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치매는 일반적으로 노년기에 발생하는(예외가 있음) 뇌의 신경퇴행성 질환으로, 인지 능력의 점진적인 저하를 유발합니다.

치매에는 수많은 유형이 있습니다. 가장 흔한 4가지 유형은 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이소체 치매, 전두측두엽 치매입니다.
치매의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 현재 유일한 확실성은 뇌 신경 세포의 죽음 및 / 또는 발병을 일으키는 세포 간 의사 소통 수준의 오작동이라는 것입니다.
치매는 다양한 증상과 징후를 나타낼 수 있습니다. 이들은 영향을 받는 뇌의 영역에 따라 다릅니다.
불행히도 많은 형태의 치매는 치료가 불가능합니다. 사실, 그들이 책임지고 있는 신경퇴행 과정을 되돌리거나 최소한 멈출 수 있는 치료법은 아직 없습니다.

치매란?

치매는 점진적이고 거의 항상 돌이킬 수 없는 지적 능력의 감소를 수반하는 전형적인 노년기(노인에게만 국한되지 않음)인 뇌의 신경 퇴행성 질환 그룹을 나타내는 데 사용되는 의학적 용어입니다.

치매의 분류

치매에는 매우 다양한 유형이 있기 때문에 신경퇴행성 질환에 대한 전문 지식을 갖춘 의사들은 이를 분류하는 가장 좋은 방법이 무엇인지 오랫동안 논의해 왔습니다.
오늘날 가능한 분류는 둘 이상이며 구별의 매개변수로 항상 다음과 같은 공통된 일반 특성을 갖습니다.

신경 퇴행의 영향을받는 뇌 영역 (NB : 신경 퇴행의 경우 "뉴런이 점진적으로 손실되는 과정을 의미합니다).
이 매개변수에 따라 치매는 피질과 피질하(또는 피질하)로 나뉩니다.
피질 치매는 대뇌 피질, 즉 뇌의 가장 바깥쪽 층류 손상의 결과로 발생하는 치매입니다.
피질하 치매는 대뇌 피질 아래에 위치한 뇌 부분이 악화된 후에 나타나는 치매입니다.
치매의 가역성 또는 비가역성.
이 매개 변수에 따라 치매는 가역성과 비가역성으로 나뉩니다.
가역성 치매는 회복 가능성이 있거나 적어도 증상이 퇴행할 가능성이 있는 치매입니다. 이러한 특성은 거의 없으며 종종 다른 기관이나 시스템에 영향을 미치는 병적 상태와 관련이 있습니다.
비가역성 치매는 치료가 불가능하고 점진적이고 냉혹한 악화 경향이 있는 치매입니다(실제로 진행성이라고도 함). 불행히도, 그들은 치매의 대부분을 차지합니다.
다른 병적 상태에 대한 의존성 또는 기타.
이 독특한 매개 변수에 따라 치매는 일차 및 이차로 나뉩니다.
원발성 치매는 "다른 병적 상태에서 발생하지 않는 치매입니다.
속발성 치매는 다른 병리, 신경학적 특성(예: 근위축성 측삭 경화증 또는 파킨슨병), 외상성(예: 머리에 반복적인 타격 후) 또는 다른 종류(혈관성, 감염성 등) 후에 나타나는 치매입니다.

치매의 유형

앞서 언급했듯이 치매의 유형은 다양합니다. 다음은 가장 중요한 목록입니다.

알츠하이머병
혈관성 치매
루이소체를 동반한 치매
전두측두엽 치매
권투 치매
HIV 관련 치매
헌팅턴 병
피질기저 변성
크로이츠펠트-야콥병
Gerstmann-Sträussler-Scheinker 증후군

가장 잘 알려진 형태의 치매인 알츠하이머병을 예로 들면 이 질병은 피질, 비가역적 및 원발성 치매로 분류될 수 있습니다.

어린이의 치매

치매는 성인에게만 영향을 미치는 것이 아닙니다.
실제로 소아만 낳는 경우도 있습니다(유아치매).
이러한 신경퇴행성 질환은 매우 드물며 일부 기본 유전자 수준에서 유전적 돌연변이의 존재에 의존합니다.
알려진 다양한 소아 치매 중에서 가장 잘 알려진 것은 Niemann-Pick 질병, Batten 질병 및 Lafora(또는 Lafora 소체) 질병입니다.

논데망스

의사들은 동일한 증상을 나타내더라도 다음과 같은 상태가 치매로 간주되어서는 안 된다는 점을 지적하고자 합니다.

고령과 관련된 인지 쇠퇴.
인간은 나이가 들면서 정상적인 뇌 퇴화 과정을 거치게 되는데, 실제로 뇌는 서서히 부피가 줄어들고 여러 개의 뉴런이 손실되어 더 이상 신경 신호를 효율적으로 전달하지 못합니다.
경미한 인지 장애(또는 장애).
치매보다 덜 심각한 신경변성을 특징으로 하는 치매는 후자를 매우 흔히 예상합니다.
정신 장애로서의 우울증.
우울증 환자의 장애는 뇌의 퇴화로 인한 것이 아니라 실제로 신경 지지대가 손상되지 않은 상태입니다.
망상.
이것은 때때로 특정 약물의 섭취로 인해 유발되지만 그럼에도 불구하고 치료할 수 있는 정신 장애입니다.

역학

2010년의 미국 통계에 따르면 전 세계적으로 약 3,600만 명의 치매 환자가 있습니다. 이 모든 개인 중 3%는 65세에서 74세 사이, 19%는 75세에서 84세 사이이며 절반 이상이 노인입니다. 85 이상.
세계의 대부분의 치매(50-70%)는 알츠하이머병(인간에서 가장 흔한 형태의 치매), 25%는 혈관성 치매, 15%는 루이소체 치매, 나머지 비율은 알려진 다른 형태의 치매에 의해 영향을 받습니다. .
이탈리아에서 치매 환자는 65세 이상 인구의 1~5%, 80세 이상 인구의 30%입니다.
평균 수명의 지속적인 증가를 감안할 때 전문가들은 2020년에 전 세계적으로 약 4,800만 명이 치매를 앓게 될 것이라고 예측합니다.

원인

치매의 원인은 아직 확실하고 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 더욱이 인간의 뇌는 매우 복잡하고 연구하기 어려운 구조입니다.
유발 요인과 관련된 유일한 확실한 사실은 모든 유형의 치매가 두 가지 사건의 결과라는 것입니다. 즉, 뇌 신경 세포의 사멸 및/또는 세포간 통신 수준(즉, 세포와 세포 사이)에서의 기능 장애입니다.

치매와 뇌의 단백질 응집체

알츠하이머병, 루이소체 치매 및 전두측두엽 치매를 포함한 다양한 형태의 치매는 뇌 뉴런 외부 및/또는 내부에 비정상적인 단백질 응집체(내포물이라고도 함)가 존재하는 것이 특징입니다.
이러한 비정상적인 형성에 관여하는 단백질 중 일부는 소위 베타-아밀로이드 전구체 단백질(APP), 소위 타우 단백질 및 알파-시누클레인입니다.

APP는 아밀로이드 플라크를 형성합니다. 이들은 뉴런과 뉴런 사이에 끼어 있으며 알츠하이머병의 전형적인 존재입니다.
타우 단백질은 신경섬유 엉킴 및 기타 유사한 구조를 유발합니다. 이들은 아밀로이드 플라크와 달리 뉴런 내부(세포질)에서 발생하며 알츠하이머 환자, 전두측두엽 치매 및 피질기저 변성에서 발견될 수 있습니다.
마지막으로, 알파-시누클레인은 루이 소체(Lewy body)라고 불리는 세포질 내에서 불용성 응집체를 생성합니다. 후자는 루이소체를 동반한 치매의 특징이지만 파킨슨병이나 다계통 위축이 있는 사람들에게서도 발견됩니다.

수행된 수많은 연구에도 불구하고 연구자들은 단백질 응집체가 영향을 받는 뇌 조직의 점진적인 악화를 일으키는 정확한 메커니즘을 아직 설명하지 못했습니다. 그들은 다음 사항만 알고 있습니다.