경우 "국소 마취"를 실행하는 것이 유용할 수 있습니다.
- 직접 후두경 검사. 이 절차는 카메라와 광원이 장착된 광섬유 기구를 목구멍(후두 근처)에 삽입하는 것입니다. 후두경이라고 하는 이 기구는 유연하거나 단단할 수 있습니다. 코와 국소 마취가 필요합니다. 뻣뻣한 경우 입을 통해 삽입하고 전신 마취가 필요합니다.
간접 후두경 검사와 비교할 때 직접 후두경 검사는 훨씬 더 정확하며 경성 후두경으로 수행할 때 가능한 생검 검사를 위해 후두 조직 샘플을 수집할 수도 있습니다.
후두 생검: 그것이 무엇이며 언제 사용됩니까?
후두 생검은 후두 조직 샘플의 수집 및 후속 현미경 분석으로 구성됩니다. 일반적으로 의사가 후두에 악성 종양이 있다고 의심할 때(또는 진행 중이 아닌지 확인하고 싶을 때) 수행합니다.
수집 절차는 경성 후두경을 사용한 직접 후두경 검사로 수행됩니다.
후두 악성 종양이 의심되는 경우의 기타 유용한 검사:
- CT 스캔(또는 컴퓨터 축 단층 촬영): 매우 정밀한 진단 영상 검사이지만 환자를 최소한의 전리 방사선에 노출시킵니다.
- 핵 자기 공명(MRI): 이것은 환자에게 완전히 무해한 신뢰할 수 있는 진단 영상 검사입니다.
알레르기 검사
후두염이 특정 휘발성 물질(먼지, 화학 연기 등)이나 특정 음식에 대한 알레르기로 인해 유발된 것으로 의심되는 경우 의사는 반드시 알레르기 검사를 처방할 것입니다.
어떤 전문가에게 연락하는 것이 가장 좋을까요?
종종 일반 개업의가 만성 및 / 또는 중증 후두염을 발견하면 환자는 이비인후과 의사, 즉 귀, 코 및 입 질환 치료를 전문으로하는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
대부분의 후두염은 특별한 치료 없이도 7일 이내에 치유됩니다. 그럼에도 불구하고, 질병의 더 빠르고 효과적인 해결을 위해 의사는 특정 치료법 및/또는 대책(예: 충분한 물 마시기, 너무 많은 말 피하기 등)을 시행할 것을 권장합니다.
후두염이 만성인 경우 상황은 더 복잡하고 섬세합니다. 치유를 위해 실제로 의사는 유발 원인에 따라 특정 치료를 계획해야 합니다.
치유를 가속화하기 위한 구제책
치유 속도를 높이고 후두염으로 인한 증상을 완화하려면 매우 유용합니다.
- 너무 많이 그리고 너무 큰 소리로 말하는 것을 피하십시오. 소리를 지르거나 말을 많이 하면 성대에 염증이 생깁니다. 따라서 후자가 이미 염증이 있다면 더 이상 촉구하지 않는 것이 좋습니다.
- 탈수를 피하기 위해 충분한 수분, 특히 물을 섭취하십시오. 알코올성 음료와 커피는 증상이 완전히 사라질 때까지 피해야 합니다.
- 구강 세척제 또는 물과 소금 용액으로 씻으십시오. 이러한 물질은 후두에 직접 도달하지 않지만 목구멍을 촉촉하게 유지하고 염증 상태를 줄이는 데 여전히 매우 효과적입니다.
- 아세트아미노펜, 이부프로펜 또는 아스피린과 같은 항염증제 및 통증 완화제를 복용하십시오. 이러한 약은 환자가 목의 잔잔한 통증, 두통, 발열 등을 호소할 때 적합합니다. (따라서 "독감이나 심한 감기의 증상).
주목: 16세 미만의 사람은 아스피린을 투여해서는 안 되는데, 아스피린은 이른바 라이 증후군을 유발할 수 있기 때문입니다. - 기도와 폐의 점액을 제거하기 위해 고온 다습 또는 멘톨 기반 흡입을 합니다. 항상 같은 목적으로 의사는 또한 대부분의 시간을 보내는 방에서 뜨거운 샤워와 휴대용 가습기 사용을 권장합니다.
- 담배를 피우지 말고(흡연자라면) 간접흡연을 피하고 먼지가 많고 건조한 환경을 자주 피하십시오.
만성 후두염의 주요 치료
"만성 후두염의 기원"이 다음과 같은 경우:
- "세균 감염은 항생제 치료가 필요합니다.
- 과도한 음주나 담배를 피우는 경우에는 각각 금주(또는 최소한 과도하게 적당한 음주)와 흡연을 하는 것이 좋습니다.
- 위식도 역류 질환, 이러한 유형의 장애에 가장 적합한 약물(제산제)을 복용하십시오. 이러한 제제는 위 분비물의 산도를 감소시키는 물질로 구성됩니다.
- "알레르기, 원인물질(이른바 알레르겐)과의 접촉을 피하고 응급상황(예: 알레르기가 있는 음식을 부주의하게 섭취하거나 먼지를 흡입했을 때)에 항히스타민제를 복용하는 것이 필요합니다. 어느 쪽이 편협하지 않습니다).
- 음성을 전문적으로 사용하려면 일반적으로 성대와 후두를 보호할 수 있는 몇 가지 목표 성대 연습을 정기적으로 배우고 연습하는 것이 좋습니다.
- 후두암인 악성 종양은 제거 및/또는 레이저, 방사선 요법 및 화학 요법으로 치료해야 합니다.
언제 코르티코스테로이드를 사용해야 하나요?
코르티코스테로이드는 강력한 항염증제로서 과량으로 장기간 사용하면 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
코르티코스테로이드의 주요 부작용:
- 골다공증
- 녹내장
- 고혈압
- 과체중 및 비만
- 위궤양
후두염의 경우 증상이 매우 심하고 상황이 다소 심각한 경우에만 주치의가 섭취를 고려합니다.
처방전 없이는 복용하지 않는 것이 좋습니다.
