진균증

대부분

진균은 병원성 진균에 의한 감염입니다.
병원성 진균은 인간이나 다른 동물 종에 질병을 일으킬 수 있는 진핵생물, 단세포 또는 다세포 유기체입니다.

항생제 사용, 면역 체계의 효율성 감소 및 당뇨병 상태의 존재를 포함하여 인간의 진균증 발병에 유리한 여러 요인이 있습니다.
진균을 분류하는 다양한 매개변수가 있습니다. 가장 자주 사용되는 매개변수는 감염 부위입니다.

진균증은 감염 부위에 따라 표재성 진균, 피부 진균, 피하 진균, 일차 병원균에 의한 전신 진균, 마지막으로 기회 병원체에 의한 전신 진균으로 나뉩니다.

진균증이란 무엇입니까?

진균증은 "병원성 진균(또는 진균 감염)에 의한 감염"에 대한 의학 용어입니다.
병원성 진균은 진핵생물, 단세포 생물(주의: 이 경우 미생물에 속함) 또는 다세포 생물로 인간이나 다른 동물 종에 질병을 일으킬 수 있습니다.

역학

다음 장에서 볼 수 있듯이 진균은 주로 피부에 영향을 미칩니다.
2010년에 곰팡이 피부 감염은 9억 8400만 명이 영향을 받아 세계에서 네 번째로 흔한 질병을 나타냈습니다.

원인

다음을 포함하여 다양한 요인이 인간의 진균증 출현에 도움이 될 수 있습니다.

항생제의 사용 항생제의 장기간 및/또는 부적절한 섭취는 장내 세균총의 파괴를 결정합니다. 후자는 인간 유기체에 생리학적으로 존재하는 잠재적인 병원성 진균의 증식을 제어하는 임무가 있습니다. 박테리아 식물상이 손상되면 잠재적으로 병원성인 진균이 영향을 받는 유기체에 더 쉽게 퍼집니다.
면역 체계의 효율성 감소. 면역계는 예를 들어 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등과 같은 외부 환경으로부터 오는 위협에 대한 유기체의 방어 장벽입니다. 또한 예를 들어 종양 세포(소위 " 미친 세포" ) 또는 오작동.
면역 체계의 효율성을 손상시키는 것은 AIDS(즉, HIV 감염)와 같은 병적 상태 또는 코르티코스테로이드, 화학요법 또는 면역억제제와 같은 특정 약물의 섭취일 수 있습니다.
더욱이, 비효율적인 면역 체계는 매우 어린 피험자(주의: 아직 완전히 발달되지 않음)와 매우 고령자의 피험자(주의: 완전히 생리학적 효율성의 감소)에서도 존재한다는 것을 기억해야 합니다.
당뇨병의 존재. 당뇨병에 의해 유발되는 혈액 내 포도당의 높은 존재(고혈당증)는 인체의 특정 해부학적 영역을 채우고 정상적인 조건에서 완전히 무해한 일부 균류의 증식을 촉진하는 요인입니다.

진균증의 위험이 있는 범주:

에이즈 환자
당뇨병 환자
아주 어린 과목
매우 나이가 많은 과목
종양 치료를 위해 화학 요법을 받는 사람들
장기간 코르티코스테로이드 치료를 받는 사람들
면역억제제 사용으로 인한 장기 이식
장기간 항생제를 복용한 사람

분류

병리학자는 진균을 세 가지 방식으로 분류합니다.

감염 부위에 따른 분류: 감염 부위를 고려한 분류는 진균 군집이 시작되는 조직의 유형 및 조직 침범 정도에 따라 진균을 구별합니다.
이 분류에 따르면 표재성 진균, 피부 진균, 피하 진균, 일차 병원체에 의한 전신 진균 및 기회 병원체에 의한 전신 진균이 있습니다.
획득 경로에 따라: 획득 경로를 고려하는 분류는 외인성(즉, 외부로부터) 또는 내인성(즉, 내부로부터)일 수 있는 병원성 균류의 기원을 기반으로 진균을 구별합니다.
이 분류에 따르면 외인성 진균과 내인성 진균이 있습니다.
외인성 진균증의 획득은 공기 전염, 피부 전염 또는 경피 전염을 통해 발생할 수 있습니다.
반면에 내인성 진균증의 획득은 유기체의 미생물 군집 요소에 의한 집락화 과정 또는 이전의 진균 감염의 재활성화로 인해 발생할 수 있습니다.
독성에 따라: 독성을 고려한 분류는 감염하는 진균제의 병원성 능력에 기초하여 진균을 구별합니다.
이 분류에 따르면 원발성 진균과 기회주의 진균이 있습니다.
원발성 진균증은 건강한 피험자에게 감염을 일으킬 수 있는 진균성 병원체에 기인하며, 이러한 경우 병원체를 일차 병원체라고 합니다.
반면 기회주의적 진균증은 면역체계가 손상된 사람에게만 감염을 일으킬 수 있는 진균성 병원체로 인해 발생하며 이러한 상황에서 병원체를 기회주의적 병원체라고 합니다.

감염 부위에 따른 진균증의 분류는 병리학 서적에서 가장 인기 있고 널리 퍼져 있습니다.

표면 진균

표재성 진균은 피부와 모발/모발의 가장 바깥층에 영향을 미칩니다.
가장 잘 알려져 있고 가장 흔한 표재성 진균은 다음과 같습니다.

피에드라 블랙. 로 알려진 곰팡이 병원체 때문입니다. 피에드라이아 오르테. 두피에 갈색/검은색 결절이 생기는 질환입니다. 일반적으로 흔하지 않은 진균증이지만 특히 아프리카와 남미의 열대 지역에 널리 퍼져 있습니다.
열악한 개인 위생은 전염에 유리합니다.
피에드라 화이트. 곰팡이균 때문이다. 트리코스포론, 경우에 트리코스포론 아사히, 트리코스포론 베이지, 트리코스포론 잉크 그리고 트리코스포론 뮤코이데스.
일반적으로 흰색 피이드라는 사타구니와 겨드랑이의 털과 피부 털에 작고 둥근 흰색 결절이 많이 형성됩니다.
더 드물게는 동일한 형태의 피부 외층에 영향을 미칩니다.
열대 및 아열대 지역에 주로 존재하는 진균증입니다. 열악한 개인 위생은 전염에 유리합니다.
백색 피에드라를 유발하는 병원체는 기회주의적 병원체로 작용하는 경향이 있습니다.
Pityriasis versicolor (또는 백선). 곰팡이균 때문이다. 말라세지아 푸르푸르.
피부의 "과색소침착" 또는 "저색소침착"을 유발하는 표재성 진균증입니다.
그것은 주로 가슴, 목, 등 및 어깨의 해부학적 부위에 영향을 미칩니다.
비강진의 위험 요소는 열, 습도, 피지 분비 증가, 개인 위생 부족 및 면역 억제이며, 이는 코르티코스테로이드 섭취, 임신, 영양실조, 당뇨병 등으로 인한 것일 수 있습니다.
Pityriasis versicolor는 원발성 진균증과 기회주의 진균증 모두에 속합니다.
백선. 곰팡이균 때문이다. 오르테아 (또는 파이오아넬로마이세스) 베르네키. 그것의 존재는 다양한 크기의 피부 반점의 형성을 결정하고 불규칙하고 종종 고립되어 있으며 갈색 또는 검은 색이며 손바닥과 발바닥 수준에 국한됩니다.
반점은 제쳐두고, 백선은 특정 증상을 일으키지 않으며 전염성이 없습니다.
그것을 유발하는 에이전트는 특히 중남미, 아프리카 및 아시아에 널리 퍼져 있습니다. 어린이, 청소년 및 젊은 성인은 특히 감염 위험이 있습니다.

일반적으로 표재성 진균증은 면역 반응을 유발하지 않습니다.

피부 진균

피부 진균증은 표피의 각질화된 층(N.B: 각질화는 케라틴 단백질을 함유함을 의미함) 및 모발/모발 및 손톱과 같은 피부 부속기에 영향을 미칩니다.
표재성 진균증과 달리 피부 진균증은 면역 반응을 유발하고 케라틴 표피층의 분해를 수반하여 자극, 염증 또는 경우에 따라 알레르기 반응을 유발합니다. 병리학자는 또한 피부 점막을 "백선"이라는 일반 용어로 부릅니다.
피부 진균증을 일으키는 진균은 피부사상균 또는 피부진균으로 더 잘 알려져 있습니다. 피부사상균은 사상균이며 포자를 통해 번식한다는 특징이 있습니다.
자연적으로 피부사상균에는 세 가지 속이 있습니다. 마이크로스포룸, 장르 트리코피톤 그리고 성별 표피동물.
속의 종 마이크로스포룸 주요 임상 관심 대상은 다음과 같습니다.

Microsporum audouinii. 두피나 피부에 백선을 일으킵니다. 열대 지역과 아프리카의 가장 가난한 지역에서 특히 널리 퍼진 병원체입니다.
열악한 개인 위생은 전염에 유리합니다.
미세포자충. 주로 개, 고양이 및 가축에 영향을 미치지만 사람, 특히 감염된 동물과 밀접하게 접촉하는 젊은 사람들에게도 퍼질 수 있습니다.
인간의 경우 두피와 신체 여러 부위의 피부에 백선을 일으킵니다.
알 수 없는 이유로 이란과 그 주변에서 특히 만연합니다.
미세포자석고. 그것은 신체와 두피의 다른 부위의 피부에 영향을 주어 백선을 일으킬 수 있습니다.

속의 가장 잘 알려진 종 트리코피톤 나는:

트리코피톤 루브룸. 발, 손, 사타구니 및/또는 손톱에 영향을 줄 수 있는 백선의 원인이 됩니다. 손톱 균류는 조갑진균증으로 더 잘 알려져 있습니다.
트리코피톤 멘타그로피. 그것은 무좀으로 알려진 상태를 담당하는 곰팡이 인자입니다.
무좀은 발가락 사이의 영역에 영향을 미치는 곰팡이 감염으로, 피부가 붉어지고 가려워집니다. 피부 두꺼워짐; 피부 필링; 물집; 피부 균열의 출현; 냄새 나는 발; 더 두꺼운 손톱.
트리코피톤 베루코섬. 주로 말, 당나귀, 개, 양을 감염시키지만 사람에게도 전염될 수 있습니다.
인간의 경우 두피에 영향을 미치며 탈모 부위나 실제 대머리를 유발할 수 있습니다.
가장 위험한 대상은 앞서 언급한 동물 범주와 밀접하게 접촉하는 사람들입니다.

마지막으로 이 속의 가장 중요한 종 표피동물 è:

표피털 플록코섬. 발, 다리, 팔, 손톱에 백선을 일으킬 수 있습니다(조갑진균증).

전문가들은 또한 피부 진균을 일으키는 진균 병원체의 자연 서식지를 기준으로 피부 진균을 분류합니다.
이 분류에 따라 지구친화성 진균, 동물성 진균 및 인간친화성 진균이 있습니다.

지질학적 진균증

Geophilic mycoses는 원인 병원체가 토양에 살고 부생 토양 곰팡이 인 곰팡이 감염입니다. 오염된 토양과의 접촉은 확산을 유발할 수 있습니다.
지질학적 진균증의 예는 미세포자석고.

동물성 진균증

동물성 진균증은 원인 병원체가 동물의 1차 기생충인 진균 감염으로, 밀접 접촉을 통해 사람에게 전염될 수 있습니다.

동물성 진균증의 예는 다음으로 유발되는 조건입니다. 미세포자충 또는 트리코피톤 베루코섬.

친인성 진균증

결론적으로, 친인성 진균증은 병원체가 인간의 1차 기생충이며 동물에게는 거의 감염되지 않는 진균 감염입니다.
친인성 진균증의 예는 다음이 지원하는 조건입니다. 트리코피톤 루브룸 또는 표피식물 플록코섬.

백선의 종류와 국소화 백선의 주요 유형 위치 누가 그것을 유발할 수 있습니까? 두부 백선 머리 가죽

Microsporum audouinii
미세포자충
미세포자석고
트리코피톤 베루코섬

백선 가슴, 등, 팔, 다리

Microsporum audouinii
미세포자충
미세포자석고
표피털 플록코섬

족부 백선 피트

트리코피톤 루브룸
트리코피톤 멘타그로피

백선 손톱

트리코피톤 루브룸
트리코피톤 멘타그로피
표피털 플록코섬

피하 진균

피하 진균증은 진피, 피하 조직(피하조직), 근육, 힘줄 또는 뼈 조직에서 시작될 수 있는 진균 감염입니다. 피부 진균증과 마찬가지로 면역 반응을 일으킵니다.
피하 진균증을 유발하는 진균성 병원체는 토양을 자연 서식지로 하고 있으며 상처나 피부 상처를 통해 유기체에 침투해야만 감염이 되며, 특히 아프리카, 인도, 남미의 열대 및 아열대 지역에 널리 퍼져 있습니다.
광범위한 연구 끝에 병리학자들은 최소한 세 가지 유형의 피하 진균증을 확인했습니다.

염색체모세포진균증(또는 염색체균증). 그것은 천천히 성장하고 크기가 다양한 사질성, 고통스럽고 가려운 병변을 담당합니다. 조직학적 검사에서, 이 verrucoid 병변에는 muriform 세포라고 하는 특정 세포가 있는데, 이는 염색체모세포진균증의 독특한 특징을 나타냅니다.
일반적으로 염색체 균증은 피하 조직에만 영향을 미치므로 뼈, 근육 및 힘줄에는 영향을 미치지 않습니다.
chromoblastomycosis를 일으킬 수 있는 곰팡이 물질은 다음과 같습니다. 폰세카에아 콤팩타, 폰세카에아 페드로소이, Cladosporium carionii, 필로포라 베루코사.
균사체. 일반적으로 발생 부위에서 육아종 반응을 일으킵니다. 이 육아종 반응은 감염된 해부학적 부위의 만성 염증, 부종 및 궤양을 동반하는 종양 유사 농양의 형성을 초래합니다.
일반적으로 균종은 피하 조직에서 발생하여 뼈와 골격근 조직으로 퍼집니다.
균종을 유발할 수 있는 가장 흔한 병원체는 다음과 같습니다. 마두렐라 균류, 마두렐라 그리세아 그리고 아스페르길루스.
스포로트리코증. 이 피하 진균증을 일으키는 곰팡이는 소위 스포로트릭스 셴키.
일단 유기체에 들어가면, 스포로트릭스 셴키 그것은 림프계에 들어갈 수 있고, 림프관을 여행하고 인체의 다양한 기관에 전파되어 폐 감염, 뼈 감염, 관절 감염, 안내염, 수막염 및 부비동염을 유발할 수 있습니다.
세계에서 특히 널리 퍼진 곳 스포로트릭스 셴키 남아메리카에 있는 페루의 주이다.

피하 진균증은 치료하기 어렵고 어떤 경우에는 다소 침습적인 수술이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 균종은 화학 요법 치료에 내성이 있으며 종종 감염된 해부학적 부위의 절단을 수반합니다.

전신 진균

전신 진균증은 유기체의 대부분 또는 전체에 영향을 미치는 감염입니다.
예상대로 전신 진균에는 두 가지 유형이 있습니다. 원발성 병원체로 인한 전신 진균증과 기회 병원체로 인한 전신 진균증(주의: 독자는 진균 분류 전용 장을 참조하여 원발성 병원체와 기회 병원체의 의미를 정확하게 복구할 수 있습니다. 여기서 우리는 독성에 따른 분류에 대해 이야기합니다).

1차 병원체로 인한 전신 진균

1차 병원체로 인한 전신 진균증의 경우, 감염원이 숙주 유기체에 접근할 수 있도록 하는 표준 경로는 호흡기관입니다.
그런 다음 호흡기를 통해 병원체가 폐에 도달하고 폐에서 전신으로 퍼집니다.
1차 병원균으로 인한 전신 진균증의 전형적인 예는 다음과 같습니다.

블라스토미코시스(Blastomycosis), 그 원인균은 블라스토마이세스 피부염.
미국에서는 분구균증으로 인해 매년 30~60명의 희생자가 발생합니다.
콕시디오이데스진균증(또는 계곡열) 콕시디오이데스 이미염 그리고 콕시디오이데스 포사다시.
북미, 중남미에서 콕시디오이드진균증은 매년 50~100명의 희생자를 낳습니다.
원인이 되는 히스토플라스마증 히스토플라스마 캡슐.
미국에서 히스토플라스마증으로 인해 매년 약 50명이 사망합니다.
파라콕시디오이데스진균증(또는 남미 분구균증), 그 원인균은 파라콕시디오이데스 브라질리엔시스.