방광경 검사

조직 내시경이란 무엇입니까?

방광경 검사는 이상을 식별하고 진단 및/또는 치료 목적으로 조직 샘플을 수행하기 위해 요도 및 방광의 내벽을 시각적으로 탐색하는 것을 목표로 하는 진단 절차입니다.

왜 완료 되었습니까?

방광경 검사는 혈뇨(혈뇨), 배뇨 곤란 및 교란(배뇨 곤란 및 고통스러운 배뇨), 방광을 비울 수 없음(요 정체) 또는 갑작스럽고 제어할 수 없는 배뇨 충동과 같은 비뇨기과적 증상이 있는 경우에 표시됩니다. 또한 전립선 비대증, 신장 결석 또는 종양으로 인한 재발 성 감염 또는 요도 협착과 같은 요로의 다양한 문제가있는 경우에도 나타납니다.

특히 방광경 검사는 방광암 진단에 있어 "표준"(즉, 참조 검사)을 나타내므로 진단 영상 및 비뇨 세포학 검사 또는 기타 예측 지표에서 방광 성장이 의심될 때마다 수행해야 합니다.

수술 방광경 검사

방광경 검사 중에 장기의 내부 내강을 검사하는 것 외에도 의심스러운 병변에서 작은 조직 샘플을 채취하여 세포 학적 검사 (종양 세포의 현미경 연구)를 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

또한 많은 경우 방광경 검사를 통해 종양 형성을 제거하여 전류 또는 고에너지 레이저 빔을 사용하여 종양을 파괴합니다. 그러나 수술 후 재발 가능성을 확인하기 위해 주기적으로 반복됩니다.

또한 최소 침습 중재 절차로서 방광경 검사는 예를 들어 결석, 게실, 이물질 또는 비정상적인 양성 또는 악성 형성을 제거함으로써 다른 비뇨기 문제를 치료할 수 있습니다.

수행 방법

예방 마취

방광경 검사는 특히 남성에게 성가심으로 알려져 있지만 마취제가 포함된 윤활 젤을 사용하면 약화됩니다. 필요한 경우 검사가 특히 성가신 경우(예: 요도 협착으로 인해) 비뇨기과 전문의는 절차를 중단하거나 마취 보조를 사용한 후 계속할 수 있습니다.

방광경 검사가 위에서 설명한 수술 절차와 관련된 경우 척추 또는 전신 마취도 일반적으로 필요합니다.

시험 중

검사하는 동안 얇고 단단하거나 점점 더 유연해지는 기구(방광경)를 요도(소변을 내보내는 통로)를 통해 방광에 부드럽게 삽입합니다.

요도의 협착(협착)이 있는 경우 더 작은 구경의 방광경을 사용할 수 있습니다. 예를 들어 폐쇄성 결석을 제거해야 할 때 요관(신장에서 방광으로 소변을 전달)에 도달하는 데 사용할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 검사가 순전히 진단일 때 더 얇은 방광경을 선택하고 작은 수술 기구를 통과시켜야 할 때 더 큰 방광경을 선택합니다.

정점에 장착된 카메라와 광원 덕분에 유연한 방광경은 특수 모니터에 요로의 이미지를 전송합니다. 반면에 기존의 강성 모델에서는 현미경과 유사한 렌즈 시스템으로 관찰이 가능하며 방광의 시력을 향상시키기 위해 비뇨기과 의사가 멸균 액체를 장기 내강에 주입하여 스트레칭합니다. 절차 자체는 고통스럽지 않지만 종종 성가신 배뇨 충동을 유발합니다.

필요한 경우 비뇨기과 전문의는 앞서 언급한 치료 절차(결석 제거, 방광 생검, 종양 절제, 소작, 레이저 절제 등)를 수행하기 위해 방광경을 통해 몇 가지 추가 도구를 도입할 수 있습니다.

표준 방광경 검사는 일반적으로 몇 분 동안 지속됩니다. 그러나 결석 제거나 조직 검사 등의 다른 절차를 수행하는 경우 시행 시간이 연장될 수 있습니다.

준비

특별한 준비는 일반적으로 필요하지 않습니다. 예방 목적(예방)으로 요로 감염의 위험을 줄이기 위해 항생제를 투여할 수 있습니다. 가장 불안한 환자의 경우 검사 1시간 전에 진정제를 투여할 수 있으며, 환자의 항응고제 및/또는 항혈소판 응집제(예: 아스피린, 쿠마딘)의 사용은 지침에 따라 일시적으로 중단해야 합니다. 결국 저분자량 헤파린으로 대체되었습니다.

전신 또는 척추 마취의 경우, 환자는 검사 전 4/8시간 동안은 물을 마시거나 먹지 않도록 명시적으로 요청받습니다. 또한 수술 후 짧은 입원이 예상됩니다.

부작용

방광경 검사의 가장 흔한 부작용은 일시적인 요도 종창으로 인해 배뇨가 어려울 수 있으며, 정상적인 소변 배출을 방해할 정도로 장애물이 중요해지면 일시적인 방광 카테터 적용이 필요합니다.

수술 후 소량의 출혈(요도 과민증)은 단기간에 저절로 사라지는 경향이 있으며, 수술 전후에 항생제 사용으로 요로 감염의 위험이 감소합니다. 배뇨 시 통증이나 작열감, 요실금, 자주 소변을 보고 싶은 충동, 방광이 불완전하게 비워진 느낌, 녹슬거나 악취가 나는 소변과 같은 증상을 경험합니다.

다량의 혈뇨(밝은 적색 소변), 혈전 배출, 열 또는 장기간 배뇨에 큰 장애가 있는 경우 환자는 전문의에게 연락해야 합니다. 이러한 가능한 부작용에 방광경 검사 중에 수행되는 전신 마취 및 도구적 조작과 관련된 부작용이 추가되며, 이는 매우 드문 경우에 즉각적인 수술이 필요한 요도 또는 방광 병변을 유발할 수 있습니다.

방광경 검사가 끝날 때 일반적으로 느끼는 작은 장애는 충분한 수분 공급과 따뜻한 물에 적신 천을 약 20분 동안 요도에 대면 도움이 될 수 있습니다.