진단적 또는 치료적 어깨 관절경은 어깨 높이에서 아주 작은 피부 절개를 시행하고 관절경이라는 기구를 사용합니다.
어깨 관절경 절차는 약간의 준비가 필요하지만 수행하기가 매우 간단합니다.
어깨 관절경 수술 후 회복, 치유 시간 및 일상 생활 복귀와 관련된 모든 것은 절차의 목적과 물리 치료 재활에 대한 환자의 관심 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.
어깨의 간략한 해부학적 회상
- 어깨는 쇄골, 견갑골 및 상완골의 세 가지 매우 중요한 뼈가 만나는 측면 상부 위치에 위치한 몸통의 균일한 영역입니다.
- 어깨 수준에는 5개의 관절이 있습니다: 견갑상완 관절, 견봉쇄골 관절, 흉쇄관절, 견갑흉추 관절 및 삼각근 아래 관절, 이름이 회전근개인 상지, 상완 이두근 근육의 힘줄 기점.
누가 어깨 관절경을 시행합니까?
어깨 관절경은 정형외과 의사, 특히 어깨 통증의 진단 및 치료를 전문으로 하는 의사의 기술 중 하나입니다.
, 어깨 문제의 확실한 진단을 내리기에 충분한 데이터를 제공하지 않았습니다.
진단 목적을 위한 어깨 관절경 검사를 통해 다음과 같은 상태를 식별/확인할 수 있습니다.
- 하나 이상의 회전근개 구성요소의 손상;
- 어깨의 석회성 건염, 회전근개의 힘줄 중 하나에 칼슘 침착물이 형성되는 것을 특징으로 하는 통증;
- 견봉하 충돌 증후군(o 치는 행위 견봉하);
- 다양한 어깨 관절의 하나 이상의 인대 손상(어깨 탈구의 결과일 수 있음);
- 견갑상완 관절의 관절와순을 구성하는 연골의 병변(어깨 탈구의 가능한 결과);
- 상완 이두근의 장두 손상(N.B: 때때로 이러한 유형의 손상은 관절와순의 병변과 관련됨).
어깨 관절경 검사는 또한 골극과 같은 어깨 관절의 관절염 결과를 명확하게 강조할 수 있는 가능성을 제공합니다.
"처음에 진단 목적으로 수행된 어깨 관절경 검사가 치료가 되는 경우가 발생할 수 있습니다. 수행하는 의사가 동일한 중재 중에 현재 문제를 명확히 하고 해결하기로 결정할 때입니다.
치료 목적의 어깨 관절경
치료 목적의 어깨 관절경 검사는 비수술적 치료에 내성이 있거나 수술로만 치료할 수 있는 관절 또는 근육-힘줄 문제가 있는 경우에 적용됩니다.
치료 목적을 위한 어깨 관절경 검사는 다음을 수행할 수 있습니다.
- 회전근개의 구성요소 중 하나에 대한 부상의 수리;
- 어깨 관절에 속하는 인대 중 하나의 부상 수리;
- 석회화로 고통받는 힘줄 청소;
- 관절와순 손상의 수리;
- 견봉하 충돌 증후군이 있는 경우 극상근 힘줄의 감압;
- 상완 이두근 근육의 긴 머리의 기원에 영향을 미치는 부상의 수리;
- 관절염으로 인한 골극 제거.
전형적인 환자는 무엇입니까?
일반적으로 어깨 관절경 검사는 환자에게 다음을 제공합니다.
- 어깨 관절염 문제가 있는 노인;
- 접촉 스포츠(예: 럭비, 복싱, 유도) 및 상지를 머리 위로 반복적으로 들어야 하는 스포츠(예: 배구, 테니스, 농구, 보디 빌딩, 예술 체조);
- 반복적으로 상지를 머리 위로 들어 올리는 작업 활동(예: 포터, 창고 작업자)을 수행하는 자.
환자의 적합성을 확인하기 위한 검사
인지 임상 검사는 기본적으로 정확한 신체 검사, 전체 혈액 검사, 심장 검사 및 철저한 임상 병력 평가로 구성됩니다.
이러한 조사의 사용은 어깨 관절경 수술의 성공에 필수적인 건강 상태가 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
수술 전 규칙
수술 전 규칙은 어깨 관절경 검사가 성공하기 위해 환자가 편지를 따라야 한다는 표시입니다.
이러한 표시는 다음으로 구성됩니다.
- 수술 절개로 인한 과도한 혈액 손실을 피하기 위해 항응고제 치료를 중단하십시오.
- 시술 당일에는 최소 8-10시간 동안 완전한 금식을 하십시오(물은 시술 몇 시간 전에만 마실 수 있음).
- 마취는 주의력과 경계 능력을 손상시키므로 집으로 돌아가려면 가족이나 친구에게 도움을 요청하십시오.
어깨 관절경 시술의 경우 정형외과 의사들은 전신마취를 주로 사용하지만 경우에 따라서는 국소마취와 경미한 전신마취를 병행하기도 합니다.
마취과 전문의는 마취과 소생술을 전문으로 하는 의사입니다.
전신 마취는 환자를 잠들게 하고(따라서 의식이 없는) 환자를 모든 유형의 자극(고통이 있든 없든)에 둔감하게 만듭니다.
운영 단계
어깨 관절경의 수술 단계는 마취의사가 마취가 진행되었음을 확인한 후에 시작됩니다.
절차의 이 중요한 단계는 전적으로 정형외과 의사에게 달려 있으며 다음 순서로 예측합니다.
- 감염 위험을 최소화하기 위해 제모(필요한 경우에만) 및 어깨 전체의 소독
- 어깨 높이에서 최소 절개(최대 1cm)를 시행합니다.
- 방금 만든 미니 절개를 통해 관절 및 근육-힘줄 구조에 세제 작용이 있는 식염수를 주입하고 관절경을 도입합니다.
- 관절경을 사용하여 어깨 안쪽을 순찰하여 진단 또는 치료할 문제를 찾는 것
- 현재 / 감지 된 문제를 치료하는 데 필요한 수술 도구를 삽입하기 위해 "또 하나 또는 두 개의 다른 미니 절개의 실행;
- 치료 조치가 끝나면 관절경 및 모든 수술 도구의 추출;
- 후자를 보호하고 가장 급격한 움직임을 제한하기 위해 흡수성 스티치와 어깨에 하네스 또는 밴드를 적용하여 미니 절개를 봉합합니다.
어깨 관절경이 치료적일 때 정형외과 의사가 동시에 필요한 모든 절개를 할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
어깨 관절경은 통증이 있습니까?
어깨관절경은 전신마취로 시행하기 때문에 통증이 없습니다.
얼마나 지속 될까요?
어깨 관절경 절차는 진단적일 경우 15-30분, 치료적일 경우 40-60분 동안 지속될 수 있습니다(이러한 상황에서는 치료할 병리학의 복잡성이 결정적인 영향을 미칩니다).
, 현기증 및 현기증.수술 후유증은?
어깨 관절경 수술 후 처음 며칠 동안은 어깨가 아프고 부어서 씻거나 옷을 입는 것과 같은 일상 활동이 어려워집니다. 그러나 지속되지 않는 한 통증과 부기는 문제가 되는 절차의 정상적인 결과 이상이므로 놀라지 않아야 합니다.
수술 절개는 7-14일 이내에 치유됩니다.
통증과 붓기를 완화하는 데 무엇이 도움이 됩니까?
- 쉬는 것;
- 진통제(예: 아세트아미노펜, 아스피린 및 이부프로펜)를 복용하십시오.
- 얼음 팩 만들기(15-20분 지속되는 하루 4-5개);
- 몸통을 약간 높이거나 안락의자에서 잠을 잡니다.
봉합사의 흡수는 언제 예상됩니까?
봉합사의 재흡수는 수술 후 첫 7-14일 동안 발생합니다.
어깨끈은 얼마나 오래 보관해야 하나요?
일반적으로 관절경 검사가 끝날 때 어깨에 특별히 적용되는 슬링(또는 밴드)은 최소 1주일 동안 제자리에 있어야 합니다. 그러나 치료 중인 상태가 특히 심각한 경우 이 보호자가 보내는 시간이 길어질 수 있습니다.
;또한 어깨 관절경이 목적에 맞지 않아 반복해야 할 가능성이 희박하다는 점에 유의해야 합니다.
