대부분
유방절제술은 유방을 외과적으로 제거하는 것으로, 대부분의 경우 이 수술은 유방암을 앓고 있거나 발병 위험이 높은 여성에게 필요합니다.
다양한 수술 절차가 있습니다. 다른 방법보다 한 방법을 선택하는 것은 외과의사에게 달려 있으며 신생물의 중증도에 따라 다릅니다.
진단이 조기에 이루어지고 심각한 합병증이 발생하지 않는다면(어쨌든 매우 드문 에피소드임) 결과는 만족스럽습니다.
한쪽 또는 양쪽 유방을 제거하면 특히 여성에게 다양한 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 유방 재건 수술을 받는 것도 가능합니다.
유방 절제술이란 무엇입니까?
유방절제술은 유방(또는 유선)을 완전히 또는 부분적으로 제거하는 데 사용되는 수술 절차입니다.
이중 유방 절제술(또는 양측 유방 절제술)은 동일한 수술이지만 양쪽 유방에 수행됩니다.
그것이 언제 실행되고 어떻게 수행되는지와 관련된 모든 세부 사항은 다음 장에서 다룰 것입니다.
이탈리아 통계에 따르면 2001년에서 2008년 사이에 117,762건의 유방 절제술이 수행되었습니다(매년 평균 14,500건 이상).
유방 재건
유방 절제술을 받은 사람들은 보형물(실리콘 및/또는 유기 재료로 만들어진)을 사용하는 특정 개입으로 유방을 재건할 수 있는 기회가 있습니다.
유방 재건은 유방 절제술로 인해 여성에게 발생할 수 있는 심미적, 심리적 불편함을 완화하는 데 매우 중요합니다.
당신이 할 때
유방 절제술은 유방암이 있거나 발병 위험이 높은 사람들을 위해 예약되어 있습니다(예방적 유방 절제술).
일반적으로 유방절제술을 받는 것은 여성이지만, 유방암은 여성만의 종양이 아니기 때문에 남성에게도 필요할 수 있습니다.
유방암 역학
유방암(또는 유방암)은 여성에게 가장 흔한 암입니다. 실제로 여성에게 영향을 미치는 모든 암의 29%를 차지합니다.
여성 8명 중 1명이 아프고 환자의 16%는 결과가 좋지 않은 것으로 계산되었습니다.
언급한 바와 같이, 이것은 매우 드물게(모든 남성 암의 1%만을 나타냄) 남성에게도 영향을 미칠 수 있기 때문에 여성 성의 독점적인 병리가 아닙니다.
유방암 치료를 위한 유방 절제술
유방암 제거를 위한 유방 절제술은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
- 암세포의 덩어리(또는 종양 덩어리)는 크고 영향을 받은 유방에 불균형합니다.
- 종양은 유방의 여러 곳에 형성되었습니다.
- DCIS(ductal carcinoma in situ)라고 하는 전종양 병변이 유방의 많은 부분을 침범했습니다.
신생물이 진단되면 종양을 즉시 치료해야 합니다. 그렇지 않으면 종양이 확장되어 신체의 다른 부분(전이)으로 퍼져 극적인 결과를 초래할 수 있는 실제 위험이 있기 때문입니다.
예방적 유방절제술
아직 유방암이 발병하지 않은 고위험군으로 평가된 모든 여성은 예방적 이중 유방 절제술을 받을 수 있습니다.
그림: 유명한 미국 여배우 Angelina Jolie는 최근 자신이 유방암에 걸리기 쉽다는 것을 발견했기 때문에 예방적 이중 유방 절제술을 받았다고 밝혔습니다.
신생물에 걸릴 위험은 "BRCA1, BRCA2 및 p53 유전자에 관한 유전자 분석"을 통해 측정됩니다. 수년간의 과학적 연구 끝에 사실, 이 세 가지 유전자는 특히 유방암에 걸리기 쉽습니다.
"통계 조사에 따르면, 고위험 여성은 예방 유방 절제술을 받기로 결정하면 질병에 걸릴 확률이 90% 감소합니다.
위험이 없는 것으로 간주되는 사람들을 위한 예방적 유방 절제술은 권장되는 중재가 아닙니다.
유방암 가족력이 있을 때마다 유전자 검사를 받는 것이 좋습니다.
수술 전 단계
일부 유방암은 매우 광범위할 때 수술 전 화학 요법과 호르몬 요법이 필요합니다. 이러한 약리학적 치료는 종양 질량을 줄이고 결과적으로 미래의 유방절제술 수술을 덜 침습적으로 만드는 것을 목표로 합니다.
화학 요법은 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽이는 것을 목표로 합니다.
반면에 호르몬 요법은 유방암 성장의 주요 원인 중 하나로 보이는 에스트로겐 호르몬의 활동을 차단하는 것을 목표로 합니다.
화학 요법과 호르몬 요법의 성공은 유방 절제술을 보다 효과적으로 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
중재에 대한 정보
담당 의료진은 수술의 중요성을 환자에게 확신시키기 위해 유방 재건(있는 경우)을 포함한 전체 수술 절차를 환자에게 또는 환자에게 설명해야 합니다. 이 수술 전 측면은 전혀 무시되어서는 안 됩니다. 왜냐하면 매우 자주 환자는 미적 측면에 미치는 결과 때문에 유방 절제술을 두려워하고 매우 평온하지 않기 때문입니다.
또한 편지에 다음 지침을 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 유방절제술 당일은 전신마취가 필요하므로 전날 저녁부터 금식한다.
- 치유 시간을 줄이기 위해 금연하십시오. 사실, 흡연은 혈류를 변화시켜 결과적으로 상처 치유 과정을 감소시킵니다.
수술 전 검진
다른 수술과 마찬가지로 유방절제술도 시행되기 전에 환자의 건강 상태에 대한 완전한 검진이 필요합니다. 이 세심한 검사 동안 종양이 화학요법 및 호르몬 요법(치료 계획에 속하는 경우)에 어떻게 반응했는지도 분석됩니다.
절차
유방 절제술에는 다양한 유형 또는 방법이 있습니다. 다른 유형이 아닌 한 유형의 선택은 주로 "종양의 영향을 받는 유방의 면적과 후자의 중증도"에 달려 있습니다. 매우 심각한 신생물은 "유방뿐만 아니라 근처의 겨드랑이 림프절과 유방이 놓여 있는 가슴 근육(대흉근 및 소흉근)의 대량 제거가 필요합니다. 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 축소된 크기로 인해 외과의는 덜 침습적인 방식으로 행동할 수 있습니다.
어쨌든 어떤 수술을 하든 전신마취를 해서 잠이 들게 하고 유방을 가로나 사선으로 절개하여 흉터를 남깁니다.
전신 마취
전신 마취는 마취제와 진통제를 사용하여 환자를 의식이 없고 통증에 둔감하게 만듭니다.
정맥 내 및 / 또는 흡입으로 수행되는 이러한 약물의 투여는 수술 전 및 전체 기간 동안 발생합니다.
실제로 수술이 끝나면 환자가 의식을 되찾을 수 있도록 약물 치료를 중단합니다.
잠에서 깨어나면 수술을 받은 사람은 혼란스러워 할 수 있습니다. 이것은 마취제의 정상적인 효과로 몇 시간 내에 점차 사라집니다.
유방 절제술의 유형
가장 중요하고 가장 많이 시행되는 중재 방법은 다음과 같습니다.
- 표준 유방 절제술. 유륜과 유두를 포함하여 유방 전체를 제거하지만 겨드랑이 림프절과 가슴 근육은 제거하지 않습니다(드문 경우 제외). 다소 침습적인 수술이지만 효과가 있어 인기가 좋습니다. 표준 유방 절제술도 좋은 방법입니다. 예방적 유방 절제술을 위한 솔루션이지만 유방 재건을 계획하는 경우에는 가장 적합하지 않습니다.
- 피부 보존 유방 절제술. 유륜과 유두를 포함하여 유선 전체를 제거하지만 주변 피부 안감은 "보존"(가능한 한 멀리)합니다. 이 방법은 수술한 유방을 "재건"하려는 "의도"가 있을 때 적용됩니다.
- 피하 유방 절제술.유선은 제거하지만 유륜과 유두는 제거하지 않습니다. 유방 재건과 함께 대부분의 예방적 유방 절제술이 이 방법에 따라 수행됩니다.
- 근치적 유방 절제술. Halsted 유방절제술이라고도 불리는 이 방법은 가능한 가장 침습적인 방법입니다. 실제로 유선 전체(유륜과 유두 포함), 주변 피부, 겨드랑이 림프절 및 가슴 근육의 제거가 예상됩니다. 유방암의 진행된 경우에 시행되며, 종양 덩어리가 크게 확장되었습니다. 근치적 유방 절제술은 유방 재건을 허용하지 않습니다.
- 수정 근치 유방 절제술. 그것은 유륜과 유두를 포함한 전체 유선과 근처의 겨드랑이 림프절의 "제거"로 구성됩니다. 근치적 유방 절제술과 달리 가슴 근육을 "보존"하고 유방 재건을 허용합니다. 그러나 이 수술은 유방절제술과 동시에 할 수 없습니다.
림프절 제거
수치: 흉터, 유방의 수술 절개(이 경우 대각선). 사이트에서 :irurgplasticadrcicogna.com
진행된 단계의 유방 종양은 또한 주변에 존재하는 겨드랑이 림프절(약 20개)에 영향을 줄 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 신생물이 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수 있기 때문입니다(전이).
겨드랑이 림프절이 종양에 의해 오염되었는지 확인하기 위해 의사는 수술 전에 특정 진단 검사를 수행합니다.
그들의 제거에는 유방 절제술이 끝나면 다시 닫히는 "겨드랑이 절개"가 포함됩니다.
유방 재건
재건이 예상되고 수행이 가능한 경우 다음과 같은 방법으로 수행할 수 있습니다.
- 실리콘 보철물로
- 신체의 다른 부분(보통 복부 또는 허리)에서 조직 이식
- 조직 이식과 결합된 실리콘 보철.
유방 재건은 유방 절제술 중 또는 나중에 수행할 수 있습니다.
나중에 시행할 경우 일시적인 보형물, 즉 브래지어 안에 넣는 인공유방을 사용할 수 있습니다.
중재 후 단계
대부분의 경우 유방절제술 환자는 3-6주 이내에 합병증 없이 완전히 회복됩니다.
이 기간 동안 모든 것이 원활하고 원활하게 진행되도록 의사의 조언을 편지에 따르는 것이 좋습니다.
회복
유방절제술은 최소 하루 이상의 입원이 필요하며, 합병증이 발생하면 의료진이 개입할 준비가 되어 있기 때문에 병원에서 하룻밤을 보내는 것은 예방을 위한 것입니다.
매우 침습적인 유방 절제술의 경우 심각한 종양으로 인해 입원이 3~4일까지 걸릴 수 있습니다.
수술 후
깨어났을 때 환자는 현기증을 느낄 수 있습니다. 이는 일반적으로 몇 시간 또는 다음 날까지 지속되는 전신 마취의 후유증입니다.
또한 수술을 받은 사람이 통증을 느낄 가능성이 매우 높습니다. 이러한 경우 통증이 매우 심할 경우 의료진에게 보고하면 "적절한 통증 완화 치료"를 제공할 것입니다.
마지막으로, 환자가 특정 음식을 섭취하는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 주입으로 음식을 섭취하는 것이 매우 일반적입니다.
상처 재수술
상처 배수. 상처를 붕대로 감기 전에 외과 의사는 수술 후 축적될 수 있는 액체를 배출하기 위해 수술 부위에 작은 튜브를 삽입합니다. 이 액체를 제거하지 않으면 통증이 있는 부기나 감염을 유발할 수 있습니다. 이러한 배액관의 영구성은 유방 절제술이 얼마나 침습적인가에 따라 24시간에서 며칠까지 다양합니다.
붕대. 붕대는 상처를 보호하고 감염을 방지하는 역할을 합니다. 일반적으로 최소 2일 동안 보관해야 하지만 경우에 따라 일주일 동안 보관해야 합니다. 위생은 매우 중요합니다.
스티치. 봉합사를 재흡수할 수 있는 경우 저절로 사라지기 때문에 봉합사를 제거할 필요가 없습니다. 반면에 금속으로 만들어졌기 때문에 흡수되지 않는 경우 제거하려면 7~10일을 기다려야 합니다.
흉터. 흉터가 치유되면 수술이 얼마나 침습적인가에 따라 다소 분명해질 수 있습니다. 유방에서 즉각적인 재건을 통해 외관도 눈에 띄게 개선될 수 있습니다. 그러나 모든 환자가 그러한 수술을 받을 수 있는 것은 아님을 기억해야 합니다. 이를 위한 "또 다른" 솔루션이 있습니다. 바로 성형 수술입니다. 결과는 다양합니다.
금연. 마지막으로 흡연은 속도를 늦추고 상처의 치유 및 치유 과정을 변화시키므로 금연을 잊지 마십시오.
집에서
집에 도착하면 완전한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 그 후에는 혈액순환을 촉진하기 위해 팔(수술한 유방의 옆쪽)을 위한 가벼운 운동을 시작하는 것이 좋다. 사실, 팔다리를 거의 사용하지 않으면 혈전증이 발생할 수 있습니다.
퇴원 후 해야 할 일과 하지 말아야 할 일에 대한 정보는 의료진에게 문의할 수 있습니다. 의료진은 입원 중 가장 중요한 예방 조치를 이미 보고한 상태입니다.
직장 복귀는 회복이 어떻게 진행되는지에 달려 있습니다.
처음 3-4주 동안 피해야 할 활동:
- 운전. 회복은 완전히 회복되었다고 느낄 때만 일어나면 됩니다.
- 웨이트를 들거나 다림질 또는 진공 청소기와 같은 반복적인 활동을 수행합니다.
- 수영 또는 접촉 스포츠
위험
유방 절제술이 심각한 합병증을 일으키는 경우는 매우 드뭅니다. 일반적으로 실제로 개입과 수술 후 단계는 특별한 문제 없이 진행됩니다.
그것은 규범에 있습니다 :
- 수술 후 첫날 통증을 느낍니다.
- 림프액(또는 림프액)의 피하 삼출인 장액종의 형성. 이것은 수술 부위에 나타나며 부기의 형태를 띠며 일반적으로 저절로 낫지만 이것이 일어나지 않으면 의사가 주사기로 배액할 수 있습니다.
- 수술 절개가 일어난 지점에 흉터가 형성됩니다.
대신 다음과 같은 경우 의사에게 연락해야 합니다.
- 상처가 감염됩니다. 감염을 인지하기 위한 징후는 발적, 통증, 사라지지 않는 부기(실제로 악화됨) 및 체액 손실입니다.
- 팔에 림프부종이 생깁니다(수술한 유방 쪽). 비정상적인 림프 축적으로 구성된 이 장애는 겨드랑이 림프절의 제거로 인한 것입니다. 영향을 받은 팔이 눈에 띄게 부어오르고 거의 눈에 띄지 않습니다. 림프부종의 형성이 항상 즉각적인 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 실제로 몇 달 또는 몇 년 후에도 발생할 수 있습니다.
- 재건된 유방은 감염의 징후를 보입니다. 수술한 유방의 재건에 사용되는 보형물이 감염될 가능성이 있으므로 이를 제거해야 합니다.
결과
최근 수술 기술의 발전 덕분에 유방 절제술은 탁월한 결과를 보장합니다. 사실 치유는 "구체적인 것 이상"이라는 가설이며 수술과 관련된 위험이 제한적이며 관해가 매우 짧습니다.
그러나 종양에 대한 수술의 성공 여부는 종양의 정도와 진단에 따라 조기 또는 후기에 따라 달라집니다.즉, 진행된 유방암은 모범적인 유방절제술을 받더라도 암이 발생할 가능성이 많습니다. 결과.
