운동이상증

운동 이상증이란 무엇입니까?

운동성 장애 중에서 운동 이상증은 의심할 여지 없이 중요한 역할을 합니다. 이 용어는 근육의 일부 비자발적 운동을 말하며, 어떤 경우에는 과운동성, 다른 경우에는 운동성이 저하됩니다.

비자발적이고 통제되지 않는 자발적인 움직임의 감소 또는 증가가 있는 모든 병리학에서 "명백한 근육 장애"가 있는 경우 운동 이상증에 대해 올바르게 말할 수 있습니다.
이상운동증의 발병 확률은 중추신경계(척수와 뇌를 포함하는 중추신경계), 근육 또는 신경의 손상이나 기능장애가 있을 때마다 증가한다.
그러나 운동이상증이라는 용어는 신경학적 영역에 속하는 장애(수의적 근육계의 숙달 부족)만을 지칭하는 것이 아니라 일부 속이 빈 기관의 움직임을 관리하는 어려움을 표현하기 위해 내과에서도 사용됩니다. 내장.

원인

이러한 운동 장애의 광범위한 구별을 고려할 때, 원인이 되는 원인을 식별하는 것이 항상 쉽고 즉각적인 것은 아닙니다. 여하튼, 운동이상증을 가장 빈번하게 발생시키는 병인학적 요인들: 외상성 사건, 자가면역 질환, 대뇌 순환의 허혈성 병리, CNS 감염, 말초 신경에 영향을 미치는 장애 및 유전적 퇴행성 질환 또는 약물의 부적절한 사용(DIMD) , 영어 약어 약물 유발 운동 장애).

운동 이상증 및 DIMD

DIMD는 "약리학 전문 분야에 의해 유발된 운동 장애의 이질적인 그룹을 의미합니다. 이 범주는 다양한 유형의 운동 이상증의 광범위한 다양성을 숨기므로 추가 연구를 할 가치가 있습니다." DIMD에는 근긴장이상, 정좌불능 및 지연성 운동이상증(예: 파킨슨병 및 고정관념)이 포함됩니다.
근긴장 이상은 시간이 지남에 따라 연장되는 불수의적 근육 수축을 나타내며, 반복적이고 억지스러운 제스처를 특징으로 합니다. 근긴장 이상은 두개골-경추 영역의 전형적인 운동 이상증입니다.
정좌불능증은 일종의 내적 떨림을 특징으로 하는 임상 프로필을 설명합니다. 정좌불능증에 걸린 대상은 안절부절 못하고 멈추거나 이완할 수 없는 경향이 있습니다.

지연성 운동이상증에 관해서는 주제가 더 복잡하고 섬세합니다; 앞서 언급한 상태는 항정신병약제-신경이완제(클로자핀 제외) 및 항구토제 투여의 패러다임적 부수적 운동이상증을 나타냅니다. 지연성 운동이상증의 대표적인 것은 비자발적 운동과다운동입니다. 따라서 구강-안면 영역(입, 혀, 안면 근육)이 더 많이 영향을 받았음에도 불구하고 각 신체 부위의 신경근 기능에 크게 영향을 미치는 제어되지 않습니다. 자발적인 움직임), 손가락과 발가락의 움직임, 신체 변동 및 발의 스트레칭과 같은 고정 관념적이고 빈번하고 리드미컬한 움직임으로 나타납니다. 파킨슨증은 또한 지연성 운동 이상증으로 분류됩니다. 일반적으로 이 상태의 비자발적 움직임 레보도파로 약물 치료를 시작한 지 5-10년 후 1회 발병.
이러한 과다 운동 운동이 약물 치료 중단 이후에 나타날 때, 우리는 지연 금단 운동 이상증을 말합니다.

항정신병약물 및 운동이상증

이러한 DIMD에 대한 설명에 따라 운동과 관련하여 이러한 약리학적 물질의 작용 메커니즘이 무엇인지 묻는 것이 당연합니다. 신경이완제-항정신병 약물이 이러한 부작용을 일으키는 이유는 무엇입니까?
항정신병 물질은 항 도파민 작용을 나타냅니다: 즉, 이러한 약물은 신체에서 합성되고 대뇌의 운동 및 기분 조절 기전에 관여하는 잘 알려진 신경 전달 물질인 도파민에 대한 D2 수용체를 차단합니다.[www.dyskinesia에서 가져옴. it] 최근 몇 년 동안 약리학적 프로파일을 개선하기 위한 연구가 장려되었습니다. 비정형 신경이완제, 이전과 동일한 약리학적 효과를 발휘할 수 있으며, 동일한 용량으로 운동에 대한 부작용(운동이상증)을 현저히 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 고용량에서는 새로운 신경이완제라도 운동이상증을 유발할 수 있음을 지적해야 합니다.

일반적 분류

운동학적 변화는 신경이완제 투여에만 기인하는 것은 아닙니다. 결핍의 위치와 특성에 따라 운동 이상증은 다음과 같이 분류됩니다.

아테토시스(Athetosis): 비자발적 움직임은 비록 연속적이긴 하지만 특히 느리다. 손과 발을 포함하는 전형적인 운동 이상증: 영향을 받은 환자는 사지에서 비틀림 운동을 하는 경향이 있습니다.
한국: 움직임이 빠르고 지속적이며 통제되지 않는 것처럼 보입니다. 그들은 단지 몇 개의 근육 또는 전신을 포함할 수 있습니다.
경련: 경련도 운동이상증의 일부입니다. 그들은 비자발적이고 고통스러운 움직임이며, 그 원인은 무엇보다도 과도한 근육 노력과 전해질 손실에 있습니다.
근긴장 이상: 일부 근육 다발의 비자발적 수축으로 인해 신체가 취하는 비정상적인 자세를 나타냅니다.
Hemiballism(또는 더 간단히 ballism): 이 운동 이상증은 신체의 특히 격렬한 움직임이 특징이며, 이는 일종의 비자발적 "돌진"을 나타냅니다.
간대성 근경련: 일반적으로 야간 간대성 근경련은 수면 중에 가장 자주 발생하기 때문에 말합니다. 이것은 짧고 일시적인 비자발적 움직임입니다. 어떤 경우에는 놀라운 상태를 구성하지 않지만 다른 경우에는 퇴행성 질환에 대한 경보를 나타냅니다.
Synkinesia: 운동이 다른 사지에서 수행될 때 한 사지에서 비자발적 움직임이 만들어지는 복합 운동 이상증.
경련: 저칼슘혈증 및 파상풍으로 인한 전형적인 운동이상증
틱(Tics): 틱은 반복적이고 동일하며 리드미컬한 움직임이 심인성을 지닌 전형적인 운동 이상증 중 하나입니다.
떨림: 일부 저자는 운동 이상증 중 떨림을 포함하지 않습니다. CIOMS(국제 의학 과학 기구 협의회)는 "전방 뿔 또는 말초 신경의 세포에 영향을 미치는 병변 " 따라서 추체외로 적자 때문이 아닙니다. [www.farmacovigilanza.org/]. 그러나 다른 저자의 경우 떨림은 이 경우에도 근육의 비자발적 움직임이기 때문에 운동 이상증으로 분류되어야 합니다. 떨림은 길항근 다발에 의해 생성된 CNS에 의해 예측되지 않은 리드미컬한 근육 진동을 나타냅니다. 노인성 떨림, 본태성 떨림 및 소뇌 떨림이 구별됩니다.

내부 해부학적 움직임

서론에서 언급했듯이 운동이상증은 다음을 의미할 뿐만 아니라 간헐적 인 분출; 내과에서 실제로 운동이상증은 내장이나 내장의 움직임에 기인합니다. 내부 운동이상증도 분류됩니다. 여기 몇 가지 예가 있어요.

자궁 운동 이상증: 자궁 근육의 비자발적이고 경련적인 움직임은 출산 중 영향을 미칠 수 있습니다.
담도 운동 이상증: 수축 운동의 변화와 담관 및 담낭의 비움 속도는 소화 장애를 유발할 수 있습니다.
심근 운동 이상증: 심장 운동 장애;
원발성 모양체 운동이상증: 호흡기 점막의 모양체 기능 변화;
상부 식도 괄약근의 운동 이상증(또는 특발성 이완불능증): 불완전한 이완의 부족 삼킬 때 식도 괄약근의 상태 고혈압. [에서 적응 수술. 1-2권 R. Dionigi].

어쨌든 내부 운동 이상증은 매우 고통스럽고 이상적으로는 모든 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 명확하게 감지할 수 있는 병리와 상관없이 영향을 받는 기관의 근육층의 수축 기능이 조정되지 않기 때문입니다.