현재 자폐증의 원인은 불분명합니다. 일부 이론에 따르면, 그 출현은 유전적 및/또는 환경적 요인으로 인한 것일 수 있습니다.
자폐증의 증상과 징후는 매우 다양하며 환자마다 크게 다를 수 있습니다. 일반적으로 자폐증의 첫 징후는 어린 나이 또는 어린 시절에 나타납니다.
진단에는 전문가 팀의 참여가 필요하며 여러 테스트와 평가 검사가 포함됩니다.
현재 자폐증은 치료할 수 없는 상태입니다.
그러나 질병의 다양한 증상을 효과적으로 제한할 수 있는 지지 요법이 있습니다.
그들의 존재는 정서적 행동 영역, 학습 기술, 기억력 등에 영향을 미칩니다.
역학
일부 앵글로색슨 연구에 따르면 영국에서 자폐증은 100명 중 1명에게 영향을 미치며 남성 인구에서 더 많이 발생합니다.
DSM-V의 최신 표시
DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)은 진단에 필요한 각 기준을 포함하여 알려진 정신 및 심리적 질병의 모든 고유한 특성을 모아 놓은 것입니다.
2013년에 작성된 "DSM(V판)의 최신판"에서 "자폐증"이라는 용어는 "poc"로 정의된 자폐증 외에도 다음을 포함한 신경 발달의 다른 다양한 문제를 포함합니다: 아스퍼거 증후군, " 아동기 및 전반적인 발달 장애.
"자폐증"이라는 제목 아래 이러한 문제를 포함하는 것은 정신과 의사에 따르면 이러한 문제가 사실상 자폐증의 하위 형태라는 사실에 의해 설명됩니다.
이 비전은 마지막에서 두 번째 판(DSM-IV)까지 아스퍼거 증후군이나 아동기 붕괴 장애와 같은 장애가 그 자체로 병리학적 실체를 나타내었기 때문에 확실히 최근의 것입니다.
자폐 스펙트럼의 질병의 의미
정신과 의사와 심리학자들은 종종 자폐증을 정의하기 위해 "자폐증 스펙트럼 질환"이라는 용어를 사용합니다.
"스펙트럼"이라는 단어는 자폐증이 유발할 수 있는 광범위한 증상 및 징후와 심각도의 상당한 가변성을 나타냅니다.
현재로서는 인간 게놈의 특정 유전자와 자폐증 사이의 연관성을 확인하는 것은 불가능합니다. 사실, 어떤 과학적 증거도 일부 유전적 변형(돌연변이)과 모든 형태의 자폐증.
환경 요인: 가설
전제: 환경적 요인은 개인의 삶에 어느 정도 영향을 미칠 수 있는 모든 상황, 사건 또는 습관입니다.
의사와 연구자의 가설에 따르면 자폐증의 존재에 영향을 줄 수 있는 환경적 요인은 다음과 같습니다.
- 조산. 출산은 임신 40주차이자 마지막 주 최소 3주 전에 발생하면 조산입니다.
- 임신 중 어머니의 알코올 또는 특정 약물(발프로산나트륨 등) 섭취.
- 어머니가 매우 오염된 환경에 대량으로 노출됩니다.
- 임신 중 산모에 의해 감염되는 산모 감염.
- 임신 당시 부모의 고령.
현재 이에 대한 과학적 근거는 아직 불충분하다. 이것이 여러 실험이 진행되고 있는 이유이며, 그 목적은 앞서 언급한 점과 자폐증 상태 사이의 효과적인 연결을 입증하는 것입니다.
남성 개인은 특히 위험에 처해 있습니다.
언급된 바와 같이, 자폐증을 가진 사람들은 일반적으로 남성입니다.
일부 통계 연구에 따르면 자폐증이 있는 남녀 비율은 4:1입니다.
따라서 자폐증을 앓고 있는 남성 인구의 경향은 여성 인구보다 4배 더 높습니다.
풀어야 할 신화
한때 자폐증이 다음과 관련이 있을 수 있다는 가설이 있었습니다.
- 홍역, 볼거리, 풍진 예방 접종(MMR 백신).
- 백신 방부제인 thiomersal(또는 thimerosal)에 대한 노출: 안과용 소독제, 면역글로불린, 독극물 혈청, 문신 잉크의 제조에도 사용됩니다.
지난 10-15년 동안 여러 연구에서 앞서 언급한 두 가지 상황과 자폐증 사이에는 연관성이 없음이 밝혀졌습니다.
최근에 몇몇 과학자 팀은 글루텐과 카제인이 자폐증의 상태를 지원하고 식단에서 글루텐을 제거하는 것이 치료적 치료법이라는 신화를 폭로했습니다. 단어 또는 구의 집합.
그러나 실제로 그들의 청력은 거의 항상 완벽하게 정상입니다.
언어 발달 지연이나 혼자 노는 것을 선호하는 것과 같은 이러한 문제 중 일부는 이미 취학 전 연령에서 발견될 수 있습니다.
행동 영역
자폐아의 전형적인 비정상적인 행동은 다음과 같습니다.
- 앞뒤로 흔들거나 손뼉치기와 같은 반복적인 동작을 수행합니다.
- 장난감을 실제 목적과 다른 방식으로 사용합니다.
- 특정 습관에 강하게 의존하여 후자의 가능한 격변은 실제 드라마를 나타냅니다.
- 음식의 색깔이나 준비에 따라 음식에 대해 강한 끌림을 느끼거나 뚜렷한 거부감을 느낍니다.
- 설명할 수 없는 이유로 장난감, 물건 및 사람의 냄새를 맡는 경향.
- 관심이 거의 없지만 조울증이 있습니다. 자폐증 환자가 특정 활동이나 물건에 특별한 매력을 느끼고 매일 시간의 대부분을 그것에 바치는 것은 매우 일반적입니다.
- 밝은 빛, 특정 소리 또는 신체 접촉(아프지 않은 경우에도)에 대해 특별한 민감성을 나타냅니다.
- 일정한 움직임에 있는 것.
IQ
자폐증이 있는 사람들 중에는 평균 이하의 IQ와 학습 능력이 부족한 사람이 있고 "정상적인 지능을 가진 사람도 있고 또 다른 사람이 있습니다. 그러나 이것은 수학이나 예술 분야에서 특정한 기술을 가진 소수입니다."
운동 능력
자폐증이 있는 많은 사람들은 협응 문제와 어색한 움직임을 보입니다.
성인기의 증상
성인이 되면 자폐증이 있는 사람의 문제는 개선될 수 있습니다. 어떤 경우에는 심지어 명확하게 나타나기도 합니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
의사의 의견에 따르면 다음과 같은 경우 부모는 자녀가 전문 검진을 받도록 해야 합니다.
- 생후 6개월에, 웃지 않거나 기쁨/명랑함의 표시를 나타냅니다.
- 9개월의 나이에, 소리를 내지 않으며 특정 표정을 나타내지 않습니다.
- 12개월의 나이에, 소리를 내지 않습니다.
- 14개월의 나이에, 리턴 제스처를 수행하지 않으며, 가리키지 않으며, 늘어나지 않습니다.
- 16개월의 나이에, 말을 하지 않습니다.
- 24개월의 나이에, 두 단어로 된 문장을 발음하지 않습니다.
관련 장애 및 병리학
여전히 불분명한 이유로 자폐증은 다음을 포함한 다른 병리와 종종 연관됩니다: 일부 학습 장애(난독증, 난산증 등), 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 투렛 증후군, "간질", 불안, 운동 장애, 강박 장애 , 우울증, 양극성 장애, 수면 장애 및 결절성 경화증.
소아과 의사 및 언어 문제 전문가 - 일련의 분석 및 평가 테스트를 제공합니다.자폐증의 정확한 진단을 위해서는 DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)을 참고하고 거기에 보고된 기준과 다양한 분석 및 평가 테스트에서 관찰된 내용을 비교하는 것도 매우 중요합니다.
현재 자폐증을 진단할 수 있는 특별한 검사는 없으며, 자폐증인지 아닌지를 판단하기가 더 어려운 분명한 이유가 있습니다.
대부분의 환자에서 진단 연령은 학교(6-8세)입니다.
성인 개인의 자폐증 진단은 매우 드뭅니다.
분석 및 평가 테스트
일반적으로 분석 및 평가 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 증상의 정확한 특성을 확인하는 신체 검사입니다. 예를 들어, 이름에 응답하지 않는 어린이는 진단되지 않은 청력 장애가 있을 수 있습니다. 신체 검사를 통해 의사는 이와 유사한 측면을 명확히 합니다.
- 유전자 프로파일 분석, 검사 대상자가 이전에 보고된 유전 질환(취약 X 증후군, 레트 증후군 등) 중 유전 질환을 앓고 있는지 여부를 명확히 합니다.
- 사회적 상호 작용, 의사 소통 기술 및 행동을 평가하는 전문 테스트입니다.
이러한 유형의 평가에서는 응시자가 관찰한 것과 그 순간까지 학부모 및 학교 교사가 관찰한 것과의 비교가 매우 중요합니다. - 언어 발달을 확립하는 전문 테스트입니다.
- 정신 건강 평가를 위한 신경학적 검사.
- 가족 중에 검사 중인 개인과 유사한 장애를 가진 친척이 있는지(또는 있었던 적이 있는지) 확인하기 위해 부모에게 보내는 설문지입니다.
정확한 진단의 중요성
특정 환자를 치료하는 전문 의료진이 가장 적절한 치료를 계획할 수 있기 때문에 사례별로 자폐증의 특성을 정확하게 설정하는 것이 매우 중요합니다.
소아과 의사, 정신 질환 전문가, 학습 장애 전문가, 언어 치료사 및 작업 치료 전문가.
치료의 몇 가지 예
제공되는 지원 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 인지 행동 치료. 그것은 환자에게 문제가 있는(또는 비활동적인) 행동을 인식하고 숙달하는 방법을 가르치는 것을 목표로 하는 심리 치료의 한 형태입니다.
인지 행동 치료를 받는 자폐증 환자는 행동 문제(예: 조증이나 반복적인 제스처 제한)를 줄이고 새로운 의사 소통 기술을 배워야 합니다. - 교육적 개입. 계획된 활동으로 구성되며 그 목적은 특정 기술/능력을 향상시키는 것입니다.
자폐증의 경우 교육 중재는 의사 소통 기술, 사회적 기술 및 행동을 향상시키는 것을 목표로 합니다. - 가족 치료. 그것은 환자의 가족 전체에 영향을 미치는 심리 치료의 한 형태입니다.
간단히 말해서, 부모, 형제 자매 및 기타 가까운 친척이 사랑하는 사람에게 예상되는 치료 경로 동안 지원하는 데 결정적인 역할을 한다는 개념에 기초합니다.
가족치료를 통해 좋은 결과를 얻으려면 진행 중인 질병의 특징과 이를 앓고 있는 사람들을 가장 잘 도울 수 있는 방법을 가족이 배우는 것이 좋습니다.
자폐아를 둔 부모를 위한 몇 가지 팁:
- 아이에게 말을 할 때는 항상 아이의 이름을 사용하십시오.
- 간단한 언어를 사용하십시오.
- 천천히 말하고 단어를 잘 표현하십시오. 한 단어와 다른 단어 사이에 일시 중지를 삽입하는 것이 유용할 수 있습니다.
- 간단한 제스처로 말하는 내용을 따르십시오.
- 아이가 말한 내용을 처리할 적절한 시간을 주십시오.
약이 있습니까?
이 주제에 대한 수많은 과학적 연구에도 불구하고 현재 자폐증에 대한 특정 약물은 없습니다.
그러나 어떤 상황에서는 의사와 심리 치료사가 특정 증상이나 특정 관련 병리를 조절하기 위해 약물을 사용한다는 점에 유의해야 합니다.
자폐증에 사용되는 가능한 약에는 수면 장애용 멜라토닌, 우울증용 항우울제(세로토닌 재흡수 억제제), 간질용 항경련제, ADHD용 메틸페니데이트 및 "불안 또는" 과도한 공격성을 위한 항정신병제가 포함됩니다.
앞서 언급한 약물은 사용하는 사람에게도 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전이 있어야만 복용할 수 있음을 기억하십시오.
추가 정보: 자폐증 치료용 의약품
성인을 위한 지원
자폐증이 있는 성인 개인은 젊은 자폐증 개인에게 제공되는 것과 동일한 지원 치료에 의존할 수 있으며, 예를 들어 직업을 찾거나 자립하는 데 도움이 되는 다양한 특정 지원에 의존할 수 있습니다.
